Szew Catgut - Catgut suture
Szew katgutowy to rodzaj szwu chirurgicznego, który jest naturalnie degradowany przez własne enzymy proteolityczne organizmu . Wchłanianie jest zakończone po 90 dniach, a pełna wytrzymałość na rozciąganie utrzymuje się przez co najmniej 7 dni. Ta ostateczna dezintegracja sprawia, że nadaje się do stosowania w szybko gojących się tkankach i strukturach wewnętrznych, do których nie można uzyskać dostępu w celu usunięcia szwów.
Szew Catgut ma wysoką wytrzymałość na rozciąganie przy wyrwaniu węzła i dobre zabezpieczenie węzła dzięki specjalnym znakomitym właściwościom manipulacyjnym. Służy do wszystkich zabiegów chirurgicznych, w tym chirurgii ogólnej, okulistycznej, ortopedycznej, położniczej / ginekologicznej i chirurgii przewodu pokarmowego. Jest szybciej wchłaniany u pacjentów z rakiem, anemią i niedożywieniem . [Potrzebne źródło] Szybciej wchłania się również, gdy jest stosowany w jamie ustnej i pochwie ze względu na obecność mikroorganizmów .
Catgut został w dużej mierze zastąpiony przez syntetyczne wchłanialne polimery, takie jak Vicryl i polidioksanon . W niektórych krajach w ogóle nie jest stosowany do chirurgii człowieka. W Europie i Japonii, szwy jelitowe zostały zakazane ze względu na obawy, że mogą przenosić gąbczastą encefalopatię bydła (chorobę szalonych krów), chociaż stada, z których pozyskuje się jelita, są wolne od BSE.
Produkcja
Szew katgutowy wykonuje się poprzez skręcenie razem pasm oczyszczonego kolagenu pobranego z warstwy surowiczej lub podśluzówkowej jelita cienkiego zdrowych przeżuwaczy ( bydła , owiec , kóz ) lub ścięgien wołowych . Naturalna gładka nić jest precyzyjnie szlifowana w celu uzyskania charakteru monofilamentu i traktowana roztworem zawierającym glicerol . Szew sterylizuje się płynem sterylizującym zawierającym tlenek etylenu , alkohol izopropylowy i wodę destylowaną. Szew Catgut ma kolor słomkowy i jest dostępny w rozmiarach od USP 6-0 (1 metryczny) do USP 3 (7 metryczny). Chociaż nazwa sugeruje użycie wnętrzności kotów, nie ma wzmianki o używaniu wnętrzności kotów do tego celu. Słowo catgut pochodzi od terminu kitgut lub kitstring (struna używana w zestawie lub skrzypcach). Błędna interpretacja zestawu słów jako odnosząca się do młodego kota doprowadziła do użycia terminu katgut. Jelito chirurgiczne jest w rzeczywistości wykonane z błony śluzowej jelita owczego lub błony surowiczej jelita wołowego i składa się w około 90% z kolagenu. Być może innym możliwym wyjaśnieniem nazwy jest połączenie słów bydło i jelito. B Braun Medical AG, niemiecka międzynarodowa firma jako pierwsza wprowadziła szew katgutowy, a Catgut jest marką zarejestrowaną w B Braun.
Warianty
Szew Catgut Chrome (B Braun) jest wariantem traktowanym solami kwasu chromowego . Zabieg ten daje w przybliżeniu dwa razy dłuższy czas utrzymania ściegu niż zwykły katgut, ale występuje większe zapalenie tkanki. Pełna wytrzymałość na rozciąganie wydłuża się do 18–21 dni. Jest raczej brązowy niż słomkowy i ma lepszą gładkość dzięki suchej prezentacji nici (zwykły katgut jest mokry). Poza tym jest podobny do zwykłego katgutu.
Szybki szew katgutowy jest poddawany obróbce cieplnej, aby zapewnić jeszcze szybsze wchłanianie w organizmie.
Historia
Pierwsze znane szwy wchłanialne wykonano z jelit owczych. Proces produkcji był podobny do naturalnego strun muzycznych do skrzypiec i gitary , a także naturalnych strun do rakiet tenisowych.
Struny jelitowe były używane jako nici medyczne już w III wieku naszej ery , gdy znany jest z ich stosowania Galen , wybitny grecki lekarz z Cesarstwa Rzymskiego .
Bibliografia
Linki zewnętrzne
-
Materiały związane ze szwem Catgut w Wikimedia Commons
