Ureterosigmoidostomy - Ureterosigmoidostomy

Ureterosigmoidostomy jest chirurgiczne procedura gdzie moczowody , które prowadzą moczu z nerki , są przekazywane do esicy . Odbywa się to w leczeniu nowotworów pęcherza moczowego , przy czym pęcherz moczowy musiała być usunięta. Rzadko, rak prezentuje u dzieci w wieku 2 i 10 lat życia jako agresywnego mięśniakomięsaka prążkowanego, chociaż istnieją diagnozy dzieci w wieku 3 miesięcy. Procedura była również stosowana kilkadziesiąt lat temu jako poprawczym procedury dla pacjentów urodzonych z Wynicowanie pęcherza moczowego . W przypadku niektórych pacjentów exstrophy pęcherza, okazyjnie jelita nietrzymanie moczu (w tym wypadku mieszaninę moczu i kału podobnych biegunkę) w nocy jest niekontrolowane znaczenia.

Inną konsekwencją takiego postępowania jest zwiększone ryzyko infekcji nerek ( zapalenie nerek ), ze względu na bakterie z kałem podróżujących powrotem moczowodów (refluks). Pacjenci są zwykle umieścić doustne antybiotyków profilaktycznych w celu zwalczania zakażeń w przewodzie uretery i nerkach, ale może prowadzić do tolerancji antybiotyku, tak w czasie pacjent może gromadzić się tolerancję na dużą liczbę doustnymi antybiotykami, co prowadzi do konieczności IV (dożylnie), antybiotyki podaje się, gdy pacjent jest pacjentem hospitalizowanym.

A także tym, wprowadzając mocz do okrężnicy mogą powodować biegunkę i równowagi soli, z uwagi na sodu i chlorku w moczu. Mocznik poziom we krwi jest wyższe z powodu mocznika przejście ścianę jelita grubego. W jelicie grubym , sodu zamienione na potasu i chlorku w wodorowęglan , to powoduje kwasicę i hipokaliemii . Wielu pacjentów ma wodorowęglan sodu w celu zwalczania tego.

Pacjenci z ureterosigmoidostomy mają 100 razy większą szansę zachorowania na raka okrężnicy po żyjących z modyfikacją dla wielu lat, średnio 20-30 lat po operacji - 24% pacjentów rozwinie się rak jelita.

Operacja ta nie jest popularne w wielu krajach, w jelita krętego kanału (gdzie moczowody prowadzić w pętli jelita ) są korzystne. Jednak nadal jest popularny w krajach rozwijających się, jak utrzymanie w przewodzie jelita krętego lub cewnik jest postrzegane jako trudniejsze.

Referencje