Anna Bågenholm - Anna Bågenholm

Anna Elisabeth Johansson Bågenholm (ur. 1970) to szwedzka radiolog z Vänersborg , która przeżyła wypadek na nartach w 1999 roku, zostawiając ją uwięzioną pod warstwą lodu na 80 minut w lodowatej wodzie. W tym czasie stała się ofiarą ekstremalnej hipotermii, a jej temperatura ciała spadła do 13,7 ° C (56,7 ° F), jednej z najniższych, jakie kiedykolwiek przeżyły temperatury ciała odnotowane u człowieka z przypadkową hipotermią. Bågenholm był w stanie znaleźć kieszeń powietrzną pod lodem, ale po 40 minutach przebywania w wodzie doznał zatrzymania krążenia .

Po akcji ratunkowej Bågenholm została przetransportowana helikopterem do szpitala uniwersyteckiego w Tromsø , gdzie zespół ponad stu lekarzy i pielęgniarek pracował na zmiany przez dziewięć godzin, aby uratować jej życie. Bågenholm obudził się dziesięć dni po wypadku, sparaliżowany od szyi w dół, a następnie spędził dwa miesiące na rekonwalescencji na oddziale intensywnej terapii . Chociaż prawie całkowicie wyzdrowiała po incydencie, pod koniec 2009 roku nadal cierpiała na drobne objawy w dłoniach i stopach związane z uszkodzeniem nerwów . Przypadek Bågenholm został omówiony w czołowym brytyjskim czasopiśmie medycznym The Lancet oraz w podręcznikach medycznych.

Tło i incydent

Anna Bågenholm urodziła się w 1970 roku w Vänersborg w Szwecji. W chwili zdarzenia miała 29 lat i studiowała ortopedę . Bågenholm zdecydowała się na rezydenturę w Narwiku w Norwegii, aw maju 1998 roku została asystentką chirurga w szpitalu w Narwiku. Bågenholm za mentorem w tym okresie był Yngve Jones, lekarz w Szpitalu Narvik, który miał uczcić odejście z partii w dniu 20 maja 1999 r.

Tego dnia Bågenholm jeździła na nartach w górach poza Narwikiem z dwoma swoimi kolegami, Marie Falkenberg i Torvind Næsheim. Bågenholm, doświadczony narciarz, często jeździł na nartach po pracy. Schodząc po stromym zboczu góry - trasie, którą pokonywała już kilka razy - straciła kontrolę nad nartami. Spadła głową naprzód na warstwę lodu na zamarzniętym strumieniu w pobliżu wodospadu, lądując na plecach. Otwór otworzyła w lodzie i głowa i tułów Bågenholm były ciągnięte w jak Meltwater wypełnione jej ubrania. Jej ciało zostało uwięzione pod lodem o grubości 20 cm (7,9 cala). Kiedy Falkenberg i Næsheim znaleźli Bågenholm, tylko jej stopy i narty znajdowały się nad lodem.

Próby ratunkowe

Koledzy Bågenholm podjęli próbę jej uwolnienia, ale nie udało się. O 18:27 czasu lokalnego ( CET ), siedem minut po tym, jak dziewczyna wpadła do wody, wezwali pomoc przez telefon komórkowy. Porucznik policji Bård Mikalsen odebrał wezwanie i zebrał dwie drużyny ratownicze; jeden na szczycie góry i jeden na dole. Mikalsen skontaktował się również z ekipą ratunkową Bodø , która była wyposażona w helikopter Sea King , ale powiedzieli mu, że helikopter wyjechał, by przetransportować chore dziecko. Mikalsen był wytrwały i przekonał dyspozytora, aby zawrócił helikopter.

Falkenberg i Næsheim trzymali narty Bågenholm, czekając na przybycie ekip ratowniczych. Początkowo Bågenholm walczyła w zimnej wodzie, zanim znalazła kieszeń powietrzną i była w stanie zachować przytomność przez 40 minut, zanim stała się ofiarą zatrzymania krążenia . Ketil Singstad prowadził ekipę ratowniczą ze szczytu góry. Jechał na nartach tak szybko, jak mógł, do lokalizacji Bågenholm, gdzie on i jego ekipa ratownicza bezskutecznie próbowali wyciągnąć ją liną. Następnie próbowali ją wykopać, ale ich łopata do śniegu nie była w stanie przebić się przez lód. Następnie przybyli ratownicy z podnóża góry, przynosząc ze sobą spiczastą łopatę ogrodniczą. Udało im się wyciąć dziurę w lodzie i przeciągnąć ją o 19:40. Bågenholm przebywała w wodzie przez 80 minut, kiedy została uratowana.

Resuscytacja i powrót do zdrowia

Sea King śmigłowiec przyniósł Bågenholm do Szpitala Uniwersyteckiego w Tromsø .

Kiedy Bågenholm została wyciągnięta z wody, jej źrenice były rozszerzone , jej krew nie krążyła, a ona nie oddychała. Falkenberg i Næsheim, obaj lekarze, rozpoczęli jej resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR). Wkrótce przyleciał helikopter ratunkowy i Bågenholm został zabrany do szpitala uniwersyteckiego w Tromsø w godzinę. Zespół ratunkowy helikoptera nadal wykonywał jej resuscytację podczas lotu i była wentylowana tlenem. Była również leczona defibrylatorem , ale bez efektu.

Bågenholm przybył do szpitala o 21:10. Jej temperatura ciała w tym momencie wynosiła 13,7 ° C (56,7 ° F), najniższa jaka kiedykolwiek zarejestrowana temperatura ciała u człowieka z przypadkową hipotermią w tym czasie, dr Mads Gilbert , anestezjolog i ordynator szpitalnej izby przyjęć, kontynuował. z próbą reanimacji. Skomentował stan Bågenholm: „Ma całkowicie rozszerzone źrenice. Jest popielata, lniana biel. Jest mokra. Jest lodowato zimna, kiedy dotykam jej skóry, i wygląda na absolutnie martwą”. Gilbert leczył już wiele przypadków hipotermii z powodu zimnego klimatu w Norwegii i wiedział, jak leczyć Bågenholm. Elektrokardiogram podłączone do niej nie wykazały żadnych oznak życia, ale Gilbert wiedział, pacjenci powinni być „rozgrzany przed zadeklarować je martwe”. On i jego zespół mieli nadzieję, że mózg Bågenholm otrzymał wystarczającą ilość tlenu podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, którą otrzymała po jej uratowaniu.

Bågenholm została zabrana na salę operacyjną , gdzie zespół ponad stu lekarzy i pielęgniarek pracował na zmiany przez dziewięć godzin, aby uratować jej życie. O 21:40 została podłączona do urządzenia do krążenia pozaustrojowego , które podgrzewało jej krew na zewnątrz jej ciała, zanim została ponownie wprowadzona do żył . Pierwsze bicie serca Bågenholm zarejestrowano o godzinie 22:15, a temperatura jej ciała wzrosła do 36,4 ° C (97,5 ° F) o godzinie 0:49. Czynność płuc Bågenholm pogorszyła się o godzinie 02:20, a następne 35 dni spędziła podłączona do respiratora .

Bågenholm wkrótce zaczął wykazywać oznaki witalności i 30 maja obudził się sparaliżowany od szyi w dół. Bała się, że resztę życia spędzi na plecach i była zła na kolegów, że ją uratowali. Jednak Bågenholm szybko wyzdrowiała z paraliżu i później przeprosiła swoich przyjaciół; „Byłem bardzo zirytowany, kiedy zdałem sobie sprawę, że mnie uratowali. Obawiałem się bezsensownego życia, bez żadnej godności. Teraz jestem bardzo szczęśliwy, że żyję i chcę przeprosić”. Nerki i układ pokarmowy Bågenholm nie działały prawidłowo, więc przez dwa miesiące musiała wracać do zdrowia na oddziale intensywnej terapii . Po 28 dniach spędzonych na oddziale intensywnej terapii w Tromsø została przewieziona helikopterem do Szwecji na pozostałą część jej rekonwalescencji.

Dr Petter Andreas Steen, profesor w National Hospital w Oslo , powiedział, że to „niezwykłe osiągnięcie medyczne”, że można uratować życie Bågenholm. Uważał, że powodem, dla którego udało jej się wyzdrowieć, było spowolnienie metabolizmu podczas incydentu, a tkanki w jej ciele wymagały mniej tlenu w niskich temperaturach. Według czasopisma Proto (opublikowanego przez Massachusetts General Hospital ) metabolizm Bågenholm spowolnił do dziesięciu procent swojej wartości wyjściowej, przez co prawie wcale nie potrzebowała tlenu.

Następstwa

Pomimo poważnego uszkodzenia ciała Bågenholm, nie stwierdzono trwałego uszkodzenia mózgu . Gilbert skomentował to: „Jej ciało miało czas na całkowite ostygnięcie, zanim serce się zatrzymało. Jej mózg był tak zimny, gdy serce się zatrzymało, że komórki mózgowe potrzebowały bardzo mało tlenu, więc mózg mógł przetrwać przez dość długi czas”. Gilbert zauważył również, że hipotermia terapeutyczna , metoda ratowania ofiar zatrzymania krążenia poprzez obniżenie temperatury ich ciała, stała się częstsza w norweskich szpitalach po tym, jak przypadek Bågenholm zyskał sławę.

Bågenholm wróciła do pracy w październiku 1999 r. 7 października 1999–140 dni po wypadku - wróciła do szpitala w Tromsø i spotkała się z lekarzami i pielęgniarkami, którzy pomogli jej uratować życie. Bågenholm skomentował: „Kiedy jesteś pacjentem, nie myślisz, że umrzesz. Myślisz, że dam radę. Ale jako osoba medyczna uważam, że to niesamowite, że żyję”. Od października 2009 r. Bågenholm prawie całkowicie wyzdrowiał, chociaż utrzymują się drobne objawy w dłoniach i stopach związane z uszkodzeniem nerwów. Pod koniec 2009 roku pracowała jako radiolog w szpitalu, w którym uratowano jej życie.

Gilbert powiedział, że energiczna RKO odgrywa ważną rolę w ratowaniu ofiar przypadkowej hipotermii z zatrzymaniem krążenia .

Według BBC News większość pacjentów cierpiących na ekstremalną hipotermię umiera, nawet jeśli lekarze są w stanie ponownie uruchomić swoje serca. Współczynnik przeżycia dla dorosłych, których temperatura ciała spadła poniżej 28 ° C (82 ° F), wynosi 10–33%. Przed wypadkiem Bågenholm najniższa temperatura ciała, która przeżyła, wynosiła 14,4 ° C (57,9 ° F), którą odnotowano u dziecka. Gilbert powiedział, że „ofiary bardzo głębokiej przypadkowej hipotermii z zatrzymaniem krążenia powinny być postrzegane jako potencjalnie zdolne do resuscytacji z perspektywą pełnego wyzdrowienia. Kluczowymi czynnikami sukcesu takich marginalnych wysiłków resuscytacyjnych są wczesne działania świadków z energiczną RKO i wczesne ostrzeganie o systemie ratunkowym. wysłanie odpowiednich jednostek ratowniczych (karetki naziemne i powietrzne) i dobra koordynacja pomiędzy zasobami na zewnątrz i wewnątrz szpitala, agresywne ogrzewanie i duch, aby się nie poddawać ”. Lekarz rodzinny Jel Coward z Tywyn w Walii powiedział, że osoby, które są ofiarami ekstremalnej hipotermii, są często błędnie uważane za zmarłe, ponieważ wykrycie na nich pulsu może być trudne. Powiedział, że ten przypadek „naprawdę uświadamia nam, jak ostrożny należy być przed zdiagnozowaniem śmierci u ludzi, którzy są przeziębieni”.

Po incydencie Bågenholm stała się tematem literatury pięknej i podręczników medycznych, a jej przypadek został omówiony w czołowym brytyjskim czasopiśmie medycznym The Lancet . 25 października 2009 roku jej historia została przedstawiona w programie telewizyjnym CNN Another Day: Cheating Death . Program prowadzony przez Sanjaya Guptę przedstawia historie ludzi, którzy pomimo wszelkich przeciwności przetrwali ciężkie warunki. Bågenholm miał nadzieję, że program da oglądającym go ludziom więcej wiedzy na temat hipotermii. Historia jest również zawarta w książce towarzyszącej Gupcie , Cheating Death: The Doctors and Medical Miracles that Are Saving Lives Against All Odds . 30 października 2009 Bågenholm i Gilbert pojawili się razem w popularnym norweskim talk-show NRK Skavlan , którego gospodarzem był Fredrik Skavlan .

Zobacz też

• Terapeutyczna hipotermia

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Wywiad z Bågenholmem przeprowadzony przez CNN