Suplement wapnia - Calcium supplement

Suplement wapnia

500 miligramów suplementów wapnia wykonanych z węglanu wapnia
Dane kliniczne
Nazwy handlowe	Alka-Mięta, Kalcet, Tumy, inne
AHFS / Drugs.com	Monografia
Dane licencyjne
Kategoria ciąży
Drogi administracji	doustnie, dożylnie
Kod ATC
Identyfikatory
Numer CAS
ChemSpider
UNII

Suplementy wapnia są sole z wapniem stosowane w wielu warunkach. Suplementacja jest na ogół wymagana tylko wtedy, gdy w diecie nie ma wystarczającej ilości wapnia . Doustnie stosuje się je w leczeniu i profilaktyce niskiego poziomu wapnia we krwi , osteoporozie i krzywicy . Po wstrzyknięciu dożylnym są one stosowane w przypadku niskiego stężenia wapnia we krwi, co powoduje skurcze mięśni oraz wysokiego toksycznego działania potasu lub magnezu we krwi .

Częste działania niepożądane to zaparcia i nudności. Wysokie stężenie wapnia we krwi przyjmowane doustnie jest rzadkością. Suplementy wapnia, w przeciwieństwie do wapnia pochodzącego ze źródeł żywieniowych, wydają się zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych . Dorośli zazwyczaj potrzebują około grama wapnia dziennie. Wapń jest szczególnie ważny dla kości , mięśni i nerwów .

Medyczne zastosowanie suplementów wapnia rozpoczęło się w XIX wieku. Znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia . Jest dostępny jako lek generyczny . W 2017 roku był to 262. najczęściej przepisywany lek w Stanach Zjednoczonych, z ponad milionem recept. Wersje są również sprzedawane wraz z witaminą D . Połączenie wapnia/cholekalcyferolu było 236 najczęściej przepisywanym lekiem w Stanach Zjednoczonych, z ponad dwoma milionami recept.

Efekty zdrowotne

Zdrowe kości

U zdrowych osób suplementacja wapnia nie jest konieczna do utrzymania gęstości mineralnej kości i niesie ze sobą ryzyko przewyższające jakiekolwiek korzyści. Spożycie wapnia nie jest istotnie związane z ryzykiem złamania szyjki kości udowej ani u mężczyzn, ani u kobiet. US Preventive Service Task Force odradza codzienne uzupełnianie wapnia lub witaminy D. Chociaż nieznaczny wzrost gęstości mineralnej kości wystąpił u zdrowych dzieci w wyniku suplementacji wapnia, według przeglądu z 2006 roku stosowanie dodatkowego wapnia w diecie nie jest uzasadnione.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

U młodych dorosłych z prawidłowym ciśnieniem krwi dodatkowe spożycie wapnia powodowało niewielkie obniżenie (-2 mmHg) skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Natomiast badanie oceniające wpływ osobistej suplementacji wapnia na ryzyko sercowo-naczyniowe w badaniu Women's Health Initiative Calcium/Vitamin D Supplementation Study ( badanie WHI CaD) wykazało umiarkowanie zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, szczególnie zawału mięśnia sercowego u kobiet po menopauzie. Szerokie zalecenie suplementów wapnia i witaminy D nie jest zatem uzasadnione. W przeglądzie literatury z 2013 r. stwierdzono, że korzyści z suplementacji wapnia w niektórych badaniach, takich jak zdrowie kości, wydają się przewyższać wszelkie ryzyko, jakie suplementacja wapnia może stanowić dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Nowotwór

Amerykański Narodowy Instytut Raka nie zaleca stosowania suplementów wapnia w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka. Istnieją słabe dowody, że suplementacja wapnia może mieć działanie zapobiegawcze przeciwko rozwojowi gruczolakowatych polipów jelita grubego , ale dowody nie są wystarczające, aby zalecać taką suplementację.

Skutki uboczne

Nadmierne spożycie leków zobojętniających sok z węglanu wapnia/suplementów diety (takich jak Tums) przez okres tygodni lub miesięcy może wywołać zespół mleczno-alkaliczny , z objawami od hiperkalcemii do potencjalnie śmiertelnej niewydolności nerek . To, co stanowi „nadmierną” konsumpcję, nie jest dobrze znane i przypuszcza się, że bardzo różni się w zależności od osoby. Osoby spożywające więcej niż 10 gramów CaCO ₃ dziennie (=4 g Ca) są narażone na rozwój zespołu mleczno-alkalicznego, ale stan ten zgłoszono u co najmniej jednej osoby spożywającej tylko 2,5 grama CaCO ₃ dziennie (=1 g Ca), ilość zwykle uważana za umiarkowaną i bezpieczną.

Chociaż niektóre badania sugerowały, że nadmierne spożycie wapnia w diecie lub jako suplementy może być związane ze zwiększoną śmiertelnością sercowo-naczyniową, inne badania nie wykazały żadnego ryzyka, prowadząc przegląd do wniosku, że jakiekolwiek ryzyko można ustalić tylko na podstawie szczegółowych dalszych badań.

Suplementy wapnia mogą przyczynić się do rozwoju kamieni nerkowych .

Ostre zatrucie wapniem jest rzadkie i trudne do osiągnięcia bez dożylnego podania wapnia. Na przykład doustna średnia dawka śmiertelna (LD ⁵⁰ ) dla szczurów dla węglanu wapnia i chlorek wapnia jest 6,45 do 1,4 g / kg, odpowiednio.

Interakcje

Doustne suplementy wapnia zmniejszają wchłanianie tyroksyny, gdy są przyjmowane w odstępach czterech do sześciu godzin. Tak więc osoby przyjmujące zarówno wapń, jak i tyroksynę narażają się na nieodpowiednią wymianę hormonów tarczycy, a tym samym na niedoczynność tarczycy, jeśli przyjmują je jednocześnie lub prawie jednocześnie.

Rodzaje

Preparaty dożylne wapnia zawierają chlorek wapnia i glukonian wapnia . Formy przyjmowane doustnie obejmują octan wapnia , węglan wapnia , cytrynian wapnia, glukonian wapnia, [[mleczan wapnia] i fosforan wapnia .

• Przyswajanie wapnia z większości pokarmów i powszechnie stosowanych suplementów diety jest bardzo podobne. Jest to sprzeczne z tym, co twierdzi wielu producentów suplementów wapnia w swoich materiałach promocyjnych.
• Szeroko dostępne są różne rodzaje soków wzbogaconych wapniem.
• Węglan wapnia jest najczęstszym i najtańszym suplementem wapnia. Powinien być przyjmowany z pokarmem, a jego prawidłowe wchłanianie w jelicie zależy od niskiego poziomu pH (kwaśnego). Niektóre badania sugerują, że wchłanianie wapnia z węglanu wapnia jest podobne do wchłaniania wapnia z mleka.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy często zawierają węglan wapnia i są powszechnie stosowanym, niedrogim suplementem wapnia.
• Wapń koralowy to sól wapnia pochodząca ze skamieniałych raf koralowych. Wapń koralowy składa się z węglanu wapnia i minerałów śladowych. Zdyskredytowano twierdzenia o korzyściach zdrowotnych charakterystycznych dla wapnia z koralowców.
• Cytrynian wapnia może być przyjmowany bez jedzenia i jest suplementem z wyboru dla osób z achlorhydrią lub przyjmujących blokery histaminy-2 lub inhibitory pompy protonowej. Cytrynian wapnia zawiera około 21% wapnia pierwiastkowego. Tysiąc mg dostarczy 210 mg wapnia. Jest droższy niż węglan wapnia i należy go spożywać, aby uzyskać taką samą ilość wapnia.
• Fosforan wapnia kosztuje więcej niż węglan wapnia, ale mniej niż cytrynian wapnia. hydroksyapatyt mikrokrystaliczny (MH) jest jedną z kilku form fosforanu wapnia stosowanych jako suplement diety. Hydroksyapatyt zawiera około 40% wapnia.
• Mleczan wapnia ma podobną absorpcję jak węglan wapnia, ale jest droższy. Mleczan wapnia i glukonian wapnia są mniej skoncentrowanymi formami wapnia i nie są praktycznymi suplementami doustnymi.

Witamina D jest dodawana do niektórych suplementów wapnia. Właściwy stan witaminy D jest ważny, ponieważ witamina D jest przekształcana w organizmie w hormon, który następnie indukuje syntezę białek jelitowych odpowiedzialnych za wchłanianie wapnia.

Etykietowanie

Dla celów związanych z suplementami diety i etykietowaniem żywności w USA ilość porcji jest wyrażona w miligramach i jako procent dziennej wartości (%DV). Waga dotyczy części wapniowej związku - na przykład cytrynianu wapnia - w suplemencie. Dla celów znakowania wapnia 100% dziennej wartości wynosiło 1000 mg, ale od maja 2016 r. zostało zmienione na 1300 mg. Tabela ze wstępnymi wartościami dziennymi dla dorosłych i odniesieniami do rewizji znajdują się w Referencyjnym dziennym spożyciu . Firmy produkujące żywność i suplementy mają czas do lipca 2018 r. na dostosowanie się do zmiany oznakowania.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• „Wapń” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.
• „Węglan wapnia” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.
• „Mleczan wapnia” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.
• „pokarmy bogate w wapń” . Portal informacyjny o narkotykach . 3 stycznia 2021 r.