Bradykardia zatokowa - Sinus bradycardia

Bradykardia zatokowa
EKG bradykardii zatokowej z częstością akcji serca 43 bpm.
Specjalność	Kardiologia
Objawy	zawroty zawroty głowy niedociśnienie zawrót głowy omdlenie
Metoda diagnostyczna	elektrokardiogram

Zatok bradykardia jest węzła zatokowego zaburzenia z szybkością, która jest mniejsza niż normalnie. U ludzi bradykardia jest ogólnie definiowana jako szybkość poniżej 60 uderzeń na minutę . Normalne bicie serca u człowieka to zwykle od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Symptomy i objawy

Zmniejszenie częstości akcji serca może spowodować zmniejszenie pojemności minutowej serca wynikający z objawami, takimi jak pustki w głowie , zawroty głowy , niedociśnienie , zawroty głowy i omdlenia . Wolne tętno może również prowadzić do przedsionkowych , węzłowych lub komorowych rytmów ektopowych.

Bradykardia niekoniecznie jest problematyczna. Osoby uprawiające sport mogą cierpieć na bradykardię zatokową, ponieważ ich wytrenowane serca mogą pompować wystarczającą ilość krwi w każdym skurczu, aby umożliwić niskie tętno spoczynkowe . Bradykardia zatokowa może być również zaletą adaptacyjną; na przykład foki nurkujące mogą mieć tętno tak niskie, jak 12 uderzeń na minutę, co pomaga im oszczędzać tlen podczas długich nurkowań.

Bradykardia zatokowa jest częstym schorzeniem występującym zarówno u osób zdrowych, jak i u sportowców o dobrej kondycji.

Częstość akcji serca uznawana za bradykardię różni się w zależności od gatunku; na przykład u zwykłego kota domowego częstotliwość poniżej 120 uderzeń na minutę jest nieprawidłowa. Ogólnie rzecz biorąc, mniejsze gatunki mają wyższe tętno, podczas gdy większe gatunki mają niższe tętno.

Patofizjologia i etiologia

Pasek rytmu bradykardii zatokowej przy 50 bpm

• Bradykardia zatokowa jest często obserwowana u zdrowych osób i sportowców przy braku chorób lub stanów patofizjologicznych.
• Różne czynniki lub etiologie mogą prowadzić do dysfunkcji węzła zatokowego, powodując wady rozwojowe lub przedłużenie impulsu.
• W zakresie chorób patofizjologicznych rytm zatokowy może być spowodowany:
  • Choroby/stany:
    • Ostry zawał mięśnia sercowego , zespół zatoki szyjnej , zaburzenia odżywiania (takie jak jadłowstręt psychiczny ), zatrucie rodotoksyną , hipotermia , niedoczynność tarczycy , infekcje (takie jak błonica , ostra gorączka reumatyczna lub wirusowe zapalenie mięśnia sercowego ), wrodzona choroba węzła SA (taka jak chora zatoka). zespołu ), zespół Roemhelda , bezdech senny
  • Przyczyny fizjologiczne:
    • Zwiększone napięcie nerwu błędnego , zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
  • Leki najczęściej: glikozydy naparstnicy , beta-blokery , chinidyna , adenozyna , blokery kanału wapniowego , leki przeciwarytmiczne klasy I , iwabradyna , klonidyna, rezerpina, cymetydyna, lit, amitryptylina

Diagnoza

Rozpoznanie bradykardii zatokowej można potwierdzić elektrokardiogramem, który wykazuje następujące cechy:

• Tempo: mniej niż 60 uderzeń na minutę.
• Rytm: regularny.
• Fale P : Wyprostowane, spójne i normalne pod względem morfologii i czasu trwania.
• Odstęp PR : Czas trwania od 0,12 do 0,20 sekundy.
• Zespół QRS : mniej niż 0,12 sekundy szerokości i jednolity w morfologii.

Przeprowadzenie dokładnego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego przez świadczeniodawców może również pomóc w zawężeniu diagnostyki różnicowej. Wszelkie niedawne zmiany w historii leczenia pacjenta, nowe objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność i kołatanie serca, bradykardia zatokowa w wywiadzie rodzinnym, badanie fizykalne ujawniające sinicę, obrzęki obwodowe, zmiany stanu psychicznego, duszność, rzężenia i trzeszczenia są istotnymi informacjami dla rozważyć diagnostykę różnicową.

Zobacz też

• Tachykardia zatokowa
• Zespół długiego QT

Bibliografia

Zewnętrzne linki