Wyłuszczenie oka - Enucleation of the eye
| Wyłuszczenie oka | |
|---|---|
 Chirurg okuloplastyczny wykonujący wyłuszczenie oka.
| |
| ICD-9-CM | 16.4 |
| Siatka | D015353 |
Wyłuszczenie to usunięcie oka, które pozostawia mięśnie oka i pozostałą zawartość oczodołu w stanie nienaruszonym. Ten rodzaj operacji oka jest wskazany w przypadku wielu guzów oka , oczu, które doznały poważnych urazów oraz oczu, które są ślepe i bolesne.
Self-wyłuszczenie lub auto-wyłuszczenie ( oedipism ) i inne formy poważnego samookaleczenia oka są niezwykle rzadka postać ciężkiego samookaleczenia , które zwykle wynika z chorobami psychicznymi udziałem ostrej psychozy . Nazwa pochodzi od Edypa z mitologii greckiej, który wyłupił sobie oczy.
Klasyfikacja
Istnieją trzy rodzaje usuwania oczu:
- Patroszenie - usunięcie tęczówki , rogówki i wewnętrznej treści oka, ale z pozostawieniem twardówki i przyczepionych mięśni zewnątrzgałkowych
- Wyłuszczenie oka - usunięcie gałki ocznej , ale z pozostawieniem powiek i przylegających struktur oczodołu . Wewnątrzgałkowe wycięcie guza wymaga wyłuszczenia, a nie patroszenia.
- Exenteration - usunięcie zawartości oczodołu, w tym gałki ocznej, tłuszczu, mięśni i innych przylegających struktur oka. Powieki można również usunąć w przypadku raka skóry i nieubłaganych infekcji. Exenteration jest czasami wykonywany razem z maxillektomią (usunięciem szczęki ).
Wskazania
- Rak oka, taki jak siatkówczak i czerniak błony naczyniowej oka
- Poważny uraz oka, gdy oka nie można uratować lub próby ratowania oka nie powiodły się, na przykład po pęknięciu kuli ziemskiej
- Jaskra schyłkowa
- Phthisis bulbi
- Bolesne, ślepe oko
- W przypadkach oftalmii współczulnej (zapalenie oka), aby zapobiec przemieszczaniu się do drugiego oka, które nieleczone może spowodować ślepotę
- Wrodzona torbielowatość oka
- U osoby zmarłej rogówkę można więc wykorzystać dla osoby żyjącej, która potrzebuje przeszczepu rogówki poprzez operację zwaną keratoplastyką
- Ciągła infekcja ślepego lub bezużytecznego oka
Implanty oczodołów i protezy oczne
Usunięcie oka przez wyłuszczenie lub patroszenie może złagodzić ból i zminimalizować dalsze ryzyko dla życia i dobrego samopoczucia osoby z wyżej wymienionymi schorzeniami. Ponadto procedury usuwania oka powinny uwzględniać wynikowy wygląd orbity. Implanty oczodołu i protezy oczne są używane przez chirurga w celu przywrócenia bardziej naturalnego wyglądu.
Implant oczodołu jest umieszczany po usunięciu oka w celu przywrócenia objętości oczodołu i zwiększenia ruchu lub motoryki protezy oka i powiek. Gałka oczna to lekko wydłużona kula o średnicy około 24 milimetrów. Aby uniknąć zapadnięcia się w oczodole, implant zbliżony do tej objętości można umieścić w przestrzeni usuniętego oka, zabezpieczyć i przykryć torebką Tenona i spojówką . Implanty mogą być wykonane z wielu materiałów, z których najpowszechniejszym są tworzywa sztuczne, hydroksyloapatyt , stop metali lub szkło.
Później, po wygojeniu się spojówki i ustąpieniu obrzęku pooperacyjnego, można założyć protezę oka, aby zapewnić naturalny wygląd oka. Proteza jest wykonywana przez okulistę . Ma kształt miseczki, dzięki czemu może wygodnie zmieścić się w kieszeni za powiekami ponad spojówką, która pokrywa implant oczodołowy. Zewnętrzna część protezy oka jest pomalowana i wykończona, aby naśladować naturalny kolor, kształt i połysk oczu. Może być zdejmowany i okresowo czyszczony przez osobę lub osobę opiekującą się.
Dwuczęściowy system implantu oczodołu i protezy ocznej zapewnia stabilną i dobrze tolerowaną estetyczną odbudowę oczodołu. Chociaż wzrok nie zostaje przywrócony przez usunięcie oka z umieszczeniem implantu oczodołu i protezy oka, może to spowodować naturalny wygląd. Implant, wraz z zamocowaną, widoczną protezą oka, może być poruszany przez nienaruszone mięśnie zewnątrzgałkowe, które będą śledzić lub poruszać się jednocześnie z drugim okiem. Powieki mogą również poruszać się i mrugać nad protezą.