Implant antykoncepcyjny - Contraceptive implant
| Implant antykoncepcyjny | |
|---|---|
 Pojemnik/aplikator do Nexplanon , przykład implantu antykoncepcyjnego na bazie etonogestrelu .
| |
| Tło | |
| Rodzaj | Antykoncepcja odwracalna długo działająca |
| Pierwsze użycie | ? |
| Wskaźniki awaryjności (niskie) | |
| Idealne zastosowanie | Niski% |
| Typowe zastosowanie | Niski% |
| Stosowanie | |
| Przypomnienia użytkownika | Nic |
| Zalety i wady | |
| Ochrona STI | Bez ochrony |
Antykoncepcyjny implant jest wszczepialne urządzenie medyczne stosowane w celu kontroli urodzeń . Implant może zależeć od czasowego uwalniania hormonów, które hamują owulację lub rozwój plemników , zdolność miedzi do działania jako naturalny środek plemnikobójczy w macicy lub może działać z wykorzystaniem niehormonalnego, fizycznego mechanizmu blokującego. Podobnie jak w przypadku innych środków antykoncepcyjnych, implant antykoncepcyjny ma na celu zapobieganie ciąży , ale nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową .
Kobiety
Wszczepiać
Implant antykoncepcyjny jest oparty na hormonach i wysoce skuteczny, zatwierdzony w ponad 60 krajach i używany przez miliony kobiet na całym świecie. Typowy implant to mała, elastyczna rurka o długości około 40 mm, która jest wprowadzana pod skórę (zazwyczaj w ramię) przez pracownika służby zdrowia. Po włożeniu jest on zapobiega ciąży przez uwalniające hormon zapobiegające jajników z uwalniania jaj zagęścić szyjki śluzowej . Dwie najpopularniejsze wersje to jednopręcikowy implant etonogestrelu i dwupręcikowy implant lewonorgestrelu .
Marki obejmują: Norplant, Jadelle (Norplant II), Implanon, Nexplanon, Sino-implant (II), Zarin, Femplant i Trust
Korzyści z implantu obejmują mniej, lżejsze okresy; poprawa objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego ; długotrwały, do trzech lat; bezpieczny dla palaczy i karmienia piersią; i wygoda braku konieczności pamiętania o codziennym używaniu. W niektórych przypadkach pojawiają się negatywne skutki uboczne, z których najczęstsze to nieregularne krwawienie przez pierwsze sześć do 12 miesięcy. Mniej powszechne objawy to zmiana apetytu, depresja, nastrój, zaburzenia równowagi hormonalnej, ból piersi, przyrost masy ciała, zawroty głowy, objawy ciąży i letarg.
Jeśli chodzi o pomoc kobietom w odpowiednim rozmieszczeniu ciąż, toczy się debata na temat najskuteczniejszego czasu na wszczepienie implantów antykoncepcyjnych po ciąży. Oferowanie implantacji natychmiast po porodzie prawdopodobnie prowadzi do tego, że więcej kobiet rozpoczyna stosowanie implantów antykoncepcyjnych w porównaniu z oferowaniem implantacji podczas pierwszej wizyty po porodzie, ale może być niewielka lub żadna różnica między założeniem natychmiastowym a opóźnionym pod względem dalszego stosowania implantów po sześciu miesiącach lub w warunki zadowolenia kobiet. Nie ma pewności, czy natychmiastowe założenie implantów ma jakikolwiek wpływ na niezamierzoną ciążę lub ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z założeniem opóźnionym.
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Wkładka domaciczna (IUD) to małe urządzenie antykoncepcyjne, często w kształcie litery „T”, zawierające miedź lub hormon lewonorgestrel , które jest wszczepiane do macicy. Są to długo działające, odwracalne i najskuteczniejsze rodzaje odwracalnej kontroli urodzeń. Wskaźniki niepowodzeń w przypadku wkładki miedzianej wynoszą około 0,8%, podczas gdy wkładka domaciczna z lewonorgestrelem ma wskaźnik niepowodzenia wynoszący 0,2% w pierwszym roku użytkowania. Spośród rodzajów antykoncepcji one, wraz z implantami antykoncepcyjnymi, dają największą satysfakcję wśród użytkowników. Od 2011 r. wkładki wewnątrzmaciczne są najczęściej stosowaną formą odwracalnej antykoncepcji na całym świecie. Wkładki domaciczne są również jedną z najbardziej opłacalnych metod antykoncepcji dla kobiet.
Mężczyźni
Istnieje kilka barier utrudniających rozszerzenie badań nad wszczepionymi i innymi metodami antykoncepcji dla mężczyzn, w tym niejasne wytyczne regulacyjne, długie terminy opracowywania urządzeń, stosunek mężczyzn do wygody i znaczny brak funduszy. Wypróbowano kilka wszczepialnych urządzeń, zarówno hormonalnych, jak i niehormonalnych.
Badania
W 2001 r. holenderska firma farmaceutyczna Organon ogłosiła , że w Europie i Stanach Zjednoczonych rozpoczną się badania kliniczne wszczepialnego środka antykoncepcyjnego dla mężczyzn na bazie etonogestrelu , przewidując wprowadzenie produktu na rynek już w 2005 r. był czynnikiem. Przedstawicielka Organonu, Monique Mols, stwierdziła w 2007 roku, że „pomimo 20 lat badań opracowanie metody [hormonalnej] akceptowanej przez szeroką populację mężczyzn jest mało prawdopodobne”. Schering / Bayer pracował nad podobnym implantem rocznym z kwartalnymi zastrzykami, ale anulował badania w latach 2006/2007, deklarując, że mężczyźni najprawdopodobniej uznają to za „nie tak wygodne, jak kobieta zażywająca pigułkę raz dziennie”.
W 2005 roku wspólny projekt prowadzony przez Radę Populacji , Uniwersytet Kalifornijski w Los Angeles i Radę Badań Medycznych rozpoczął badania nad implantem wielkości zapałki , który zawiera MENT (7α-metylo-19-nortestosteron lub trestolon ), „syntetyczny steryd przypominający testosteron.” Badania kliniczne miały rozpocząć się w 2011 lub 2012 roku, a projekt trwał od 2016 roku, z nadzieją na uzyskanie aprobaty jako pierwszego odwracalnego męskiego środka antykoncepcyjnego.
W 2006 r. firma Shepherd Medical Company otrzymała zgodę FDA na badanie kliniczne swojego niehormonalnego implantu zwanego urządzeniem do nasieniowodu (IVD), który składa się z dwóch zatyczek blokujących przepływ plemników w nasieniowodzie. Pracując nad sukcesem swojego badania pilotażowego i solidnymi wynikami badań klinicznych, firma ogłosiła, że w tym samym roku rozszerzy swoje badania na trzy miasta w USA. Pozostały pytania dotyczące odwracalności tej procedury w perspektywie długoterminowej; jednak oczekiwano, że będzie bardziej odwracalny niż wazektomia. W 2008 roku firma została rozwiązana z powodu kryzysu gospodarczego, ale zapowiedziała wznowienie badań z odpowiednim finansowaniem.
W styczniu 2016 r. pojawiły się informacje o niehormonalnej, wszczepialnej zastawce — Bimek SLV — z przełącznikiem, który przyczepia się do nasieniowodu , umożliwiając właścicielowi zatrzymanie i wznowienie przepływu nasienia na żądanie. Ogłoszono badanie kliniczne z udziałem 25 uczestników w celu dalszego przetestowania skuteczności urządzenia.
Inne zwierzęta
Implantowana antykoncepcja jest również opcją dla zwierząt, szczególnie dla kierowników zwierząt w ogrodach zoologicznych i innych obiektach dla zwierząt trzymanych w niewoli, którzy wymagają odwracalnych metod antykoncepcji w celu zarządzania wzrostem populacji w ograniczonym środowisku niewoli. Stowarzyszenie akwaria "(AZA) Reproductive Management Center (dawniej znany jako AZA Wildlife Antykoncepcja Center) w Louis Zoo św w St. Louis , Missouri odegrało znaczącą rolę w badaniu i upowszechnianiu informacji antykoncepcji do setek instytucji wokół świat od 1999 roku za pośrednictwem swojej Bazy Danych Antykoncepcji, która zawiera ponad 30 000 rekordów dla setek gatunków. Jedną z najpopularniejszych metod antykoncepcji stosowanych przez ogrody zoologiczne (a także u zwierząt domowych) jest implant octanu melengestrolu (MGA), hormonalny środek antykoncepcyjny na bazie progestyny , opracowany w połowie lat siedemdziesiątych. Inne implanty progesteronu oparte, które zostały umieszczone na zwierzętach zawierają Norplant , Jadelle oraz Implanon . Implanty oparte na androgenach , które wykorzystują agonistę (stymulujący) hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH) oraz, w mniejszym stopniu, wkładki wewnątrzmaciczne są również stosowane u kilku gatunków domowych i egzotycznych. Niezależnie od implantu należy zachować ostrożność, aby zminimalizować ryzyko migracji lub utraty implantu