Krew - Blood

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Krew
Krew żylna i tętnicza.jpg
Krew żylna (ciemniejsza) i tętnicza (jaśniejsza)
Detale
Identyfikatory
łacina haema
Siatka D001769
TA98 A12.0.00.009
TA2 3892
FMA 9670
Terminologia anatomiczna

Krew to płyn ustrojowy ludzi i innych zwierząt, który dostarcza do komórek niezbędne substancje, takie jak składniki odżywcze i tlen , oraz transportuje produkty przemiany materii z dala od tych samych komórek.

U kręgowców składa się z krwinek zawieszonych w osoczu krwi . Osocze, które stanowi 55% płynu krwi, składa się głównie z wody (92% objętości) i zawiera białka , glukozę , jony mineralne , hormony , dwutlenek węgla (osocze jest głównym medium do transportu produktów wydalniczych) oraz same komórki krwi. Albumina to główne białko osocza, które reguluje koloidalne ciśnienie osmotyczne krwi. Krwinki to głównie krwinki czerwone (nazywane również erytrocytami lub erytrocytami), białe krwinki (zwane także krwinkami białymi lub leukocytami) i płytki krwi (zwane także trombocytami). Najliczniejsze komórki krwi kręgowców to czerwone krwinki. Zawierają one hemoglobinę , białko zawierające żelazo, które ułatwia transport tlenu poprzez odwracalne wiązanie się z tym gazem oddechowym i znacznie zwiększając jego rozpuszczalność we krwi. W przeciwieństwie do tego dwutlenek węgla jest transportowany głównie pozakomórkowo jako jon wodorowęglanowy transportowany w osoczu.

Krew kręgowców jest jasnoczerwona, gdy hemoglobina jest natleniona, i ciemnoczerwona, gdy jest odtleniona. Niektóre zwierzęta, takie jak skorupiaki i mięczaki , zamiast hemoglobiny używają hemocyjaniny do przenoszenia tlenu. Owady i niektóre mięczaki zamiast krwi używają płynu zwanego hemolimfą , z tą różnicą, że hemolimfa nie jest zawarta w zamkniętym układzie krążenia . U większości owadów ta „krew” nie zawiera cząsteczek przenoszących tlen, takich jak hemoglobina, ponieważ ich ciała są wystarczająco małe, aby ich układ tchawiczy był wystarczający do dostarczania tlenu.

Kręgowce szczękowe mają adaptacyjny układ odpornościowy , oparty głównie na białych krwinkach. Białe krwinki pomagają przeciwdziałać infekcjom i pasożytom. Płytki krwi są ważne w krzepnięciu krwi. Stawonogi wykorzystujące hemolimfę mają hemocyty jako część ich układu odpornościowego .

Krew krąży w organizmie przez naczynia krwionośne dzięki pompującemu działaniu serca . U zwierząt z płuc , krwi tętniczej krwi niesie tlenu wdychanego powietrza do tkanki ciała i żylnej krwi niesie dwutlenek węgla, produkt uboczny metabolizmu wytwarzanego przez komórki, z tkanek do płuc się wydychanego.

Terminy medyczne związane z krwi często zaczynają się hemo- lub hemato- ( pisane również haemo- i haemato- ) od greckiego słowa αἷμα ( Haima ) dla „krew”. Pod względem anatomicznym i histologicznym krew uważana jest za wyspecjalizowaną postać tkanki łącznej , ze względu na jej pochodzenie z kości i obecność potencjalnych włókien molekularnych w postaci fibrynogenu .

Funkcje

Hemoglobina, białko globularne
zielony = hem (lub hem) grupy
czerwony i niebieski = podjednostki białka

Krew pełni wiele ważnych funkcji w organizmie, w tym:

Składniki

U ssaków

Co jest wewnątrz krwi

Stanowi krew do 7% masy ciała człowieka o średniej gęstości około 1060 kg / m 3 , bardzo blisko do gęstości czystej wody na 1000 kg / m 3 . Przeciętny dorosły ma objętość krwi około 5 litrów (11 pt. USA) lub 1,3 galona, ​​która składa się z osocza i uformowanych pierwiastków . Utworzone elementy to dwa rodzaje krwinek lub ciałek krwi - czerwone krwinki (erytrocyty) i białe krwinki (leukocyty) oraz fragmenty komórek zwane płytkami krwi, które biorą udział w krzepnięciu. Objętościowo krwinki czerwone stanowią około 45% krwi pełnej, osocze około 54,3%, a krwinki białe około 0,7%.

Krew pełna (osocze i komórki) wykazuje nienewtonowską dynamikę płynów .

Komórki

Obraz ze skaningowego mikroskopu elektronowego (SEM) normalnego krwinki czerwonej (po lewej), płytki krwi (w środku) i krwinki białej (po prawej)

Jeden mikrolitr krwi zawiera:

Budowa normalnej krwi
Parametr Wartość
Hematokryt

45 ± 7 (38–52%) dla mężczyzn
42 ± 5 (37–47%) dla kobiet

pH 7,35–7,45
nadmiar zasady −3 do +3
P O 2 10–13 kPa (80–100 mm Hg)
P CO 2 4,8–5,8 kPa (35–45 mm Hg)
HCO 3 - 21–27 mM
Nasycenie tlenem

Natlenione: 98–99%
Odtlenione: 75%

Osocze

Około 55% krwi to osocze krwi , płyn będący ośrodkiem płynnym krwi, który sam w sobie ma kolor słomkowożółty. Objętość osocza krwi u przeciętnego człowieka wynosi 2,7–3,0 litrów (2,8–3,2 kwarty). Zasadniczo jest to wodny roztwór zawierający 92% wody, 8% białek osocza krwi i śladowe ilości innych materiałów. Osocze krąży rozpuszczonymi substancjami odżywczymi, takimi jak glukoza , aminokwasy i kwasy tłuszczowe (rozpuszczone we krwi lub związane z białkami osocza) i usuwa produkty przemiany materii, takie jak dwutlenek węgla , mocznik i kwas mlekowy .

Inne ważne elementy obejmują:

Termin surowica odnosi się do osocza, z którego usunięto białka krzepnięcia. Większość pozostałych białek to albumina i immunoglobuliny .

wartości pH

PH krwi jest regulowane tak, aby pozostawało w wąskim zakresie od 7,35 do 7,45, co czyni ją lekko zasadową . Krew o pH poniżej 7,35 jest zbyt kwaśna , podczas gdy pH powyżej 7,45 jest zbyt zasadowe. PH krwi, ciśnienie parcjalne tlenu (pO 2 ) , ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (pCO 2 ) i wodorowęglanu (HCO 3 - ) są dokładnie regulowane przez szereg mechanizmów homeostatycznych , które wywierają wpływ głównie poprzez układ oddechowy i układ oddechowy . układ moczowy w celu kontroli równowagi kwasowo-zasadowej i oddychania. Tętnicze krwi Test gazu mierzy nich. W osoczu krąży także hormony, które przekazują informacje do różnych tkanek. Lista normalnych zakresów referencyjnych dla różnych elektrolitów we krwi jest obszerna.

U kręgowców innych niż ssaki

Typy krwinek czerwonych kręgowców, pomiary w mikrometrach
Czerwone krwinki żaby zostały powiększone 1000 razy
Czerwone krwinki żółwia zostały powiększone 1000 razy
Czerwone krwinki kurczaka powiększone 1000 razy
Ludzkie krwinki czerwone powiększone 1000 razy

Krew ludzka jest typowa dla krwi ssaków, chociaż dokładne dane dotyczące liczby komórek, wielkości, struktury białek itd. Różnią się nieco między gatunkami. Jednak u kręgowców innych niż ssaki istnieją pewne kluczowe różnice:

  • Czerwone krwinki kręgowców innych niż ssaki są spłaszczone i jajowate oraz zachowują swoje jądra komórkowe.
  • Istnieje znaczne zróżnicowanie typów i proporcji białych krwinek; na przykład acidofile są generalnie bardziej powszechne niż u ludzi.
  • Płytki krwi są unikalne dla ssaków; u innych kręgowców za krzepnięcie krwi są zamiast tego odpowiedzialne małe jądrzaste, wrzecionowate komórki zwane trombocytami .

Fizjologia

Układu sercowo-naczyniowego

Krążenie krwi w ludzkim sercu

Krew krąży w organizmie poprzez naczynia krwionośne dzięki pompującemu działaniu serca . U ludzi krew jest pompowana z silnej lewej komory serca przez tętnice do tkanek obwodowych i wraca do prawego przedsionka serca przez żyły . Następnie trafia do prawej komory i jest pompowana przez tętnicę płucną do płuc i wraca do lewego przedsionka przez żyły płucne . Krew dostaje się następnie do lewej komory, aby ponownie krążyć. Krew tętnicza przenosi tlen z wdychanego powietrza do wszystkich komórek ciała, a krew żylna przenosi dwutlenek węgla, produkt przemiany materii przez komórki , do płuc w celu wydychania. Jednak jednym wyjątkiem są tętnice płucne, które zawierają najwięcej odtlenionej krwi w organizmie, podczas gdy żyły płucne zawierają krew natlenioną.

Dodatkowy przepływ powrotny może być generowany przez ruch mięśni szkieletowych , które mogą ściskać żyły i przepychać krew przez zastawki w żyłach w kierunku prawego przedsionka .

Krążenie krwi zostało słynnie opisane przez Williama Harveya w 1628 roku.

Produkcja i degradacja krwinek

U kręgowców różne komórki krwi powstają w szpiku kostnym w procesie zwanym hematopoezą , który obejmuje erytropoezę , wytwarzanie czerwonych krwinek; i mielopoezę , wytwarzanie białych krwinek i płytek krwi. W dzieciństwie prawie każda ludzka kość wytwarza czerwone krwinki; u dorosłych produkcja krwinek czerwonych ogranicza się do większych kości: trzonów kręgów, mostka (mostka), klatki piersiowej, kości miednicy oraz kości ramion i nóg. Ponadto, w okresie dzieciństwa, grasicy gruczoł, znajdujący się w śródpiersiu , jest ważnym źródłem limfocytów T . Białkowy składnik krwi (w tym białka krzepnięcia) jest wytwarzany głównie przez wątrobę , podczas gdy hormony są wytwarzane przez gruczoły dokrewne, a frakcja wodnista jest regulowana przez podwzgórze i utrzymywana przez nerki .

Żywotność zdrowych erytrocytów w osoczu wynosi około 120 dni, zanim zostaną zdegradowane przez śledzionę i komórki Kupffera w wątrobie. Wątroba usuwa również niektóre białka, lipidy i aminokwasy. Nerka aktywnie wydziela produkty przemiany materii do moczu .

Transport tlenu

Podstawowa krzywa wysycenia hemoglobiny. Jest przesuwany w prawo przy wyższej kwasowości (więcej rozpuszczonego dwutlenku węgla) iw lewo w niższej kwasowości (mniej rozpuszczonego dwutlenku węgla)

Około 98,5% tlenu w próbce krwi tętniczej w zdrowym ludzkim powietrzu do oddychania pod ciśnieniem na poziomie morza jest chemicznie połączone z hemoglobiną . Około 1,5% jest fizycznie rozpuszczane w innych płynach krwi i nie jest połączone z hemoglobiną. Cząsteczka hemoglobiny jest głównym transporterem tlenu u ssaków i wielu innych gatunków (z wyjątkami, patrz poniżej). Hemoglobina ma zdolność wiązania tlenu od 1,36 do 1,40 ml O 2 na gram hemoglobiny, co siedemdziesięciokrotnie zwiększa całkowitą pojemność tlenową krwi w porównaniu z rozpuszczalnością 0,03 ml O 2 na litr krwi na mm Hg ciśnienia parcjalnego tlen (około 100 mm Hg w tętnicach).

Z wyjątkiem tętnic płucnych i pępowinowych oraz odpowiadających im żył, tętnice odprowadzają natlenioną krew z dala od serca i dostarczają ją do organizmu przez tętniczki i naczynia włosowate , gdzie zużywa się tlen; potem, żyłki i żyły nosić odtlenioną krew z powrotem do serca.

W normalnych warunkach spoczynku dorosłych ludzi hemoglobina we krwi opuszczającej płuca jest w około 98–99% nasycona tlenem, osiągając dostarczanie tlenu do organizmu w zakresie od 950 do 1150 ml / min. U zdrowego dorosłego w spoczynku zużycie tlenu wynosi około 200–250 ml / min, a odtleniona krew powracająca do płuc jest nadal w około 75% (70–78%) nasycona. Zwiększone zużycie tlenu podczas długotrwałego wysiłku zmniejsza wysycenie krwi żylnej tlenem, które u wytrenowanego sportowca może osiągnąć mniej niż 15%; chociaż częstość oddechów i przepływ krwi zwiększają się w celu wyrównania, wysycenie tlenem krwi tętniczej może spaść do 95% lub mniej w tych warunkach. Tak niskie nasycenie tlenem jest uważane za niebezpieczne u osoby w stanie spoczynku (na przykład podczas operacji w znieczuleniu). Długotrwała niedotlenienie (natlenienie poniżej 90%) jest niebezpieczne dla zdrowia, a ciężka hipoksja (nasycenie poniżej 30%) może szybko doprowadzić do śmierci.

Płodu , otrzymując tlenu za pomocą łożyska , jest narażony na znacznie niższym ciśnieniu tlenu (około 21% poziomu znajdowanego w płucach osoby dorosłej) tak, płody wytworzenia innej formy hemoglobiny znacznie większe powinowactwo do tlenu ( hemoglobiny F ) do funkcji pod tymi warunkami.

Transport dwutlenku węgla

CO 2 jest przenoszony we krwi na trzy różne sposoby. (Dokładne wartości procentowe różnią się w zależności od tego, czy jest to krew tętnicza czy żylna). Większość (około 70%) jest przekształcana w jony wodorowęglanowe HCO -
3
przez enzym anhydrazę węglanową w krwinkach czerwonych w reakcji CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3 → H + + HCO -
3
; około 7% rozpuszcza się w osoczu; a około 23% wiąże się z hemoglobiną w postaci związków karbaminowych .

Hemoglobina, główna cząsteczka przenosząca tlen w krwinkach czerwonych, przenosi zarówno tlen, jak i dwutlenek węgla. Jednak CO 2 związany z hemoglobiną nie wiąże się z tym samym miejscem co tlen. Zamiast tego łączy się z grupami N-końcowymi w czterech łańcuchach globiny. Jednak ze względu na allosteryczny wpływ na cząsteczkę hemoglobiny wiązanie CO 2 zmniejsza ilość tlenu, który jest związany przy danym ciśnieniu parcjalnym tlenu. Zmniejszone wiązanie dwutlenku węgla we krwi z powodu zwiększonego poziomu tlenu nazywane jest efektem Haldane i jest ważne w transporcie dwutlenku węgla z tkanek do płuc. Wzrost ciśnienia parcjalnego CO 2 lub niższe pH spowoduje wyładowanie tlenu z hemoglobiny, co jest znane jako efekt Bohra .

Transport jonów wodorowych

Część oksyhemoglobiny traci tlen i staje się deoksyhemoglobiną. Deoksyhemoglobina wiąże większość jonów wodoru, ponieważ ma znacznie większe powinowactwo do większej ilości wodoru niż oksyhemoglobina.

System limfatyczny

U ssaków krew pozostaje w równowadze z limfą , która jest nieustannie tworzona w tkankach z krwi w wyniku ultrafiltracji naczyń włosowatych. Chłonka jest pobierana systemem małych naczyń limfatycznych i kierowana do przewodu piersiowego , który spływa do lewej żyły podobojczykowej , gdzie chłonka powraca do krążenia ogólnoustrojowego.

Termoregulacja

Krążenie krwi przenosi ciepło w całym ciele, a regulacja tego przepływu jest ważną częścią termoregulacji . Zwiększenie przepływu krwi na powierzchnię (np. Podczas ciepłej pogody lub forsownych ćwiczeń) powoduje ocieplenie skóry, co skutkuje szybszą utratą ciepła. W przeciwieństwie do tego, gdy temperatura zewnętrzna jest niska, dopływ krwi do kończyn i powierzchni skóry jest zmniejszony, co zapobiega utracie ciepła i krąży przede wszystkim do ważnych narządów ciała.

Szybkość przepływu krwi

Szybkość przepływu krwi różni się znacznie w różnych narządach. Wątroba ma najbardziej obfity dopływ krwi z przybliżonym przepływem 1350 ml / min. Nerki i mózg są na drugim i trzecim miejscu pod względem liczby narządów, odpowiednio przy 1100 ml / min i ~ 700 ml / min.

Względne szybkości przepływu krwi na 100 g tkanki są różne, przy czym nerki, nadnercza i tarczyca zajmują odpowiednio pierwsze, drugie i trzecie miejsce pod względem zaopatrzenia w tkankę.

Funkcje hydrauliczne

Ograniczenie przepływu krwi można również zastosować w wyspecjalizowanych tkankach w celu wywołania obrzęku, skutkującego erekcją tej tkanki; Przykładami są tkanki erekcji w prącia i łechtaczki .

Innym przykładem funkcji hydraulicznej jest skaczący pająk , w którym krew wtłaczana do nóg pod ciśnieniem powoduje, że prostują się one w celu wykonania potężnego skoku, bez konieczności stosowania masywnych muskularnych nóg.

Bezkręgowce

U owadów krew (właściwie nazywana hemolimfą ) nie bierze udziału w transporcie tlenu. (Otwory zwane tchawicą umożliwiają tlenowi z powietrza dyfuzję bezpośrednio do tkanek). Krew owadów przenosi składniki odżywcze do tkanek i usuwa produkty przemiany materii w układzie otwartym.

Inne bezkręgowce używają białek oddechowych w celu zwiększenia zdolności przenoszenia tlenu. Hemoglobina jest najpowszechniejszym białkiem układu oddechowego występującym w naturze. Hemocyjanina (niebieska) zawiera miedź i występuje w skorupiakach i mięczakach . Uważa się, że osłonice ( strzykawki ) mogą używać wanabin (białek zawierających wanad ) jako pigmentu oddechowego (jasnozielonego, niebieskiego lub pomarańczowego).

U wielu bezkręgowców te białka przenoszące tlen są swobodnie rozpuszczalne we krwi; u kręgowców są zawarte w wyspecjalizowanych krwinkach czerwonych, co pozwala na większe stężenie pigmentów oddechowych bez zwiększania lepkości lub uszkadzania narządów filtrujących krew, takich jak nerki.

Gigantyczne robaki rurkowe mają niezwykłe hemoglobiny, które pozwalają im żyć w niezwykłych środowiskach. Te hemoglobiny zawierają również siarczki, które normalnie są śmiertelne dla innych zwierząt.

Kolor

Substancja barwiąca krwi ( hemochrom ) jest w dużej mierze spowodowana białkiem we krwi odpowiedzialnym za transport tlenu. Różne grupy organizmów używają różnych białek.

Hemoglobina

Krew włośniczkowa z krwawiącego palca

Hemoglobina jest głównym wyznacznikiem koloru krwi u kręgowców. Każda cząsteczka ma cztery grupy hemowe, a ich interakcja z różnymi cząsteczkami zmienia dokładny kolor. U kręgowców i innych stworzeń wykorzystujących hemoglobinę krew tętnicza i krew włośniczkowa są jaskrawoczerwone, ponieważ tlen nadaje silnie czerwony kolor grupie hemu. Odtleniona krew ma ciemniejszy odcień czerwieni; jest obecna w żyłach i może być zauważona podczas oddawania krwi i podczas pobierania próbek krwi żylnej. Dzieje się tak, ponieważ widmo światła pochłanianego przez hemoglobinę różni się między stanami natlenionymi i odtlenionymi.

Krew w zatruciu tlenkiem węgla jest jaskrawoczerwona, ponieważ tlenek węgla powoduje powstawanie karboksyhemoglobiny . W przypadku zatrucia cyjankiem organizm nie może zużywać tlenu, więc krew żylna pozostaje natleniona, co zwiększa zaczerwienienie. Istnieją pewne stany wpływające na grupy hemu obecne w hemoglobinie, które mogą powodować zasinienie skóry - objaw zwany sinicą . Jeśli hem jest utleniony, powstaje methemoglobina , która jest bardziej brązowawa i nie może transportować tlenu. W rzadkim stanie sulfhemoglobinemii hemoglobina tętnicza jest częściowo natleniona i ma kolor ciemnoczerwony z niebieskawym odcieniem.

Żyły znajdujące się blisko powierzchni skóry wydają się niebieskie z różnych powodów. Jednak czynniki, które przyczyniają się do tej zmiany percepcji kolorów, są związane z właściwościami skóry w zakresie rozpraszania światła i przetwarzaniem bodźców wzrokowych przez korę wzrokową , a nie z rzeczywistym kolorem krwi żylnej.

Skinki z rodzaju Prasinohaema mają zieloną krew z powodu nagromadzenia się produktu odpadowego biliverdin .

Hemocyjanina

Krew większości mięczaków - w tym głowonogów i ślimaków - a także niektórych stawonogów , takich jak kraby podkowiaste , jest niebieska, ponieważ zawiera białko zawierające miedź - hemocyjaninę w stężeniu około 50 gramów na litr. Hemocyjanina jest bezbarwna po odtlenianiu i ciemnoniebieska po natlenieniu. Krew w krążeniu tych stworzeń, które na ogół żyją w zimnym środowisku o niskim napięciu tlenu, jest szaro-biała do bladożółtej, a po wystawieniu na działanie tlenu z powietrza zmienia kolor na ciemnoniebieski, co widać podczas krwawienia. Wynika to ze zmiany koloru hemocyjaniny podczas jej utleniania. Hemocyjanina przenosi tlen w płynie zewnątrzkomórkowym , w przeciwieństwie do wewnątrzkomórkowego transportu tlenu u ssaków przez hemoglobinę w erytrocytach.

Chlorocruorin

Krew większości pierścienic i niektórych wieloszczetów morskich wykorzystuje chlorokruorynę do transportu tlenu. W rozcieńczonych roztworach jest koloru zielonego.

Hemerytryna

Hemoerytryna służy do transportu tlenu w bezkręgowców morskich sipunculids , niezmogowce , ramienionogi , a pierścienic ślimakowych, magelona. Hemerytryna jest fioletowo-różowa po natlenieniu.

Hemovanadin

Krew niektórych gatunków ascidianów i osłonic, zwanych również tryskaczami morskimi, zawiera białka zwane wanadynami. Białka te są oparte na wanadzie i zapewniają zwierzętom stężenie wanadu w ich ciałach 100 razy wyższe niż w otaczającej wodzie morskiej. W przeciwieństwie do hemocyjaniny i hemoglobiny, hemowanadyna nie jest nośnikiem tlenu. Jednak po wystawieniu na działanie tlenu wanadyny zmieniają kolor na musztardowo-żółty.

Zaburzenia

Ogólne medyczne

  • Zaburzenia objętości
    • Uraz może spowodować utratę krwi w wyniku krwawienia. Zdrowa osoba dorosła może stracić prawie 20% objętości krwi (1 l) przed pierwszym objawem, niepokojem, rozpoczęciem i 40% objętości (2 l) przed wystąpieniem wstrząsu . Trombocyty są ważne dla krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów krwi które mogą zatrzymać krwawienie. Uraz narządów wewnętrznych lub kości może powodować krwawienie wewnętrzne , które czasami może być ciężkie.
    • Odwodnienie może zmniejszyć objętość krwi poprzez zmniejszenie zawartości wody we krwi. Rzadko prowadziłoby to do wstrząsu (z wyjątkiem bardzo ciężkich przypadków), ale może skutkować hipotonią ortostatyczną i omdleniem .
  • Zaburzenia krążenia
    • Wstrząs to nieskuteczna perfuzja tkanek i może być spowodowana różnymi stanami, w tym utratą krwi, infekcją, słabym rzutem serca .
    • Miażdżyca zmniejsza przepływ krwi przez tętnice, ponieważ miażdżyca wyściela tętnice i je zwęża. Miażdżyca ma tendencję do narastania wraz z wiekiem, a jej postęp może być powiązany z wieloma przyczynami, takimi jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi , nadmiar krążących lipidów ( hiperlipidemia ) i cukrzyca .
    • Koagulacja może spowodować zakrzepicę , która może zatkać naczynia.
    • Problemy ze składem krwi, pompującą pracą serca lub zwężeniem naczyń krwionośnych mogą mieć wiele konsekwencji, w tym niedotlenienie (brak tlenu) dostarczanych tkanek. Termin niedokrwienie odnosi się do tkanki, która jest niedostatecznie perfundowana krwią, a zawał odnosi się do śmierci tkanki ( martwicy ), która może wystąpić, gdy dopływ krwi został zablokowany (lub jest bardzo niewystarczający).

Hematologiczny

Zatrucie tlenkiem węgla

Substancje inne niż tlen mogą wiązać się z hemoglobiną; w niektórych przypadkach może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała. Na przykład tlenek węgla jest niezwykle niebezpieczny, gdy jest przenoszony do krwi przez płuca poprzez wdychanie, ponieważ tlenek węgla nieodwracalnie wiąże się z hemoglobiną, tworząc karboksyhemoglobinę, dzięki czemu mniej hemoglobiny może swobodnie wiązać tlen i mniej cząsteczek tlenu może być transportowanych przez cały organizm. krew. Może to spowodować podstępne uduszenie. Pożar w zamkniętym pomieszczeniu o słabej wentylacji stanowi bardzo niebezpieczne zagrożenie, ponieważ może powodować gromadzenie się tlenku węgla w powietrzu. Podczas palenia tytoniu pewna ilość tlenku węgla wiąże się z hemoglobiną.

Zabiegi

Produkty z krwi

Krew żylna pobrana podczas oddawania krwi

Krew do transfuzji jest pozyskiwana od dawców krwi i przechowywana w banku krwi . Istnieje wiele różnych grup krwi u ludzi, z których najważniejszy jest układ grupowy krwi ABO i rezus . Transfuzja krwi z niezgodnej grupy krwi może spowodować poważne, często śmiertelne powikłania, dlatego wykonuje się próby krzyżowe, aby zapewnić przetoczenie zgodnego produktu krwiopochodnego.

Inne produkty krwiopochodne podawane dożylnie to płytki krwi, osocze krwi, krioprecypitat i specyficzne koncentraty czynników krzepnięcia.

Podanie dożylne

Wiele form leków (od antybiotyków po chemioterapię ) podaje się dożylnie, ponieważ nie są one łatwo lub odpowiednio wchłaniane przez przewód pokarmowy.

Po ciężkiej, ostrej utracie krwi preparaty płynne, ogólnie znane jako ekspandery osocza, można podawać dożylnie, albo roztwory soli (NaCl, KCl, CaCl 2 itp.) W stężeniach fizjologicznych, albo roztwory koloidalne, takie jak dekstrany, albumina surowicy ludzkiej , lub świeżo mrożone osocze. W takich nagłych sytuacjach ekspander osocza jest skuteczniejszą procedurą ratującą życie niż transfuzja krwi, ponieważ metabolizm przetoczonych czerwonych krwinek nie wznawia się natychmiast po transfuzji.

Puszczanie krwi

W nowoczesnej medycynie opartej na faktach upuszczanie krwi jest stosowane w leczeniu kilku rzadkich chorób, w tym hemochromatozy i czerwienicy . Jednak upuszczanie krwi i pijawki były powszechnymi niewalidowanymi interwencjami stosowanymi do XIX wieku, ponieważ według medycyny Hipokratesa wiele chorób było błędnie uważanych za spowodowane nadmiarem krwi .

Etymologia

Janowi Janskemu przypisuje się pierwszą klasyfikację krwi na cztery typy (A, B, AB i O)

English krwi ( staroangielski blod ) pochodzi od germańskich i cognates o podobnym zakresie znaczeń we wszystkich innych językach germańskich (np niemiecki Blut , szwedzki blod , gotycki blōþ ). Nie ma akceptowanej etymologii indoeuropejskiej .

Historia

Klasyczna medycyna grecka

Robin Fahraeus  [ en ; sv ] (szwedzki lekarz, który opracował szybkość sedymentacji erytrocytów ) zasugerował, że starożytny grecki system humoru , w którym uważano , że ciało zawiera cztery różne płyny ustrojowe (związane z różnymi temperamentami), opierał się na obserwacji krzepnięcia krwi w przezroczysty pojemnik. Kiedy krew zostanie pobrana do szklanego pojemnika i pozostawiona w spokoju przez około godzinę, można zobaczyć cztery różne warstwy. Na dnie tworzy się ciemny skrzep („czarna żółć”). Nad skrzepem znajduje się warstwa czerwonych krwinek („krew”). Powyżej znajduje się biaława warstwa białych krwinek („flegma”). Górna warstwa to przezroczysta żółta surowica („żółta żółć”).

Rodzaje

System grup krwi ABO został odkryty w 1900 roku przez Karla Landsteinera . Janowi Janskemu przypisuje się pierwszą klasyfikację krwi na cztery typy (A, B, AB i O) w 1907 r., Która pozostaje w użyciu do dziś. W 1907 roku wykonano pierwszą transfuzję krwi, w której zastosowano system ABO do przewidzenia zgodności. Pierwszą pośrednią transfuzję przeprowadzono 27 marca 1914 r. Czynnik rezusa odkryto w 1937 r.

Kultura i religia

Ze względu na swoje znaczenie dla życia krew wiąże się z dużą liczbą wierzeń. Jednym z najbardziej podstawowych jest użycie krwi jako symbolu relacji rodzinnych przez narodziny / rodzicielstwo; być „spokrewnionym przez krew” oznacza być spokrewnionym raczej przez pochodzenie lub pochodzenie niż małżeństwo. Jest to ściśle związane z liniami krwi i powiedzeniami takimi jak „ krew jest gęstsza od wody ” i „ zła krew ”, a także „ Brat krwi ”.

Szczególny nacisk kładzie się na krew w religiach żydowskich i chrześcijańskich , ponieważ w Księdze Kapłańskiej 17:11 czytamy, że „życie stworzenia jest we krwi”. To zdanie jest częścią prawa lewickiego, które zabrania picia krwi lub jedzenia mięsa z nienaruszoną krwią zamiast wylania.

Mityczne odniesienia do krwi można czasem łączyć z życiodajnym charakterem krwi, widzianym w takich wydarzeniach jak poród, w przeciwieństwie do krwi zranienia lub śmierci.

Rdzenni Australijczycy

W wielu tradycjach rdzennych australijskich Aborygenów ochra (szczególnie czerwona) i krew, zarówno bogate w żelazo, jak i uważane za Maban , są nakładane na ciała tancerzy podczas rytuałów. Jak twierdzi Lawlor:

W wielu rytuałach i ceremoniach Aborygenów, nagie ciała tancerzy wciera się w czerwoną ochrę. Podczas potajemnych, świętych ceremonii męskich, krew wydobywana z żył ramion uczestnika jest wymieniana i wcierana w ich ciała. Czerwona ochra jest używana w podobny sposób podczas mniej tajnych ceremonii. Krew służy również do mocowania piór ptaków na ludzkich ciałach. Ptasie pióra zawierają białko, które jest bardzo wrażliwe magnetycznie.

Lawlor komentuje, że te ludy trzymają krew użytą w ten sposób, aby dostroić tancerzy do niewidzialnego, energetycznego królestwa Czasu Snów. Lawlor następnie łączy te niewidzialne sfery energetyczne i pola magnetyczne , ponieważ żelazo jest magnetyczne .

Pogaństwo europejskie

Wśród plemion germańskich podczas składania ofiar używano krwi; z przeprowadzające . Uważano, że krew ma moc swojego twórcy, a po uboju spryskano nią ściany, posągi bogów i samych uczestników. Ten akt pokropienia krwią został nazwany w staroangielskim blóedsian , a terminologia została zapożyczona przez Kościół rzymskokatolicki, który zaczął błogosławić i błogosławić . Hetycki słowo dla krwi, ishar był pokrewnym do słowa dla „przysięgi” i „bond”, patrz Ishara . W Starożytni Grecy wierzyli, że krew bogów, posoką , była to substancja, która była trujące dla śmiertelników.

Jako relikt prawa germańskiego okrucieństwo , gehenna, w której zwłoki ofiary miały zacząć krwawić w obecności mordercy, było używane aż do początku XVII wieku.

chrześcijaństwo

W Księdze Rodzaju 9: 4 Bóg zabronił Noemu i jego synom spożywania krwi (patrz Prawo Noego ). Nakaz ten był nadal przestrzegany przez Kościół prawosławny .

W Biblii znajdujemy również, że kiedy Anioł Śmierci przyszedł do hebrajskiego domu, pierworodne dziecko nie umarło, gdyby anioł zobaczył krew baranka wycieraną przez drzwi.

Na Soborze Jerozolimskim , że apostołowie zabronione niektórych chrześcijan od spożywania krwi - jest to udokumentowane w Dziejach 15:20 i 29. Ten rozdział określa przyczyny (zwłaszcza w wierszach 19-21): To było uniknąć obrażania Żydów, którzy stali się chrześcijanami , ponieważ Kodeks Prawa Mojżeszowego zakazał takiej praktyki.

Krew Chrystusa jest środkiem do odkupienia grzechów. Ponadto ″ ... krew Jezusa Chrystusa, jego [Boga] Syna, oczyszcza nas od wszelkiego grzechu. ”(1 Jana 1: 7),„… do tego [Boga], który nas umiłował i obmył nas z naszych grzechów we własnej krwi. " (Objawienie 1: 5) i „I zwyciężyli go (Szatana) krwią Baranka [Jezusa Chrystusa] i słowem ich świadectwa…” (Obj. 12:11).

Niektóre kościoły chrześcijańskie, w tym katolicyzm, prawosławie , kościoły orientalne , a asyryjski kościół wschodu uczą, że, gdy konsekrowany The eucharystyczne wino rzeczywiście staje się krew Jezusa dla czcicieli do picia. W ten sposób w konsekrowanym winie Jezus staje się obecny duchowo i fizycznie. Nauka ta jest zakorzeniona w Ostatniej Wieczerzy , jak zapisano w czterech ewangeliach Biblii, w których Jezus oznajmił swoim uczniom, że chleb, który jedli, był Jego ciałem, a wino jego krwią. „Ten kielich jest nowym testamentem we krwi mojej, która będzie wylana za was”. ( Łk 22:20 ) .

Większość form protestantyzmu, szczególnie te z linii metodystów lub prezbiterian , naucza, że ​​wino jest tylko symbolem krwi Chrystusa, który jest duchowo, ale nie fizycznie obecny. Teologia luterańska uczy, że Ciało i Krew są obecne razem „w, z i pod” chlebem i winem święta eucharystycznego.

judaizm

W judaizmie krwi zwierzęcej nie wolno spożywać nawet w najmniejszej ilości (Księga Kapłańska 3:17 i gdzie indziej); znajduje to odzwierciedlenie w żydowskich prawach żywieniowych ( kaszrut ). Krew jest usuwana z mięsa poprzez płukanie i namaczanie w wodzie (w celu rozluźnienia skrzepów), solenie, a następnie kilkakrotne spłukanie wodą. Przed spożyciem należy również sprawdzić jaja i usunąć wszelkie plamy krwi. Chociaż krew ryb jest biblijnie koszerna, rabinicznie zabrania się spożywania tej krwi, aby uniknąć pozorów łamania biblijnego zakazu.

Inny rytuał związany z krwią obejmuje okrywanie krwi ptactwa i zwierzyny łownej po uboju (Księga Kapłańska 17:13); Powód podany w Torze brzmi: „Ponieważ życie zwierzęcia jest [w] jego krwi” (tamże 17:14). W odniesieniu do ludzi Kabała wyjaśnia ten werset, że zwierzęca dusza człowieka jest we krwi i że z niej wypływają fizyczne pragnienia.

Podobnie mistycznym powodem solenia ofiar świątynnych i uboju jest usunięcie z człowieka krwi zwierzęcych namiętności. Usuwając krew zwierzęcia, energia zwierzęca i siła życiowa zawarta we krwi są usuwane, dzięki czemu mięso nadaje się do spożycia przez ludzi.

islam

Spożycie żywności zawierającej krew jest zabronione przez islamskie przepisy żywieniowe . Wywodzi się to ze stwierdzenia w Koranie , sura Al-Ma'ida (5: 3): „Zabronione jest wam (na pożywienie): martwe mięso, krew, mięso wieprzowe i to, na którym zostało wzywał imienia kogoś innego niż Allah. "

Krew uważana jest za nieczystą, dlatego istnieją specyficzne metody uzyskiwania fizycznego i rytualnego stanu czystości po wystąpieniu krwawienia. Szczególne zasady i zakazy dotyczą miesiączki , krwawienia poporodowego i nieregularnego krwawienia z pochwy. Po zabiciu zwierzęcia szyja zwierzęcia jest cięta w sposób zapewniający, że kręgosłup nie zostanie przecięty, stąd mózg może wysłać polecenie do serca, aby pompować do niego krew w celu uzyskania tlenu. W ten sposób krew jest usuwana z organizmu, a mięso jest teraz ogólnie bezpieczne do gotowania i jedzenia. W dzisiejszych czasach transfuzje krwi na ogół nie są uważane za niezgodne z zasadami.

Świadkowie Jehowy

Opierając się na ich interpretacji pism świętych, takich jak Dzieje 15:28, 29 („Powstrzymujcie się ... od krwi”), wielu Świadków Jehowy ani nie spożywa krwi, ani nie przyjmuje transfuzji pełnej krwi ani jej głównych składników: czerwonych krwinek, białej krwi komórki, płytki krwi (trombocyty) i osocze. Członkowie mogą osobiście zdecydować, czy zaakceptują procedury medyczne, które obejmują ich własną krew lub substancje, które są dalej frakcjonowane z czterech głównych składników.

Kultura wschodnioazjatycka

W kulturze popularnej Azji Południowo-Wschodniej często mówi się, że jeśli z nosa mężczyzny płynie niewielka krew, doświadcza on pożądania seksualnego. Często pojawia się w filmach chińskojęzycznych i filmach z Hongkongu, a także w kulturze japońskiej i koreańskiej parodiowanej w anime , mandze i dramacie . Postacie, głównie mężczyźni, często będą pokazywane z krwotokiem z nosa, jeśli właśnie widzieli kogoś nagiego lub w skąpym ubraniu, lub jeśli mieli myśli erotyczne lub fantazje; Opiera się to na założeniu, że ciśnienie krwi u mężczyzny gwałtownie wzrośnie po pobudzeniu.

Legendy o wampirach

Wampiry to mityczne stworzenia, które piją krew bezpośrednio dla pożywienia, zazwyczaj preferując krew ludzką. Kultury na całym świecie mają tego rodzaju mity; na przykład legenda „ Nosferatu ”, człowieka, który potępienie i nieśmiertelność osiąga pijąc krew innych, wywodzi się z folkloru wschodnioeuropejskiego. Kleszcze , pijawki , samice komarów , wampiry nietoperze i wiele innych naturalnych stworzeń zjadają krew innych zwierząt, ale tylko nietoperze są kojarzone z wampirami. Nie ma to żadnego związku z nietoperzami wampirami, które są nowymi stworzeniami świata odkrytymi długo po narodzinach europejskich mitów.

Aplikacje

W naukach stosowanych

Pozostałość krwi może pomóc kryminalistycznych badaczy zidentyfikować broń, zrekonstruować akcję karną i połączyć podejrzanych do przestępstwa. Dzięki analizie wzoru plam krwi można również uzyskać informacje kryminalistyczne z przestrzennego rozmieszczenia plam krwi.

Analiza pozostałości krwi jest również techniką stosowaną w archeologii .

W sztuce

Krew jest jednym z płynów ustrojowych wykorzystywanych w sztuce. W szczególności, występy wiedeńskim Actionist Hermann Nitsch , Istvana Kantora , Franko B , Lennie Lee , Ron Athey , Yang Zhichao , Lucas Abela i Kira O'Reilly , wraz z fotografią Andres Serrano , włączyły krew jako widocznym elementem wizualnym . Marc Quinn wykonał rzeźby z zamrożonej krwi, w tym odlew własnej głowy wykonany z jego własnej krwi.

W genealogii i historii rodziny

Termin krew jest używany w kręgach genealogicznych w odniesieniu do przodków , pochodzenia i pochodzenia etnicznego, jak w słowie rodowód . Inne terminy w których krew jest użyte w znaczeniu historii rodzinnej są błękitną krew , krew królewską , mieszanej krwi i krewnego .

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne