Redukcja patogenów za pomocą ryboflawiny i światła UV - Pathogen reduction using riboflavin and UV light
Redukcja patogenów za pomocą ryboflawiny i światła UV to metoda inaktywacji zakaźnych patogenów we krwi do transfuzji poprzez dodanie ryboflawiny i naświetlanie światłem UV . Ta metoda zmniejsza poziom zakaźnych czynników chorobotwórczych, które mogą znajdować się w oddawanych składnikach krwi, przy jednoczesnym zachowaniu dobrej jakości składników krwi do transfuzji. Ten rodzaj podejścia do zwiększenia bezpieczeństwa krwi jest również znany w przemyśle jako „inaktywacja patogenów”.
Pomimo środków, które są stosowane w krajach rozwiniętych w celu zapewnienia bezpieczeństwa produktów krwiopochodnych do transfuzji, nadal istnieje ryzyko przenoszenia chorób. W związku z tym rozwijanie technologii inaktywacji / redukcji patogenów w produktach krwiopochodnych stanowi ciągły wysiłek w dziedzinie transfuzji. Niedawno wprowadzono nową procedurę leczenia pojedynczych jednostek krwi pobranych od pojedynczego dawcy (afereza) lub krwi pełnej, połączonych, w postaci płytek krwi. Ta technologia wykorzystuje ryboflawinę i światło do leczenia płytek krwi i osocza.
metoda
Ten proces redukcji patogenów polega na dodaniu ryboflawiny (witaminy B2) do składnika krwi, który jest następnie umieszczany w oświetlaczu, gdzie jest wystawiony na działanie światła UV przez około pięć do dziesięciu minut. Ekspozycja na światło UV aktywuje ryboflawinę, a gdy jest ona związana z kwasami nukleinowymi ( DNA i RNA ), ryboflawina powoduje chemiczne zmiany w grupach funkcyjnych kwasów nukleinowych, przez co patogeny nie są w stanie replikować. W ten sposób proces zapobiega replikacji i powodowaniu chorób wirusów, bakterii, pasożytów i białych krwinek.
- Światło UV + ryboflawina → Nieodwracalna inaktywacja
Ta metoda wykorzystująca ryboflawinę i światło UV sprawia, że patogeny są nieszkodliwe dzięki zastosowaniu niemutagennej, nietoksycznej metody. Ryboflawina i jej fotoprodukty są już obecne w organizmie człowieka i nie trzeba ich usuwać z produktów krwiopochodnych przed transfuzją.
Przykłady patogenów inaktywowanych tą metodą
- Wirusy - zarówno otoczki, otoczki, w tym: ptasiej grypy , chikungunya , CMV , wirusa zapalenia wątroby typu A , zapalenie wątroby typu B , zapalenia wątroby typu C , HIV , Human B-19 , grypy , wściekliźnie i Zachodniego Nilu . Zwiększa to poziom ochrony osób otrzymujących produkt do transfuzji przed wirusami, pod kątem których dawcy są poddawani badaniom przesiewowym (i mogą być na poziomie zbyt niskim, aby można było je wykryć - okres okna), a także przed wirusami, pod kątem których nie byli poddawani badaniu przesiewowemu w czasie darowizna.
- Bakterie - takie jak: B. cereus , E. cloacae , E. coli , K. pneumonia , P. acnes , S. marcescens , S. aureus , S. epidermidis , S. agalactiae , S. mitis , S. pyogenes oraz Y. enterocolitica .
- Pasożyty - w tym: babeszjoza , choroba Chagasa , leiszmanioza , malaria i tyfus skórny .
- Białe krwinki - ze względu na skuteczną inaktywację białych krwinek w dawcach krwi, leczenie ryboflawiną i światłem UV może być stosowane jako alternatywa dla promieniowania gamma w zapobieganiu związanej z transfuzją chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi (TA-GVHD ), poważne powikłanie związane z transfuzją krwi.
Podanie
Metoda ryboflawiny i światła UV służąca do redukcji patogenów w płytkach krwi i osoczu jest rutynowo stosowana w wielu krajach Europy. Ten sam proces jest obecnie opracowywany w leczeniu pełnej krwi, prowadząc do redukcji patogenów w trzech składnikach (krwinki czerwone, płytki krwi i osocze).