Administracja dojelitowa - Enteral administration
Podawanie dojelitowe to podawanie pokarmu lub leku przez przewód pokarmowy człowieka . Kontrastuje to z żywieniem pozajelitowym lub podawaniem leków (gr. para , „poza” + enteros ), które odbywa się drogami poza przewód pokarmowy, takimi jak drogi dożylne . Podawanie dojelitowe obejmuje przełyk, żołądek oraz jelito cienkie i grube (tj. przewód pokarmowy). Sposoby podawania obejmują doustne, podjęzykowe (rozpuszczanie leku pod językiem) i doodbytnicze. Podawanie pozajelitowe odbywa się przez żyłę obwodową lub centralną. W farmakologii ważna jest droga podania leku, ponieważ wpływa ona na:metabolizm leków , klirens leku , a tym samym dawki . Termin pochodzi z greckiego enteros , „jelita”.
Formularze
Podawanie dojelitowe można podzielić na trzy różne kategorie, w zależności od punktu wejścia do przewodu pokarmowego: doustne ( doustnie ), żołądkowe (przez żołądek ) i doodbytnicze (z odbytnicy ). (Wprowadzenie do żołądka obejmuje użycie rurki przez kanał nosowy ( zgłębnik NG ) lub rurki w brzuchu prowadzącej bezpośrednio do żołądka ( zgłębnik PEG ). Podawanie doodbytnicze zwykle obejmuje czopki doodbytnicze ).
Wchłanianie leku z jelita
Mechanizm wchłaniania leku z jelita w przypadku większości leków polega na biernym transferze, z kilkoma wyjątkami obejmują lewodopę i fluorouracyl , które są wchłaniane przez transport za pośrednictwem nośnika . Na bierne przeniesienie występuje, lek musi dyfundować przez lipidów błony komórkowej, z komórek nabłonkowych wyścielających wewnętrzną jelita. Szybkość, z jaką to się dzieje, w dużej mierze zależy od dwóch czynników: jonizacji i rozpuszczalności w lipidach .
Czynniki wpływające na wchłanianie z przewodu pokarmowego:
- Ruchliwość przewodu pokarmowego .
- Przepływ krwi trzewnej .
- Wielkość cząstek i formuła.
- Czynniki fizykochemiczne .
Metabolizm pierwszego przejścia
Leki podawane dojelitowo mogą podlegać znacznemu metabolizmowi pierwszego przejścia , a zatem ilość leku wchodzącego do krążenia ogólnoustrojowego po podaniu może się znacznie różnić dla różnych osób i leków. Podawanie doodbytnicze nie podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia.