Mikrochirurgia laserowa przezustna - Transoral laser microsurgery

Przezustna mikrochirurgia laserowa jest formą małoinwazyjnej operacji chirurgicznej stosowanej przez kilka ośrodków medycznych, w tym Advent Health Cancer Institute, Orlando Florida (Advent Health Celebration) i Mayo Clinic do usuwania małych i średnich guzów przez usta . Jest stosowany selektywnie w przypadku większych guzów. Jamę lasera mikrochirurgii pozwala chirurgów do usuwania nowotworów z krtani bez zewnętrznych nacięcia i jest stosowane zwłaszcza do HPV pośrednictwem części ustnej gardła nowotworu (migdałków podstawy języka) umożliwia również dostęp do guzów, które nie są osiągalne z robota zabiegu jest znaczne konserwowania normalnej tkanki.

Mikroskopu umożliwia chirurgowi wyraźnie zobaczyć głębokich i obwód marginesie nowotworu, zapewniając całkowite ustąpienie nowotworu i minimalizując normalnej tkanki usunięty lub zniszczony podczas operacji. Laser CO2 służy do usuwania guza z dużą precyzją, dzięki czemu patolog może ocenić stan marginesu na krawędzi wycinka chirurgicznego. Laser pozostawia szczególnie „lekki” ślad chirurgiczny stopy w tkankach gardła pacjenta. Ta technika pomaga zapewnić pacjentowi jak najwięcej funkcji mowy i połykania po operacji. TLM jest również, według opublikowanych dowodów, najlepszą techniką wykrywania nieznanych pierwotnych guzów gardła i krtani oraz ich usuwania.

Bibliografia

Publikacje

• Karni R, Haughey B, Transoral Laser Microsurgery: A New Approach for Unknown Primaries of the Head and Neck, Laryngoscope, czerwiec 2011; 121 (6): 1194-1201. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.21743/pdf
• Rich J, Liu J, Haughey B, Swallowing Function after Transoral Laser Microsurgery (TLM) ± Adjuvant Therapy for Advanced Stage Oropharyngeal Cancer, Laryngoscope, 2011 Nov; 121 (11): 2381-90. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.21406/pdf
• Haughey BH, Hinni ML, Salassa JR, Grant DG, Rich JT, Milov S, Lewis Jr JS, Krishan M, Transoral Laser Microsurgery as Primary Treatment of Advanced Stage Oropharynx Cancer: A United States Multicenter Study. Głowa i szyja. 2011 grudzień; 33 (12): 1683-94. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hed.21669/pdf
• Rich JT, Milov S, Lewis Jr, JS, Thorstad WL, Adkins DR, Haughey BH, Transoral Laser Microsurgery (TLM) ± Adjuvant Therapy for Advanced Stage Oropharyngeal Cancer: Out Results and Prognostic Factors, Laryngoscope, tom 119, nr 9, str. 1709–1719, wrzesień 2009. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.20552/pdf
• Hinni M, Salassa J, Grant D, Pearson B, Hayden R, Martin A, Christiansen H, Haughey B, Nussenbaum B, Steiner W, Transoral Laser Microsurgery for Advanced Laryngeal Cancer, Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, tom 133, Nr 12, s. 1198–1204, grudzień 2007. http://archotol.ama-assn.org/cgi/reprint/133/12/1198