Ruth Lubic - Ruth Lubic

Ruth Lubic
Urodzony 18 stycznia 1927
Narodowość amerykański
Edukacja Szpital Uniwersytetu Pensylwanii ,
Teachers College, Columbia University
Kariera medyczna
Nagrody Hattie Hemschemeyer Award
Gustav O. Lienhard Award
MacArthur Fellowship
Florence Nightingale Medal

Ruth Watson Lubic , CNM, EdD, FAAN, FACNM (ur. 18 stycznia 1927) jest amerykańską pielęgniarką-położną i antropologiem stosowanym, która była pionierem roli pielęgniarki-położnej jako podstawowej opieki nad kobietami, szczególnie w opiece położniczej . Lubic jest uważany za jednego z liderów ruchu pielęgniarsko-położniczego w Stanach Zjednoczonych.

Lubic posiada dyplom RN (1955) z Hospital of the University of Pennsylvania , dyplom pielęgniarki-położnej (1962) z Maternity Center Association (MCA) oraz tytuł licencjata z pielęgniarstwa (1959), magister pielęgniarstwa medycznego / chirurgicznego ( 1961) i EdD in Applied Anthropology (1979) z Teachers College na Columbia University . Lubic otrzymał także doktoraty honoris causa sześciu uczelni.

Lubic był współzałożycielem dwóch prawnie usankcjonowanych, wolnostojących ośrodków porodowych w Nowym Jorku : Childbearing Center (1975), które służyło rodzinom z klasy średniej z Upper East Side Manhattan , oraz Morris Heights Childbearing Center (1988), które służyło rodziny dochodowe z Południowego Bronxu . Skupiając się na zapewnieniu bezpiecznej i ukierunkowanej na rodzinę opieki, edukacji i usług położniczych , te centra porodowe stanowiły skuteczną alternatywę dla instytucjonalnej opieki położniczej . W 1993 roku Lubic została pierwszą pielęgniarką, która otrzymała stypendium MacArthur Fellowship , „Stypendium Geniusza”, które obejmowało nagrodę w wysokości 375 000 dolarów. Lubic wykorzystała dotację w wysokości 375 000 dolarów, aby założyć swój trzeci ośrodek porodowy, Family Health and Birth Center we współpracy z Developing Families Center w Waszyngtonie (2000), gdzie śmiertelność matek i niemowląt była najwyższa w Stanach Zjednoczonych. Centrum Zdrowia i Narodzin Rodziny wywarło znaczący wpływ w Waszyngtonie, o czym świadczy spadek liczby cięć cesarskich , porodów przedwczesnych i noworodków z niską masą urodzeniową w porównaniu z tymi w mieście. Centrum zaoszczędziło także miejskiemu systemowi opieki zdrowotnej szacunkowy koszt w wysokości ponad 1 miliona dolarów rocznie.

Lubic jest powszechnie uznawana za pracę pielęgniarki-położnej. W 1983 r. Otrzymała nagrodę Hattie Hemschemeyer od American College of Nurse-Midwives , w 2001 r. Otrzymała nagrodę Gustav O. Lienhard Award od National Academy of Medicine oraz jedną z odznaczeń Living Legend w 2001 r. Od American Academy of Nursing. . Obecnie jest założycielką i emerytowaną prezesem Ośrodka Rozwijających się Rodzin oraz Założycielką Centrum Zdrowia i Narodzin Rodziny.

Wczesne życie i edukacja

Lubic urodziła się w Bristolu w Pensylwanii jako córka Johna Russella Watsona i Lillian Watson (z domu Kraft) i wychowała jako druga z dwóch córek. John był farmaceutą trzeciego pokolenia, który był właścicielem i zarządzał apteką Watsona wraz z żoną, a Lubic spędził tam większość swojego dzieciństwa, pomagając w codziennych obowiązkach i pracach domowych. Po śmierci ojca w 1942 roku i wraz ze starszą siostrą w college'u Lubic prowadziła wraz z matką aptekę na pełny etat, kończąc szkołę.

W wieku 25 lat Lubic rozpoczęła swoją edukację i szkolenie w ramach dyplomowego programu pielęgniarskiego w 1952 roku w Szpitalu Uniwersytetu Pensylwanii, gdzie została wybrana na przewodniczącą samorządu studenckiego. W tym samym roku została przedstawiona Williamowi Lubicowi, absolwentowi Columbia University and University of Pennsylvania Law School i nowojorskiemu prawnikowi, którego później poślubiła w 1955 roku. Wkrótce po ślubie Lubic ukończyła studia z dyplomem RN i została uznana za laureata nagrody Letitia White Award za najwyższą średnią akademicką i medalu Florence Nightingale za doskonałość w praktyce pielęgniarskiej.

Po ukończeniu studiów Lubic przeniosła się do Nowego Jorku i rozpoczęła pracę w Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases (obecnie Memorial Sloan Kettering Cancer Center ) jako pielęgniarka personelu, a później jako ordynator do 1958 r. Lubic kontynuowała naukę w tym samym czasie poprzez kursy w Hunter College, aby uzyskać tytuł licencjata w dziedzinie pielęgniarstwa, który zdobywała w niepełnym wymiarze godzin przez trzy lata, zanim wznowiła naukę w pełnym wymiarze godzin w Teachers College (TC), Columbia University. Dyplom licencjata pielęgniarstwa ukończyła w 1959 r., A po krótkiej przerwie, podczas której urodziło jej pierwsze dziecko, Douglasa Lubica, w 1961 r. Uzyskała tytuł magistra pielęgniarstwa medycznego / chirurgicznego na TC.

Kariera pielęgniarki-położnej

Wejście Lubic na dziedzinę pielęgniarki-położnej rozpoczęło się w 1959 roku wraz z narodzinami syna i niekonwencjonalnym (jak na razie) doświadczeniem porodowym, które uznała za jeden z najważniejszych momentów w jej życiu. Jej położnik, Edward Cullee Mann, zezwolił mężowi Lubica na pozostanie w sali porodowej na czas porodu i porodu ; Mann dała Lubicowi i jej mężowi czas na nawiązanie więzi z noworodkiem natychmiast po porodzie, bez obecności personelu medycznego. Mann później zachęcił Lubic do podjęcia kariery pielęgniarki-położnej w ramach programu szkolenia położnych w Maternity Center Association (MCA). Lubic ukończyła dyplom pielęgniarki-położnej w 1962 roku.

Po uzyskaniu dyplomu pielęgniarki-położnej, Lubic została członkiem American College of Nurse-Midwives (ACNM), gdzie była członkiem Komitetu Programowego w 1962 r., Przewodniczącą Oddziałów Lokalnych w 1963 r., Wiceprezydentem w latach 1964-1966, i Prezydent-Elekt w 1969 r. Współpraca z Prezesem i Zarządem ACNM, Lubiciem, jej mężem i Martinem Ginsburgiem pomogła założyć Fundację ACNM w 1967 r. W 1963 r. Lubic przyjął stanowisko w MCA i pracował jako wychowawca rodziców i doradczyni do 1967 r. Pod wpływem jej doświadczeń studenckich w pracy z rodzinami latynoskimi i afroamerykańskimi o niższych dochodach, Lubic rozpoczęła pracę nad tytułem doktora edukacji z antropologii stosowanej w 1967 r. w TC. Na tę decyzję wpłynął również przyjaciel Lubica , Lambros Comitas , antropolog z TC, który podkreślił przed Lubiciem, jak ważne jest zrozumienie, w jaki sposób kultura wpływa na zdrowie i podejmowanie decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Lubic ukończyła studia doktoranckie w 1970 roku. Jej rozprawa „Bariery i konflikt w innowacjach w zakresie opieki położniczej” została ukończona w 1979 roku.

Kolejny przełomowy moment w życiu i karierze Lubic rozpoczął się wraz z powołaniem na stanowisko dyrektora generalnego MCA w 1970 r., Którą zajmowała przez 25 lat do 1995 r. Jako dyrektor generalny Lubic walczyła o zapewnienie alternatywy dla zinstytucjonalizowanej, medycznej model urodzenia, który dominował w tamtym czasie. Lubic uważał, że bardziej autonomiczna, ukierunkowana na rodzinę opieka położnicza i usługi świadczone przez pielęgniarki-położne mogą lepiej zaspokoić potrzeby przyszłych osób niskiego ryzyka i ich rodzin. Lubic opowiadał się za rolą pielęgniarek-położnych jako dostawców opieki prenatalnej , porodowej i poporodowej i wierzył, że wolnostojące centra porodowe są bezpieczną, wszechstronną i mniej kosztowną opcją zarówno dla porodów szpitalnych, jak i domowych . Potrzeba rozwiązania i zapewnienia alternatyw dla zinstytucjonalizowanej opieki położniczej pojawiła się również w czasie, gdy przecięcie się różnych ruchów społeczno-kulturowych i społeczno-politycznych lat 70., takich jak ruchy feministyczne i ruchy zdrowia kobiet, wywarło ogromny wpływ na postrzeganie medycznego modelu opieki zdrowotnej. Wśród lekarzy i instytucji szpitalnych panował ogólny brak zaufania, a także poważna krytyka i niezadowolenie z braku zindywidualizowanej i spersonalizowanej opieki przy porodach szpitalnych.

W 1971 roku Lubic współpracował z MCA, pielęgniarką-położną Kitty Ernst i położnikiem Johnem Franklinem przy założeniu Booth Maternity Center w Filadelfii w Pensylwanii , znanej wcześniej jako Booth Maternity Hospital. Szpital macierzyński Booth został założony w 1962 roku i prowadzony przez Armię Zbawienia . Lubic kontynuowała współpracę z MCA i Ernst w celu stworzenia kursów odświeżających, programów dla pielęgniarek i położnych na Booth, University of Mississippi i SUNY Downstate Medical Center .

Wybitna rola i praca Lubic w dziedzinie pielęgniarki-położnej zaowocowała wyborem jej do Institute of Medicine National Academy of Sciences w 1971 r. Jako członek pierwszej klasy. W 1973 r. Została zaproszona do pierwszego zespołu medycznego w Stanach Zjednoczonych. delegacja do Chińskiej Republiki Ludowej w 1973 roku. Była jedyną kobietą i jedyną pielęgniarką w zespole delegacji.

Pod kierownictwem Lubica i Rady Dyrektorów MCA w 1975 roku utworzono Centrum Rodzicielskie (CbC), które stało się pierwszym z wolnostojących ośrodków położniczych MCA oferujących opiekę położniczą, prowadzoną przez pielęgniarki-położne. Centrum oferowało kompleksową i bezpieczną opiekę poporodową, która obejmowała opiekę i edukację prenatalną, wygodne sale porodowe i przestrzenie dla osób porodowych, praktyki porodowe o niskim poziomie interwencji medycznej, edukację poporodową i niemowlęcą, opiekę poporodową, kontrolne wizyty domowe po porodzie oraz zasady dopuszczające obecność jakiejkolwiek osoby wspierającej poród w celu zapewnienia emocjonalnego i społecznego doświadczenia porodowego. W CbC zatrudniony był multidyscyplinarny zespół opieki składający się z położników pracujących w niepełnym wymiarze godzin , pediatrów pracujących w niepełnym wymiarze godzin oraz pielęgniarek-położnych pracujących w pełnym wymiarze godzin; jednak większość opieki była wykonywana głównie przez pielęgniarki-położne, które były obecne w personelu w stosunku 3 pielęgniarki-położne na 1 lekarza.

Po utworzeniu centrum stanęło przed poważnymi wyzwaniami z powodu sprzeciwu środowiska medycznego i trudności w uzyskaniu refundacji Blue Cross i Medicaid . Lubic sama stała się głównym odbiorcą osobistej i zawodowej krytyki ze względu na jej poparcie dla ośrodków porodowych prowadzonych przez pielęgniarki i położne. Pomimo wyzwań i kontrowersji, które towarzyszyły otwarciu CbC, zwiększenie wsparcia dla wolnostojących ośrodków porodowych w całym kraju zbiegło się w czasie z raportem Federalnej Komisji Handlu z 1981 r., W którym stwierdzono, że CbC bezpiecznie i skutecznie zapewnia opiekę położniczą kobietom w ciąży o niskim ryzyku.

W 1983 roku Lubic ponownie współpracował z Ernstem, aby założyć National Association of Childbearing Centres, wcześniej Cooperative Birth Center Network, a obecnie znane jako American Association of Birth Centres. Zapewnia informacje operacyjne i programy certyfikacji dla centrów urodzenia.

Ponieważ CbC służyło głównie klasom średnim i niektórym białym rodzinom z wyższej klasy na Upper East Side Manhattan, Lubic dążył do wprowadzenia tego samego modelu bardziej autonomicznej, taniej i skoncentrowanej na rodzinie opieki położniczej w zmarginalizowanych społecznościach o niskich dochodach. Lubic dowiedział się, że zapewnienie bezpiecznej i skutecznej opieki poporodowej społecznościom o niskich dochodach może pomóc wzmocnić pozycję tych rodzin, zapewniając zasoby i dostęp do usług, które pozwoliłyby kobietom w ciąży na większe zaangażowanie w opiekę zdrowotną i położniczą. W 1988 roku we współpracy z Morris Heights Health Centre, Lubic i MCA założyli drugie wolnostojące centrum porodowe MCA, Childbearing Center of Morris Heights w południowym Bronksie. Ośrodek ten obsługiwał przede wszystkim rodziny afroamerykańskie i portorykańskie o niskich dochodach z Południowego Bronxu, gdzie śmiertelność niemowląt była drugim co do wielkości w Stanach Zjednoczonych. Aby wzmocnić te rodziny, Lubic zalecał, aby centrum umożliwiło przyszłym osobom bezpośredni dostęp do kart pacjentów i zachęcało je do sprawdzania ciśnienia krwi i masy ciała, testowania moczu do badań laboratoryjnych prenatalnych i dokumentowania informacji / danych we własnym zakresie. wykresy.

W 1993 roku Lubic otrzymał stypendium MacArthur Fellowship „Genius Grant”, które obejmowało nagrodę w wysokości 375 000 USD, która miała być wypłacana w formie stypendium w wysokości 75 000 USD na okres pięciu lat. Lubic wykorzystała dotację na rozpoczęcie i sfinansowanie prac nad swoim trzecim wolnostojącym centrum porodowym w 1994 r. Aby lepiej zaangażować się w ten projekt, Lubic opuściła stanowisko dyrektora generalnego MCA w 1995 r. W tym czasie CbC zaprzestało działalności i zamknęło CbC Morris Heights nadal świadczy usługi dla rodzin jako pawilon zdrowia kobiet i porodów, a teraz jako pawilon zdrowia kobiet (ośrodek porodowy już nie działa).

Lubic przeniosła się do Waszyngtonu w 1994 roku, aby rozpocząć pracę na oddziale 5 , gdzie śmiertelność matek i niemowląt była najwyższa w Stanach Zjednoczonych. Aby zaradzić tym dysproporcjom zdrowotnym poprzez model opieki skoncentrowanej na rodzinie , Lubic założyła swój trzeci ośrodek porodowy, Family Health and Birth Center (FHBC), jako część Developing Families Centre (DFC), aby zapewnić opiekę i zasoby umożliwiające wsparcie osób o niskich dochodach rodziny i promowanie dobrobytu społeczności. DFC została założona w 2000 r. Jako organizacja „parasolowa” z trzema organizacjami partnerskimi non-profit, FHBC, projektem zdrowych dzieci oraz stolicą dziecka i rozwoju rodziny w kraju. DFC oferowała różnorodne kompleksowe usługi i zasoby w celu zapewnienia dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej, opieki położniczej i noworodkowej, usług socjalnych , opieki nad dziećmi i usług wczesnego rozwoju dziecka .

W wyniku prac DFC w Waszyngtonie wyniki porodów poprawiły się, a wskaźniki porodów przedwczesnych, noworodków z niską masą urodzeniową i cięcia cesarskiego spadły w porównaniu z odpowiednimi wskaźnikami w Waszyngtonie. Opłacalne usługi świadczone w DFC mają przyczynił się również do oszczędności w wysokości 1 153 051 USD rocznie dla systemu opieki zdrowotnej.

Od 2010 roku FHBC działa jako Community of Hope Family Health and Birth Centre i nadal zapewnia opiekę położniczą, opiekę nad zdrową kobietą i opiekę podstawową, a także usługi socjalne i usługi wczesnego rozwoju dzieci. wcześniej zapewniane przez Healthy Babies Project i National's Capital Child and Family Development, a obecnie oferowane przez Centrum Rodziców dla Dzieci im. Edwarda C. Mazique.

Obecnie Lubic jest założycielem i emerytowanym prezesem Ośrodka Rozwijających się Rodzin oraz założycielem Centrum Zdrowia i Narodzin Rodziny. Artykuły Lubica można znaleźć w Barbara Bates Center for the Study of the History of Nursing, University of Pennsylvania, School of Nursing .

Nagrody i uznanie

Wybrane publikacje

  • Lubic, RW (1962). Opieka pielęgniarska po adrenalektomii lub przysadce mózgowej. The American Journal of Nursing, 62 (4), 84–86.
  • Lubic, RW (1969). Rodzina z Puerto Rico. The Journal of Nurse-Midwifery & Women's Health, 14 (4), 104-110.
  • Lubic, RW (1972). Pielęgniarka-położna dołącza do zespołu położniczego. Journal of Midwifery & Women's Health, 17 (3), 73–77.
  • Lubic, RW (1972). Czego osoba świecka oczekuje od opieki poporodowej: czy spełniamy te oczekiwania? Journal of Obstetric, Gynecologic i Neonatal Nursing, 1 (1), 25-31.
  • Lubic, RW (1974). Jeśli elitaryzm jest odpowiedzią, jakie jest pytanie? The Journal of Nurse-Midwifery & Women's Health, 19 (2), 9-11.
  • Lubic, RW (1974). Mity o pielęgniarce-położnictwie. The American Journal of Nursing, 74 (2), 268-269.
  • Lubic, RW (1974). Oświadczenie Stowarzyszenia Centrum Macierzyństwa przed Izbą ds. Dróg i Środków. The Journal of Nurse-Midwifery & Women's Health, 19 (3), 11-16.
  • Lubic, RW (1975). Rozwój usług położniczych, którym będą ufać kobiety. The American Journal of Nursing , 75 (10), 1685-1688.
  • Lubic, RW (1976). Alternatywne modele opieki pielęgniarsko-położniczej: I. Ośrodek rodzenia. Journal of Nurse-Midwifery, 21 (3), 24-25.
  • Lubic, RW i Ernst, EK (1978). Centrum rodzenia: alternatywa dla tradycyjnej opieki. Nursing Outlook, 26 (12), 754-760.
  • Lubic, RW (1979). Bariery i konflikt w innowacjach w zakresie opieki poporodowej . Ann Arbor, Michigan: University Microfilms International.
  • Faison, JB, Pisani, BJ, Douglas, RG, Cranch, GS, Lubic, RW (1979). Centrum rodzenia: alternatywne miejsce porodu. Położnictwo i ginekologia , 54 (4), 527-532.
  • Lubic, RW (1979). Wpływ technologii na opiekę zdrowotną - Centrum rodzenia dzieci: argument za właściwym wykorzystaniem technologii. Journal of Midwifery & Women's Health, 24 (1), 6-10.
  • Bennetts, AB i Lubic, RW (1982). Wolnostojący ośrodek narodzin. The Lancet , 319 (8268), 378-380.
  • Lubic, RW (1982). Wykształcenie pielęgniarki-położnej - drugie 50 lat. Journal of Midwifery & Women's Health, 27 (5), 4-9.
  • Lubic, RW (1983). Ośrodki porodowe: więcej za mniej. The American Journal of Nursing, 83 (7), 1053-1056.
  • Lubic, RW (1985). Zwrot kosztów praktyki pielęgniarskiej: wyciągnięte wnioski, wspólne doświadczenia. Pielęgniarstwo i opieka zdrowotna , 6 (1), 22-25.
  • Lubic. RW (1986). Proponowane ustawodawstwo stanu Nowy Jork dotyczące położnictwa. Journal of Midwifery & Women's Health , 31 (3), 150-152.
  • Lubic, RW i Hawes, GR (1987). Rodzenie dzieci: książka wyborów. Nowy Jork: McGraw-Hill.
  • Lubic. RW (1988). Spostrzeżenia z życia w okopach. Nursing Outlook, 36 (2), 62-65.
  • Lubic. RW (1989). Położna jako agentka zmiany. Australian College of Midwives Incorporated Journal, 2 (2), 6-7.
  • Lubic, RW (1990). Alternatywa czy norma na przyszłość? Kobiety i narodziny, 3 (2), 6-14.
  • Lubic, RW (1997). Dostawy samochodowe: stracona szansa. Public Health Reports, 112 (4), 284-287.
  • Lubic, RW (1997). Zasady udanego życia zawodowego. Journal of Midwifery & Women's Health , 42 (1), 53–58.
  • Lubic, RW i Flynn, C. (2010). Rodzinny ośrodek zdrowia i porodu - ośrodek prowadzony przez pielęgniarki i położne w Waszyngtonie. Alternatywne terapie w zdrowiu i medycynie , 16 (5), 58-60.

Bibliografia

Zewnętrzne linki