Wada Stafne - Stafne defect
Stafne wada (określany również jako idiopatyczny wnękę Stafne w kości , Stafne jamy kostnej , Stafne cysty kości (błędna) językowego żuchwowego ślinianki depresja , językowy żuchwowego korowej wadę , utajony torbiel kostna albo statyczne torbiele kości ) jest depresja żuchwa , najbardziej najczęściej umiejscowione na powierzchni językowej (strona najbliższa języka ). Uważa się, że wada Stafne'a jest normalnym wariantem anatomicznym, ponieważ depresja jest tworzona przez ektopową tkankę ślinianki związaną z gruczołem podżuchwowym i jako taka nie stanowi zmiany patologicznej .
Klasyfikacja
Jest to torbiel rzekoma , ponieważ nie ma nabłonka ani płynu. Ta wada jest zwykle rozpatrywana w przypadku innych torbieli szczęk , ponieważ można ją pomylić z taką na zdjęciu radiologicznym.
objawy i symptomy
Nie ma żadnych objawów i nie można ich wykryć podczas badania. Do wykazania wady wymagane jest obrazowanie medyczne, takie jak tradycyjna radiografia lub tomografia komputerowa. Zwykle wada jest jednostronna, ale czasami może być obustronna.
Przyczyny
Uważa się, że ubytek Stafne'a jest spowodowany przez ektopową część ślinianki podżuchwowej, która powoduje przebudowę kości językowej płytki korowej. Rzadko wada może być całkowicie otoczona kością, a teoretyzuje się, że jest to wynikiem uwięzienia embrionalnej tkanki gruczołu ślinowego w kości. Podobne, ale rzadziej występujące wady mogą występować w przedniej części powierzchni językowej żuchwy. Nie są to defekty Stafne'a, które odnoszą się konkretnie do tylnej lokalizacji. Ubytki przednie mogą być związane z podjęzykową gruczołem ślinowym .
Diagnoza
Wada Stafne'a jest zwykle odkrywana przypadkowo podczas rutynowych zdjęć stomatologicznych. W badaniu radiologicznym jest to dobrze odgraniczona, jednooczna, okrągła, radioprzezierna ubytek wielkości 1–3 cm, zwykle między nerwem zębodołowym dolnym (IAN) a dolną granicą żuchwy tylnej między zębami trzonowymi a kątem szczęki. Jest to jedna z niewielu zmian radioprzeziernych, które mogą wystąpić poniżej IAN. Granica jest dobrze kortykowana i nie będzie miała wpływu na otaczające struktury. Tomografia komputerowa (TK) pokaże płytkie ubytki przez korę przyśrodkową żuchwy z korowym brzegiem i bez nieprawidłowości w tkankach miękkich, z wyjątkiem części gruczołu podżuchwowego. Nowotwory , takie jak rak kolczystokomórkowy z przerzutami do węzłów chłonnych podżuchwowych lub guz ślinianki, mogą mieć podobny wygląd, ale rzadko mają tak dobrze zdefiniowane granice i zwykle można je wyczuć dotykając dna jamy ustnej lub trójkąta podżuchwowego szyi jako twarda masa. CT i badanie kliniczne są zwykle wystarczające, aby odróżnić tę wadę od wady Stafne. Wada Stafne ma również tendencję do nie powiększania się ani zmiany w wyglądzie radiologicznym w czasie (stąd termin „statyczna torbiel kości”), co może pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Zwykle biopsja tkanki nie jest wskazana, ale jeśli zostanie wykonana, obraz histopatologiczny jest zwykle prawidłową tkanką ślinianki. Czasami próba biopsji ubytków Stafne ujawnia pustą jamę (prawdopodobnie z powodu przemieszczenia gruczołu w czasie biopsji) lub inne treści, takie jak naczynia krwionośne, tłuszcz, chłonka lub tkanka łączna. Wady przedniej szczęki językowej mogą wymagać biopsji w celu prawidłowego rozpoznania w tym nietypowym miejscu. Ubytek radioprzezierny w tym przypadku może nakładać się na dolne zęby przednie i być mylony ze zmianą zębopochodną. Czasami wada może przerywać kontur dolnej granicy żuchwy i może być wyczuwalna . Sialografia może być czasami wykorzystywana do wykazania tkanki gruczołu ślinowego w kości.
Leczenie
Leczenie nie jest wymagane, ale należy wykluczyć procesy nowotworowe (przerzuty do węzłów chłonnych podżuchwowych i / lub guzy ślinianek). Odbywa się to zwykle na podstawie badania klinicznego i obrazowania. Bardzo rzadko, ponieważ ubytek obejmuje tkankę ślinianki, guzy ślinianek mogą wystąpić w obrębie ustalonej wady, ale prawdopodobnie nie ma różnicy w ryzyku wystąpienia nowotworu w tkance ślinianki w innych miejscach.
Epidemiologia
Wada Stafne'a jest rzadka i opisywano, że rozwija się w dowolnym miejscu w wieku od 11 do 30 lat (chociaż wada jest rozwojowa, nie wydaje się występować od urodzenia, co sugeruje, że zmiana rozwija się w późniejszym wieku). Zwykle wada jest jednostronna (tylko z jednej strony) i najczęściej występuje u mężczyzn.
Historia
Podmiot ten został po raz pierwszy opisany w 1942 roku przez Edwarda C. Stafne'a . Uprzednio znane pod wieloma nazwami, włącznie z cysty kości statyczne , Stafne idiopatycznym jamie kostnej i ślinowych wtrąceń gruczołu w żuchwie ,
Wczesny przypadek wady Stafne został odkryty u dorosłego mężczyzny z VII wieku pne z Klazomenai , jednego z 12 miast Ligi Jońskiej (obecnie we współczesnej Turcji).