Niemieckie ustawowe ubezpieczenie wypadkowe - German Statutory Accident Insurance
Niemieckie ustawowe ubezpieczenie wypadkowe lub odszkodowanie pracownicze należy do najstarszych gałęzi niemieckiego ubezpieczenia społecznego . Ubezpieczenie od wypadków przy pracy zostało ustanowione w Niemczech ustawowo w 1884 roku. Jest to obecnie ogólnokrajowy, obowiązkowy program, który ubezpiecza pracowników od urazów lub chorób powstałych w związku z ich zatrudnieniem lub dojazdem do pracy lub z pracy. Program ten obejmuje osoby otrzymujące wynagrodzenie, praktykantów, pomocników rodzin i uczniów, w tym dzieci w przedszkolu. Prawie wszystkie osoby prowadzące działalność na własny rachunek mogą dobrowolnie zostać ubezpieczone. Niemieckie przepisy dotyczące odszkodowań pracowniczych były pierwszymi w swoim rodzaju.
Historia
W 1871 roku , pod koniec wojny francusko-pruskiej , ponownie założono Cesarstwo Niemieckie . Dawniej kanclerz Prus , Otto von Bismarck , kanclerz teraz nowego cesarstwa niemieckiego, wprowadził bardzo progresywny opiekuńczego przepisów według standardów europejskich w tym czasie.
Ustawa o chorobie weszła w życie w 1883 roku, a ustawa o wypadkach w 1884 roku. Otto von Bismarck , kanclerz Cesarstwa Niemieckiego, wprowadził programy mające na celu pomoc pracownikom w razie wypadku, choroby lub starości. Ten początkowy system był finansowany przez pracowników i pracodawców. Ustawa o ubezpieczeniach chorobowych wypłaciła odszkodowanie do 13 tygodni. Pierwsze 4 tygodnie były na 50% poprzednich zarobków, od piątego tygodnia na zasiłku było 66,7% poprzednich zarobków. Pracownicy całkowicie niepełnosprawni otrzymywali świadczenia w 67% po 13 tygodniu, finansowane w całości przez pracodawców. Jeżeli osoba niepełnosprawna wymagała stałej opieki, to przyznawano do 100% dotychczasowych zarobków.
Organami odpowiedzialnymi za udzielanie tej formy ubezpieczenia są fundusze odpowiedzialności pracodawców przemysłowych i rolniczych oraz fundusze ubezpieczeń wypadkowych sektora publicznego , do których należą zarówno gminne towarzystwa ubezpieczeń wypadkowych, jak i inne fundusze wypadkowe. Podczas gdy fundusze odpowiedzialności pracodawców są zorganizowane według branży, fundusze ubezpieczeń wypadkowych sektora publicznego są w większości zorganizowane regionalnie.
Kasy ubezpieczeń wypadkowych zarządzają sobą ( samorządem ) z równą reprezentacją podzieloną między pracodawców , przedsiębiorców i pracowników . Organami samorządu są zgromadzenie członków i zarząd. Takie rozwiązanie zapewnia reprezentację interesów wszystkich uczestników.
Podstawę prawną ubezpieczenia od wypadków przy pracy stanowi niemiecki kodeks socjalny, w szczególności księga VII (SGB VII).
Niemiecki system odszkodowań był wykorzystywany jako model dla programów odszkodowań pracowniczych wielu innych krajów.
Nowoczesny system odszkodowań w Niemczech
Obecnie w Niemczech każdy pracownik jest członkiem powiązanego instytutu odszkodowań pracowniczych ( Berufsgenossenschaft ), a prawie wszystkie osoby prowadzące działalność na własny rachunek również mogą dobrowolnie zostać ubezpieczonymi członkami instytutu. Instytuty mają około 90% wskaźnik powrotu do pracy, wykorzystując przekwalifikowanie zawodowe i podniesione kwalifikacje zawodowe jako kluczowe strategie.
Wszystkie wypadki w pracy - lub w dojazdy do iz nim - są objęte gwarancją. 80 chorób uważa się za choroby zawodowe i są również objęte programem.
Program odszkodowań pracowniczych jest finansowany przez pracodawców (z wyjątkiem rządowego ubezpieczenia studentów i dzieci oraz dotacji rządowej do Funduszu Wypadków Rolniczych). Średnia składka pracodawcy wyniosła w 2019 r. 1,14% wynagrodzenia.
Poszkodowany pracownik ma prawo odwołać się do komisji swojego Instytutu. Kolejny poziom odwołania po tej komisji jest do sądu Sozialgericht . Odwołanie do niemieckich sądów socjalnych (Sozialgerichte) jest bezpłatne dla pracownika.
Finansowanie
Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe jest jedną z najstarszych gałęzi niemieckiego ubezpieczenia społecznego . W przeciwieństwie do ubezpieczenia zdrowotnego, opiekuńczego , emerytalnego i na wypadek bezrobocia , ustawowe ubezpieczenie od wypadków przy pracy jest bezpłatne dla ubezpieczonych. Koszty kompleksowej ochrony ubezpieczeniowej w zakresie profilaktyki, rehabilitacji ponoszą pracodawcy. W przypadku miejsc pracy w sektorze publicznym koszty ponoszą rządy federalne, stanowe i gminne.
Wysokość składek ustalana jest na zasadzie repartycji, na podstawie wydatków z lat ubiegłych. Oznacza to, że na koniec każdego roku podatkowego kasy ustawowego ubezpieczenia wypadkowego rozdzielają swoje wydatki między firmy członkowskie. Podstawę obliczania tworzą zatem rzeczywiste potrzeby finansowe, tj. kwota alokacji do odłożenia, pensje ubezpieczonego oraz klasa zagrożenia danej branży. W przypadku gminnych towarzystw ubezpieczeń wypadkowych i funduszy wypadkowych składki są oparte na liczbie ludności, liczbie osób ubezpieczonych lub zarobkach.
Kto jest ubezpieczony
Każdego roku w Republice Federalnej Niemiec dochodzi do około 1 miliona wypadków z udziałem pracowników, którzy pracują lub są w drodze do lub z pracy. Do tego dochodzi około 18 000 przypadków rozpoznanych chorób zawodowych i około 1,2 miliona wypadków szkolnych. Dla osób dotkniętych tym konsekwencje często pociągają za sobą daleko idące zmiany w ich stylu życia. Przywrócenie tym osobom zdrowia i, w miarę możliwości, zdolności do pracy jest zadaniem ustawowego ubezpieczenia wypadkowego.
Każdy pracownik i stażysta objęty jest ustawowym ubezpieczeniem od wypadków przy pracy. W przemyśle i rolnictwie za ubezpieczenie wypadkowe odpowiada kasa ubezpieczeniowa pracodawcy (Berufsgenossenschaften). Ubezpieczenie w sektorze publicznym zapewniają gminne stowarzyszenia ubezpieczeń wypadkowych (Gemeindeunfallversicherungsverbände) i inne publiczne fundusze wypadkowe.
Ubezpieczenie obejmuje wypadki w pracy lub szkole, w drodze do lub z pracy lub szkoły, a także choroby zawodowe.
Korzyści
Ustawowe ubezpieczenie od wypadków przy pracy ma za zadanie podejmować działania mające na celu zapobieganie wypadkom i chorobom zawodowym , a także ochronę pracowników przed zagrożeniami w miejscu pracy. W przypadku wystąpienia wypadków przy pracy lub chorób zawodowych, ubezpieczenie wypadkowe zapewnia pomoc w przywróceniu zdrowia i zdolności do pracy zaangażowanych osób oraz odszkodowanie dla osób ubezpieczonych lub ich osób lub osób pozostałych przy życiu poprzez wypłatę świadczeń pieniężnych.
Podstawową misją ustawowego ubezpieczenia od wypadków przy pracy zgodnie z ustawodawstwem jest wykorzystanie wszelkich dostępnych środków, aby przede wszystkim zapobiegać wypadkom przy pracy i chorobom zawodowym oraz minimalizować potencjalne zagrożenia związane z pracą. Koncentrujemy się na doradzaniu firmom we wszystkich sprawach związanych z bezpieczeństwem i higieną pracy. Obejmuje to dostarczanie pracodawcom i pracownikom kompleksowych instrukcji i wytycznych, a także mediom międzynarodowym. Zakłady ubezpieczeń wypadkowych organizują również bezpłatne imprezy informacyjne, motywacyjne na temat bezpieczeństwa pracy.
Jeżeli ubezpieczony ulegnie wypadkowi przy pracy lub zachoruje na chorobę zawodową, wynikające z tego koszty pokrywa ustawowe ubezpieczenie od wypadków przy pracy. Oznacza to, że kasa ubezpieczeniowa zapewnia najlepszą możliwą rehabilitację medyczną, zawodową i społeczną, a także, w stosownych przypadkach, rekompensatę finansową .
W razie wypadku przy pracy lub choroby ustawowe ubezpieczenie od wypadków przy pracy zapewnia:
- opłata za pełne leczenie
- pomoc w integracji zawodowej (np. przekwalifikowanie)
- pomoc w integracji społecznej i pomoc uzupełniająca”
- świadczenia pieniężne dla ubezpieczonych i osób pozostających na ich utrzymaniu.
Nadrzędnym priorytetem kasy ubezpieczeń wypadkowych jest przywrócenie zdrowia i zdolności do pracy ubezpieczonego. Emerytury wypłacane są członkom funduszu tylko wtedy, gdy nie jest możliwe pełne przywrócenie im zdolności do pracy, czyli tym, których zdolność zarobkowa jest zmniejszona o co najmniej 20 proc.
Świadczenia z tytułu niezdolności do pracy są wypłacane jako tygodniowe odszkodowanie za „utratę wynagrodzenia”. Pracownicy niezdolni do wykonywania bieżącej pracy z powodu urazu lub choroby otrzymują okresowe płatności w wysokości 80% swoich wcześniejszych zarobków brutto do czasu powrotu do pracy (do maksymalnej kwoty całkowitej płatności). prognozuje się, że rehabilitacja jest niemożliwa, pracownik otrzymuje świadczenie przez 78 tygodni.
Wynagrodzenie jest wypłacane przez pracodawcę przez sześć tygodni, zanim pracownik przejdzie na krótkoterminowe świadczenia z tytułu niezdolności do pracy.
Pracownicy, którzy utracili zdolność zarobkowania z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w wysokości co najmniej 20%, otrzymują emeryturę w wysokości 66,7% ich zarobków z poprzedniego roku, do określonego maksimum. Jest on wypłacany do 65 roku życia, chyba że zaczyna otrzymywać emeryturę przed 65 rokiem życia.
Świadczenia z tytułu opieki medycznej są kompleksowe, obejmując całkowity koszt rehabilitacji fizycznej i sprzętu. Instytuty zapewniają wszystkie świadczenia opieki medycznej. Instytuty kontrolują wybór lekarza i szpitala.