Odczulanie (psychologia) - Desensitization (psychology)

Odczulanie (psychologia)
Siatka D003887

W psychologii , odczulanie jest leczenie lub proces, który zmniejsza emocjonalnego reagowania na negatywny lub pozytywny, awersyjne bodźce po wielokrotnym wystawieniu na niego. Odczulanie występuje również, gdy reakcja emocjonalna jest wielokrotnie wywoływana w sytuacjach, w których tendencja do działania związana z emocją okazuje się nieistotna lub niepotrzebna. Proces odczulania został opracowany przez psycholog Mary Cover Jones i służy przede wszystkim do pomocy osobom w oduczaniu się fobii i lęków . Joseph Wolpe (1958) opracował metodę hierarchicznej listy bodźców wywołujących lęk, uszeregowanych według ich intensywności, co pozwala jednostkom na adaptację. Chociaż leki są dostępne dla osób cierpiących na lęki, lęki lub fobie , dowody empiryczne potwierdzają odczulanie z wysokim wskaźnikiem wyleczenia, szczególnie u pacjentów cierpiących na depresję lub schizofrenię .

Kroki

Hierarchiczna lista jest budowana między klientem a terapeutą w uporządkowanych szeregach kroków od najmniej niepokojących do najbardziej niepokojących lęków lub fobii. Po drugie, klient jest uczony technik, które powodują głęboki relaks. Niemożliwe jest jednoczesne odczuwanie niepokoju i odprężenia, więc wprowadzenie klienta w stan głębokiego relaksu pomaga zahamować wszelkie uczucia niepokoju. Systematyczne odczulanie (kierowane zmniejszenie strachu, lęku lub niechęci) można następnie osiągnąć poprzez stopniowe zbliżanie się do przerażającego bodźca przy jednoczesnym zachowaniu relaksu. Odczulanie działa najlepiej, gdy osoby są bezpośrednio narażone na bodźce i sytuacje, których się boją, więc bodźce wywołujące lęk są połączone z reakcjami hamującymi. Dokonują tego albo klienci działający w rzeczywistych sytuacjach życiowych (znane jako desensytyzacja vivo), albo, jeśli nie jest praktyczne, bezpośrednie działanie według stopni hierarchii, przez klientów obserwujących modele wykonujące przerażające zachowanie (znane jako odczulanie zastępcze). Klienci powoli wspinają się w górę hierarchii, w razie potrzeby powtarzając występy, aż ostatnia pozycja na liście zostanie wykonana bez strachu i niepokoju.

Sugerowane mechanizmy

Wzajemne hamowanie

Teoria, że ​​„dwa przeciwstawne stany nie mogą wystąpić jednocześnie”, tj. metody relaksacyjne związane z odczulaniem, hamują uczucie niepokoju związane z narażeniem na bodźce fobiczne. Techniki głębokiej relaksacji mięśni są podstawową metodą stosowaną przez Wolpe w celu zwiększenia aktywności przywspółczulnego układu nerwowego, którego organizm używa do relaksu.  

Jednym z zarzutów jest to, że wzajemne hamowanie nie jest konieczną częścią procesu odczulania ludzi, ponieważ inne terapie, które są podobne, takie jak zalanie , działają bez zapobiegawczych, hamujących technik relaksacyjnych. Przegląd dowodów empirycznych potwierdził, że terapia bez relaksacji była równie skuteczna, co dało początek terapii ekspozycyjnej.

Przegląd klasyfikacji Taylora (2002) wzajemnego hamowania jako krótkotrwałego, ale z długoterminowymi skutkami w rozumieniu odczulania, nie ma sensu, ponieważ jest teoretycznie podobny do hamowania reaktywnego, które jest dłuższe, ponieważ rozwija hamowanie warunkowe.  

Kontrwarunkowanie

Kontrwarunkowanie sugeruje, że reakcja lękowa zostaje zastąpiona reakcją relaksacyjną poprzez warunkowanie podczas procesu odczulania. Kontrwarunkowanie jest behawioralnym odpowiednikiem wzajemnego hamowania, rozumianego jako proces neurologiczny. Wolpe (1958) wykorzystał ten mechanizm do wyjaśnienia długoterminowych skutków systematycznego odczulania, ponieważ zmniejsza on reakcje unikania, a zatem nadmierne zachowania unikania przyczyniające się do zaburzeń lękowych. Jednak to wyjaśnienie nie jest poparte dowodami empirycznymi.

Z powodów podobnych do wzajemnego hamowania, kontrwarunkowanie jest krytykowane jako podstawowy mechanizm odczulania, ponieważ terapie, które nie sugerują zastępowania emocji lękiem, są skuteczne w odczulaniu ludzi. Należy zauważyć, że nie byłoby różnicy behawioralnej między mechanizmami funkcjonowania wzajemnego hamowania lub przeciwdziałania.

Przyzwyczajenie

Ta teoria wyjaśnia, że ​​przy zwiększonej ekspozycji na bodziec nastąpi zmniejszona reakcja osoby z fobą. Istnieją dowody empiryczne sugerujące, że ogólne reakcje na fobię są zmniejszone u osób, które mają fobie specyficzne z ekspozycją in vivo, jednak dowody empiryczne nie potwierdzają przyzwyczajenia jako wyjaśnienia odczulania ze względu na jego odwracalny i krótkotrwały charakter.

Wygaśnięcie

Reakcje fobiczne ulegają zmniejszeniu po ekspozycji na bodźce bez unikania i braku wzmocnienia. Nie można tego jednak wykorzystać jako wyjaśnienie, dlaczego odczulanie działa, ponieważ opisuje wyłącznie funkcjonalny związek między brakiem wzmocnienia a reakcjami fobicznymi i nie ma rzeczywistego mechanizmu, dlaczego taki związek istnieje.

Wolpe nie zgodził się, że wyginięcie może być mechanizmem wyjaśniającym, w jaki sposób następuje odczulanie w przypadku terapii opartych na ekspozycji, ponieważ uważał, że wielokrotna ekspozycja była niewystarczająca i prawdopodobnie miała już miejsce podczas życia osób z fobią specyficzną.

Model dwuczynnikowy

Ekspozycja na bodźce fobiczne, a następnie reakcja unikania może wzmocnić przyszły lęk, ponieważ reakcja unikania zmniejsza lęk, co w konsekwencji wzmacnia zachowanie unikowe (wyraźna cecha fobii specyficznych i zaburzeń lękowych). Dlatego ekspozycja z nieunikaniem jest postrzegana jako niezbędna w procesie odczulania.

Poczucie własnej skuteczności

Jest to pogląd, że wiara osób w to, że są w stanie sobie poradzić, wzrasta, zwłaszcza gdy wspina się w górę hierarchii ekspozycji i ma potwierdzające doświadczenia, że ​​są w stanie poradzić sobie z niższych poziomów. Wzrost poczucia własnej skuteczności wyjaśnia następnie redukcję lęku, czyli odczulanie na bodźce.

Ten mechanizm jako wyjaśnienie odczulania nie ma wyjaśnienia, w jaki sposób zwiększone oczekiwanie na zmniejszenie strachu faktycznie prowadzi do zmniejszenia reakcji strachu i jak dana osoba nie doświadczyła zmniejszonej reakcji strachu, czy odczulanie nastąpi, ponieważ reakcja lękowa potwierdzi jej fobię .

Teoria oczekiwań

Ta teoria sugeruje, że ponieważ ludzie oczekują, że terapia zadziała i zmienią ich pogląd na to, w jaki sposób otrzymają bodźce fobiczne po rozmowie z terapeutą, ich odpowiedzi będą się z tym zgadzać i wykazywać zmniejszony niepokój Marcia i in. (1969) stwierdzili, że osoby z dużą zmianą oczekiwań (otrzymujące pełną terapię oczekiwania) miały porównywalne wyniki do tych, którzy przeszli systematyczną terapię odczulającą, co sugeruje, że jest to tylko zmiana oczekiwań, która zmniejsza reakcje lękowe.

Teoria Przetwarzania Emocjonalnego

RJ McNally wyjaśnia, że ​​„strach jest reprezentowany w pamięci jako sieć składająca się z propozycji bodźców, które wyrażają informacje o przerażających wskazówkach, propozycji reakcji, które wyrażają informacje o behawioralnych i fizjologicznych reakcjach na te sygnały oraz propozycji znaczeń, które rozwijają znaczenie innych elementów w strachu Struktura". Nadmierny strach, taki jak fobie, może być rozumiany jako problem w tej strukturze, który prowadzi do problemów z przetwarzaniem informacji prowadzących do przesadnych reakcji strachu. Wykorzystując te informacje o sieciach strachu, można osiągnąć odczulanie, uzyskując dostęp do sieci strachu za pomocą dopasowywania bodźców do informacji w sieci strachu, a następnie angażując osobę w bodźce, aby wprowadzić nowe informacje do sieci poprzez odrzucenie istniejących propozycji.

Neuronauka

Przyśrodkowa kora przedczołowa

Przyśrodkowa kora przedczołowa współpracuje z ciałem migdałowatym, a po jej uszkodzeniu pacjentowi z fobią trudniej będzie osiągnąć odczulanie. Neurony w tym obszarze nie są odpalane podczas procesu odczulania, pomimo zmniejszenia spontanicznych reakcji strachu, gdy są sztucznie odpalane, co sugeruje, że obszar przechowuje wspomnienia wyginięcia, które zmniejszają reakcje fobiczne na przyszłe bodźce związane z fobią (uwarunkowane), co wyjaśnia długoterminowy wpływ odczulania.

Receptory glutaminergiczne N-metylo-D-asparaginianu

Stwierdzono, że receptory NMDA odgrywają kluczową rolę w wygaszaniu strachu i dlatego zastosowanie agonisty przyspieszyłoby redukcję reakcji strachu podczas procesu odczulania.

Krytyka i rozwój

Wraz z szeroko zakrojonymi badaniami i rozwojem terapii behawioralnych i eksperymentów prowadzonych w celu zrozumienia mechanizmów napędzających odczulanie, często powstaje konsensus, że ekspozycja jest kluczowym elementem odczulania. Sugeruje to, że kroki prowadzące do faktycznego narażenia, takie jak techniki relaksacji i opracowanie hierarchii narażenia, są zbędnymi etapami skutecznego odczulania.

Wpływ na zwierzęta

Konie mają naturalny lęk przed nieprzewidywalnym ruchem. Na zdjęciu koń odczulony, aby zaakceptować powiewającą spódnicę stroju jeździeckiego damy .
Główny artykuł: Wyrzucanie

Zwierzęta mogą być również znieczulone na ich racjonalne lub irracjonalne lęki. Wyścigów konnych który boi startowym może być niewrażliwe na elementy straszne (skrzypienia bramy, dzwonu wyjściowego, zamkniętej przestrzeni), po jednej na raz, w małych dawkach lub w pewnej odległości. Clay i in. (2009) przeprowadzili eksperyment, w którym przydzielił makaki rezus do grupy odczulającej lub grupy kontrolnej, stwierdzając, że osoby z grupy odczulającej wykazały znaczne zmniejszenie zarówno szybkości, jak i czasu trwania lękliwych zachowań. Wspomaga to wykorzystanie szkolenia PRT . Odczulanie jest powszechnie stosowane w przypadku prostych fobii, takich jak fobia owadów . Ponadto wykazano, że terapia odczulająca jest użytecznym narzędziem w szkoleniu udomowionych psów. Wykazano, że systematyczne odczulanie stosowane w połączeniu z przeciwwarunkowaniem zmniejsza zachowania problemowe u psów, takie jak wokalizacja i niszczenie mienia.

Wpływ na przemoc

Odczulanie odnosi się również do możliwości zmniejszonej reakcji na rzeczywistą przemoc spowodowaną ekspozycją na przemoc w mediach , chociaż temat ten jest dyskutowany w literaturze naukowej na ten temat. Odczulanie może wynikać z różnych źródeł mediów, w tym telewizji, gier wideo i filmów. Niektórzy badacze sugerują, że przemoc może zapoczątkować myśli o wrogości, z możliwością wpływania na sposób, w jaki postrzegamy innych i interpretujemy ich działania.

Przypuszcza się, że początkowa ekspozycja na przemoc w mediach może wywołać szereg awersyjnych reakcji, takich jak przyspieszenie akcji serca, strach, dyskomfort, pocenie się i obrzydzenie. Jednak przedłużone i powtarzające się narażenie na przemoc w mediach może zmniejszyć lub przyzwyczaić początkowy wpływ psychologiczny, dopóki obrazy przemocy nie wywołają tych negatywnych reakcji. W końcu obserwator może stać się emocjonalnie i poznawczo znieczulony na przemoc w mediach. W jednym eksperymencie uczestnicy, którzy grali w brutalne gry wideo, wykazali niższe tętno i odczyty reakcji galwanicznej skóry , co autorzy zinterpretowali jako wykazujące fizjologiczne odczulenie na przemoc. Jednak inne badania nie powtórzyły tego odkrycia. Niektórzy badacze kwestionowali, czy znieczulenie na przemoc w mediach przekłada się konkretnie na znieczulenie się na przemoc w prawdziwym życiu.

Zobacz też

Bibliografia

  1. ^ P, Gillan; S. Rachman (1974). „Eksperymentalne badanie odczulania u pacjentów z fobią” . Brytyjski Dziennik Psychiatryczny . 124 (581): 392-401. doi : 10.1192/bjp.124.4.392 . PMID  4836161 .
  2. ^ Stolerman I (2010). Encyklopedia psychofarmakologii . Berlin Heidelberg: Springer.
  3. ^ Brink TL (2008). „Jednostka 6: Nauka”. [rozdział- http://www.saylor.org/site/wp-content/uploads/2011/01/TLBrink_PSYCH06.pdf Psychologia: podejście przyjazne uczniom ] (PDF) . P. 101.
  4. ^ McNally RJ (marzec 1987). „Gotowość i fobie: przegląd”. Biuletyn Psychologiczny . 101 (2): 283–303. doi : 10.1037/0033-2909.101.2.283 . PMID  3562708 .
  5. ^ B coon (2008). Psychologia: Podróż . USA: Thomson Wadsworth Corporation.
  6. ^ Nemeroff CB (2001). Encyklopedia psychologii i nauk behawioralnych Corsini . Kanada: John Wiley & Sons.
  7. ^ Jennifer H (2016). Pięć zmysłów i nie tylko: Encyklopedia percepcji: Encyklopedia percepcji . ABC-CLIO. P. 127. ISBN 9781440834172.
  8. ^ Russell RK, Wielki Post RW (styczeń 1982). „Relaksacja sterowana sygnałem i systematyczne odczulanie kontra niespecyficzne czynniki w leczeniu lęku testowego”. Dziennik Psychologii Poradnictwa . 29 (1): 100–103. doi : 10.1037/0022-0167.29.1.100 .
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Tryon WW (styczeń 2005). „Możliwe mechanizmy działania odczulania i terapii ekspozycyjnej” . Przegląd Psychologii Klinicznej . 25 (1): 67-95. doi : 10.1016/j.cpr.2004.08.005 . PMID  15596081 .
  10. ^ B Nawas MM Mealiea WL Fishman ST (lipiec 1971). „Systematyczne odczulanie jako kontrwarunkowanie: ponowne badanie z odpowiednimi kontrolami”. Terapia behawioralna . 2 (3): 345–356. doi : 10.1016/s0005-7894(71)80068-0 . ISSN  0005-7894 .
  11. ^ Hofmann SG, Siano AC (kwiecień 2018). „Ponowne przemyślenie unikania: w kierunku zrównoważonego podejścia do unikania w leczeniu zaburzeń lękowych” . Dziennik zaburzeń lękowych . 55 : 14–21. doi : 10.1016/j.janxdis.2018.03.004 . PMC  5879019 . PMID  29550689 .
  12. ^ B Marcia JE Rubin BM Efran JS (czerwiec 1969). „Systematyczne odczulanie: zmiana oczekiwań czy kontrwarunkowanie?” . Journal of Abnormal Psychology . 74 (3): 382–7. doi : 10.1037/h0027596 . PMID  5817213 .
  13. ^ B c d e f g h McNally RJ (lipiec 2007). „Mechanizmy terapii ekspozycyjnej: jak neuronauka może ulepszyć psychologiczne leczenie zaburzeń lękowych” . Przegląd Psychologii Klinicznej . 27 (6): 750–9. doi : 10.1016/j.cpr.2007.01.003 . PMID  17292521 .
  14. ^ Chamov AS (2005). „Zabawka do terapii fobicznej pająka”. Analityk behawioralny dzisiaj . 6 (2): 109–110. doi : 10.1037/h0100057 .
  15. ^ Carnagey NL, Anderson CA, Bushman BJ (1 maja 2007). „Wpływ przemocy w grach wideo na fizjologiczne odczulanie na przemoc w prawdziwym życiu”. Czasopismo Eksperymentalnej Psychologii Społecznej . 43 (3): 489–496. doi : 10.1016/j.jesp.2006.05.003 .
  16. ^ B Butler R Sargisson RJ Elliffe D (2011). „Skuteczność systematycznego odczulania w leczeniu związanych z separacją zachowań problemowych psów domowych”. Stosowana nauka o zachowaniu zwierząt . 129 (2-4): 136-145. doi : 10.1016/j.applanim.2010.11.001 .
  17. ^ Wyzwoleniec JL (2003). „Ocena dowodów naukowych”. Przemoc w mediach i jej wpływ na agresję: ocena dowodów naukowych . Kanada: University of Toronto Press Incorporated. Numer ISBN 9780802084255. JSTOR  10.3138/j.ctt1287sxj .
  18. ^ mgr Paludi (2011). Psychologia przemocy i wiktymizacji nastolatków . USA: ABC-CLIO, LLC.
  19. ^ Gubler JR, Kalmoe NP, Drewno DA (wrzesień 2015). „Them's Fightin' Words: Wpływ brutalnej retoryki na etyczne podejmowanie decyzji w biznesie”. Dziennik Etyki Biznesu . 130 (3): 705-716. doi : 10.1007/s10551-014-2256-y . S2CID  189903700 .
  20. ^ Gubler JR, Herrick S, Cena RA, Drewno DA (październik 2015). „Przemoc, agresja i etyka: związek między narażeniem na przemoc ludzką a nieetycznym zachowaniem”. Dziennik Etyki Biznesu . 147 : 25-34. doi : 10.1007/s10551-015-2926-4 . S2CID  143401337 .
  21. ^ Goj DA (2003). Przemoc w mediach i dzieci: kompletny przewodnik dla rodziców i profesjonalistów . USA: Greenwood Publishing Group Inc.
  22. ^ Łza MJ Nielsen M (2013). „Brak wykazania, że ​​granie w brutalne gry wideo zmniejsza zachowania prospołeczne” . PLOS 1 . 8 (7): e68382. Kod Bib : 2013PLoSO...868382T . doi : 10.1371/journal.pone.0068382 . PMC  3700923 . PMID  23844191 .
  23. ^ Ramos RA Ferguson CJ Kruchy K Romero-Ramirez M (2013). „Komfortowo odrętwiały czy po prostu kolejny film? Ujawnienie przemocy w mediach nie zmniejsza empatii widza dla ofiar prawdziwej przemocy, głównie wśród widzów latynoskich”. Psychologia kultury popularnej . 2 : 2–10. CiteSeerX  10.1.1.395.67 . doi : 10.1037/a0030119 .
  24. ^ Bennerstedt U Ivarsson J Linderoth J (2011). „Jak gracze radzą sobie z agresją: Umiejętności sytuacyjne w grach komputerowych opartych na współpracy”. International Journal of Computer-Supported Collaborative Learning . 7 : 43–61. doi : 10.1007/s11412-011-9136-6 . S2CID  1595007 .