Zgodność (fizjologia) - Compliance (physiology)
Podatność to zdolność wydrążonego organu (naczynia) do rozszerzania się i zwiększania objętości wraz ze wzrostem ciśnienia transmuralnego lub tendencja wydrążonego organu do powstrzymywania odrzutu w kierunku jego pierwotnych wymiarów przy zastosowaniu siły rozszerzającej lub ściskającej. Jest to odwrotność „elastancji”, stąd elastancja jest miarą tendencji wydrążonego organu do cofania się w kierunku jego pierwotnych wymiarów po usunięciu siły rozciągającej lub ściskającej.
Naczynia krwionośne
Terminy elastyczność i podatność mają szczególne znaczenie w fizjologii układu sercowo-naczyniowego i fizjologii układu oddechowego . Zgodnie z tym, wzrost objętości występuje w naczyniu, gdy ciśnienie w tym naczyniu wzrasta. Tendencja do rozciągania tętnic i żył w odpowiedzi na ciśnienie ma duży wpływ na perfuzję i ciśnienie krwi. Fizycznie oznacza to, że naczynia krwionośne o większej podatności odkształcają się łatwiej niż naczynia krwionośne o niższej podatności w tych samych warunkach ciśnienia i objętości. Zgodność żylna jest około 30 razy większa niż podatność tętnicza. Zgodność oblicza się za pomocą następującego równania, w którym ΔV to zmiana objętości (ml), a ΔP to zmiana ciśnienia ( mmHg ):
Zgodność fizjologiczna jest ogólnie zgodna z powyższym i dodaje dP / dt jako powszechny akademicki fizjologiczny pomiar tkanki płucnej i serca. Adaptacja równań początkowo zastosowanych do gumy i lateksu pozwala na modelowanie dynamiki podatności tkanki płucnej i serca.
Żyły mają znacznie większą podatność niż tętnice (głównie z powodu ich cieńszych ścian). Żyły, które są nieprawidłowo podatne, mogą być związane z obrzękiem . Czasami stosuje się pończochy uciskowe, aby zewnętrznie zmniejszyć podatność, a tym samym zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach.
Rozszerzenie i zwężenie naczyń to złożone zjawiska; Są to nie tylko funkcje mechaniki płynów, ciśnienia i elastyczności tkanek, ale także aktywnej regulacji homeostatycznej za pomocą hormonów i sygnalizacji komórkowej , w której organizm wytwarza endogenne środki rozszerzające i zwężające naczynia krwionośne, aby zmodyfikować podatność naczyń. Na przykład, napięcie mięśni na tkankę mięśni gładkich z błony środkowej można regulować przez układ renina-angiotensyna . U pacjentów, u których endogenna regulacja homeostatyczna nie działa dobrze, można dodać dziesiątki leków farmaceutycznych, które są również wazoaktywne . Odpowiedź naczyń na takie substancje wazoaktywne nazywana jest wazoaktywnością (lub czasami wazoreaktywnością). Wazoaktywność może być różna u różnych osób ze względu na różnice genetyczne i epigenetyczne i może być upośledzona przez patozę i wiek. To sprawia, że temat odpowiedzi hemodynamicznej (w tym podatności naczyniowej i oporu naczyniowego ) jest kwestią złożoności medycznej i farmakologicznej wykraczającej poza zwykłe rozważania hydrauliczne (które same w sobie są wystarczająco złożone).
Zależność między podatnością naczyniową, ciśnieniem i natężeniem przepływu wynosi Q = C (dP / dt) Q = natężenie przepływu (cm 3 / s)
Zgodność tętnicza
Klasyczna definicja podatności (C) autorstwa MP Spencera i AB Denisona to zmiana objętości krwi tętniczej (ΔV) w wyniku danej zmiany ciśnienia tętniczego krwi (ΔP). Napisali to w „Handbook of Physiology” w 1963 roku w pracy zatytułowanej „Pulsatile Flow in the Vascular System”. A więc C = ΔV / ΔP.
Podatność tętnicza jest wskaźnikiem elastyczności dużych tętnic, takich jak aorta piersiowa . Zgodność tętnic jest ważnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Podatność zmniejsza się wraz z wiekiem i menopauzą. Podatność tętniczą mierzy się za pomocą ultradźwięków jako zależność między ciśnieniem ( tętnica szyjna ) a objętością (odpływ do aorty ).
Podatność, mówiąc najprościej, to stopień, w jakim pojemnik doświadcza ciśnienia lub siły bez zakłóceń. Jest używany jako wskaźnik sztywności tętnic . Wraz ze wzrostem wieku, a także skurczowego ciśnienia krwi (SBP) spada podatność tętnic.
Dysfunkcja śródbłonka skutkuje zmniejszoną podatnością (zwiększoną sztywnością tętnic), szczególnie w mniejszych tętnicach. Jest to charakterystyczne dla pacjentów z nadciśnieniem . Jednak można go zaobserwować u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem (z prawidłowym ciśnieniem krwi) przed wystąpieniem klinicznego nadciśnienia. Zmniejszoną podatność tętnic obserwuje się również u pacjentów z cukrzycą, a także u palaczy. W rzeczywistości jest częścią błędnego koła, które dodatkowo podnosi ciśnienie krwi, pogarsza miażdżycę (stwardnienie tętnic) i prowadzi do zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego. Zgodność tętnic można mierzyć kilkoma technikami. Większość z nich jest inwazyjna i nie jest odpowiednia klinicznie. Analiza konturu tętna to nieinwazyjna metoda, która umożliwia łatwy pomiar elastyczności tętnic w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych incydentami sercowo-naczyniowymi.
Naturalne czynniki, które mogą przeciwdziałać spadkowi podatności tętnic
Badanie wykazało, że podatność tętnic, która zmniejsza się wraz z menopauzą , została znacznie poprawiona dzięki izoflawonom z czerwonej koniczyny . Wyniki innego badania potwierdzają hipotezę, że olej rybny zmienia reaktywność naczyń i korzystnie wpływa na charakterystykę ścian tętnic u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną . Te bezpośrednie efekty naczyniowe, wyrażone na poziomie ściany naczynia, mogą przyczyniać się do kardioprotekcyjnego (ochronnego dla serca) działania oleju rybnego u ludzi. Inne badanie wykazało, że jedna z ważnych miar zdrowia tętnic, ogólnoustrojowa podatność tętnic , uległa znacznej poprawie u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym przyjmujących izoflawony sojowe w mniej więcej takim samym stopniu, jak osiąga się to przy konwencjonalnej hormonalnej terapii zastępczej .
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Zgodność z US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)