Jakość opieki zdrowotnej - Health care quality

Jakość opieki zdrowotnej to poziom wartości zapewniany przez dowolny zasób opieki zdrowotnej , określony przez pewne pomiary. Podobnie jak w przypadku jakości w innych dziedzinach , jest to ocena, czy coś jest wystarczająco dobre i czy nadaje się do swojego celu. Celem opieki zdrowotnej jest zapewnienie wysokiej jakości zasobów medycznych wszystkim, którzy ich potrzebują; to znaczy, aby zapewnić dobrą jakość życia , w miarę możliwości leczyć choroby, przedłużyć oczekiwaną długość życia i tak dalej. Badacze wykorzystują różnorodne mierniki jakości, aby podjąć próbę określenia jakości opieki zdrowotnej, w tym liczbę redukcji lub złagodzenia terapii chorób zidentyfikowanych na podstawie diagnozy medycznej , zmniejszenie liczby czynników ryzyka, które ludzie mają po leczeniu profilaktycznym lub badanie stanu zdrowia wskaźniki w populacji, która korzysta z określonych rodzajów opieki.

Definicja

Jakość opieki zdrowotnej to stopień, w jakim świadczenia zdrowotne dla jednostek i populacji zwiększają prawdopodobieństwo pożądanych rezultatów zdrowotnych. Jakość opieki odgrywa ważną rolę w opisywaniu żelaznego trójkąta relacji opieki zdrowotnej między jakością, kosztami i dostępnością opieki zdrowotnej w społeczności. Badacze mierzą jakość opieki zdrowotnej, aby zidentyfikować problemy spowodowane nadmiernym , niedostatecznym lub niewłaściwym wykorzystaniem zasobów zdrowotnych. W 1999 roku Instytut Medycyny wydał sześć dziedzin służących do pomiaru i opisu jakości opieki zdrowotnej:

  1. bezpieczny - unikanie urazów pacjentów z opieki, która ma im pomóc
  2. skuteczne - unikanie nadużywania i niewłaściwego stosowania opieki
  3. skoncentrowany na pacjencie - zapewnianie opieki unikalnej dla potrzeb pacjenta
  4. terminowe - skrócenie czasu oczekiwania i szkodliwych opóźnień dla pacjentów i dostawców
  5. wydajne - unikanie marnotrawstwa sprzętu, materiałów eksploatacyjnych, pomysłów i energii
  6. sprawiedliwy - zapewniający opiekę, która nie różni się w zależności od wewnętrznych cech osobistych

Chociaż pomiar jakości opieki jest niezbędny do określenia skutków interwencji badawczych w zakresie usług zdrowotnych, stwarza pewne wyzwania ze względu na ograniczoną liczbę mierzalnych wyników. Miary strukturalne opisują zdolność świadczeniodawców do zapewnienia wysokiej jakości opieki, środki procesowe opisują działania podjęte w celu utrzymania lub poprawy zdrowia społeczności, a miary wyników opisują wpływ interwencji w zakresie opieki zdrowotnej. Ponadto ze względu na surowe przepisy dotyczące badań w zakresie usług zdrowotnych źródła danych nie zawsze są kompletne.

Ocena jakości opieki zdrowotnej może przebiegać na dwóch różnych poziomach: na poziomie indywidualnego pacjenta i na poziomie populacji. Na poziomie indywidualnego pacjenta lub na poziomie mikro ocena koncentruje się na usługach w miejscu porodu i ich późniejszych efektach. Na poziomie populacji lub na poziomie makro oceny jakości opieki zdrowotnej obejmują wskaźniki, takie jak oczekiwana długość życia, wskaźniki umieralności niemowląt, zapadalność i chorobowość na określone schorzenia.

Oceny jakości mierzą te wskaźniki w odniesieniu do ustalonych standardów. Środki w opiece zdrowotnej mogą być trudne do zdefiniowania.

Metody oceny i doskonalenia

Model Donabedian to wspólne ramy oceny jakości opieki zdrowotnej i identyfikuje trzy domeny, w których można oceniać jakość opieki zdrowotnej: strukturę, proces i wyniki. Wszystkie trzy domeny są ściśle powiązane i opierają się na sobie. W wynikach często obserwuje się poprawę struktury i procesu. Niektóre przykłady usprawnień w procesie to: wytyczne praktyki klinicznej, analiza efektywności kosztowej i zarządzanie ryzykiem, które obejmuje proaktywne kroki mające na celu zapobieganie błędom medycznym.

Efektywność kosztowa Efektywność kosztowa , czyli efektywność kosztowa, określa, czy korzyści z usługi przewyższają koszt poniesiony na świadczenie usługi. Usługa opieki zdrowotnej jest czasami nieopłacalna z powodu nadmiernego lub niepełnego wykorzystania. Nadmierne wykorzystanie lub nadużywanie ma miejsce, gdy wartość opieki zdrowotnej jest osłabiona zmarnowanymi zasobami. W konsekwencji pozbawienie kogoś innego potencjalnych korzyści z uzyskania usługi. Koszty lub ryzyko leczenia przewyższają korzyści wynikające z nadużywania opieki zdrowotnej. Natomiast niepełne wykorzystanie lub niedostateczne wykorzystanie ma miejsce, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko lub koszty, ale nie jest ono stosowane. Istnieją potencjalne niekorzystne skutki zdrowotne związane z niepełnym wykorzystaniem. Jednym z przykładów jest brak wczesnego wykrywania i leczenia raka, co prowadzi do zmniejszenia wskaźników przeżywalności raka.

Critical Pathways Critical Pathways to oparte na wynikach i skoncentrowane na pacjencie narzędzia do zarządzania przypadkami, które przyjmują podejście interdyscyplinarne poprzez „ułatwianie koordynacji opieki między wieloma oddziałami klinicznymi i opiekunami”. Menedżerowie opieki zdrowotnej wykorzystują ścieżki krytyczne jako metodę zmniejszania zróżnicowania opieki, zmniejszania wykorzystania zasobów i poprawy jakości opieki. Korzystanie z krytycznych ścieżek w celu zmniejszenia kosztów i błędów poprawia jakość, zapewniając systematyczne podejście do oceny wyników opieki zdrowotnej. Zmniejszenie zróżnicowania wzorców praktyki sprzyja lepszej współpracy między interdyscyplinarnymi podmiotami w systemie opieki zdrowotnej.

Perspektywa pracownika służby zdrowia

Jakość opieki zdrowotnej świadczonej przez pracownika służby zdrowia można ocenić na podstawie jej wyniku, technicznego wykonania opieki oraz relacji międzyludzkich.

„Wynik” to zmiana stanu zdrowia pacjentów, taka jak zmniejszenie bólu, nawroty lub śmiertelność. Duże różnice w wynikach można zmierzyć dla poszczególnych dostawców usług medycznych, a mniejsze różnice można zmierzyć, badając duże grupy, takie jak lekarze prowadzący małą i dużą liczbę wizyt. Podjęto znaczące inicjatywy mające na celu poprawę wyników jakości opieki zdrowotnej, które obejmują wytyczne dotyczące praktyki klinicznej, efektywność kosztową, krytyczne ścieżki i zarządzanie ryzykiem.

Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej „Wydajność techniczna” to zakres, w jakim pracownik służby zdrowia zastosował się do najlepszych praktyk określonych w wytycznych medycznych . Wytyczne praktyki klinicznej lub wytyczne dotyczące praktyki medycznej to protokoły oparte na nauce, które mają pomóc usługodawcom w przyjęciu podejścia „najlepszej praktyki” w zapewnianiu opieki w przypadku danego schorzenia. Standaryzacja praktyki lekarskiej poprawia jakość opieki, jednocześnie promując niższe koszty i lepsze wyniki. Zakłada się, że świadczeniodawcy postępujący zgodnie z wytycznymi medycznymi zapewniają najlepszą opiekę i dają największą nadzieję na dobry wynik. Wydajność techniczna ocenia się z punktu widzenia jakości bez względu na faktyczny wynik - na przykład, jeśli lekarz zapewnia opiekę zgodnie z wytycznymi, ale stan zdrowia pacjenta nie ulega poprawie, to na podstawie tej miary jakość „wydajności technicznej” jest wciąż wysoko. Na przykład przegląd Cochrane wykazał, że przypomnienia generowane komputerowo poprawiły przestrzeganie przez lekarzy wytycznych i standardów opieki; ale brakowało dowodów, które pozwoliłyby ustalić, czy rzeczywiście wpłynęło to na wyniki zdrowotne skoncentrowane na pacjencie.

Zarządzanie ryzykiem Zarządzanie ryzykiem obejmuje „proaktywne działania mające na celu zapobieganie zdarzeniom niepożądanym związanym z opieką kliniczną” i koncentruje się na unikaniu błędów w sztuce lekarskiej. Pracownicy służby zdrowia nie są odporni na procesy sądowe; w związku z tym organizacje opieki zdrowotnej podjęły inicjatywy w celu ustanowienia protokołów specjalnie w celu ograniczenia postępowań sądowych dotyczących nadużyć. Obawy związane z błędami w sztuce mogą skutkować medycyną obronną lub groźbą postępowania sądowego w zakresie błędów w sztuce, co może zagrozić bezpieczeństwu pacjenta i opiece nad pacjentem poprzez wymuszenie dodatkowych testów lub leczenia. Jedną z szeroko stosowanych form medycyny obronnej jest zamawianie kosztownego obrazowania, które może być marnotrawstwem. Jednak inne zachowania obronne mogą w rzeczywistości ograniczać dostęp do opieki i stwarzać ryzyko obrażeń fizycznych. Wielu lekarzy specjalistycznych twierdzi, że robi więcej dla pacjentów, na przykład używa niepotrzebnych testów diagnostycznych, ze względu na ryzyko błędów w sztuce. Z kolei szczególnie ważne jest, aby w podejściach do zarządzania ryzykiem stosować zasady efektywności kosztowej z wytycznymi znormalizowanej praktyki i krytycznymi ścieżkami.

Perspektywa pacjenta

Badania satysfakcji pacjentów są głównym jakościowym miernikiem perspektywy pacjenta. Pacjenci mogą nie mieć oceny klinicznej lekarzy i często oceniają jakość, między innymi na podstawie troski i postawy lekarza. W rezultacie badania satysfakcji pacjentów stały się nieco kontrowersyjną miarą jakości opieki. Zwolennicy twierdzą, że ankiety wśród pacjentów mogą dostarczyć lekarzom potrzebnych informacji zwrotnych, aby pomóc im ulepszyć ich praktykę. Ponadto satysfakcja pacjenta często koreluje z zaangażowaniem pacjenta w podejmowanie decyzji i może poprawić opiekę skoncentrowaną na pacjencie. Ocena opieki przez pacjentów może zidentyfikować możliwości poprawy opieki, obniżenia kosztów, monitorowania realizacji planów zdrowotnych i zapewnienia porównania między placówkami opieki zdrowotnej. Przeciwnicy badań satysfakcji pacjentów często nie są przekonani, że dane są wiarygodne, że wydatek nie uzasadnia kosztów, a to, co jest mierzone, nie jest dobrym wskaźnikiem jakości.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej opiera 30 procent szpitali Medicare zwrotu na zadowolenie pacjenta wyników badań na badaniu, znany jako oceny Konsumentów Szpitalu świadczeniodawców i Systemów (HCAHPS). „Począwszy od października 2012 r. Ustawa Affordable Care Act wprowadziła politykę, która wstrzymuje 1 procent całkowitych zwrotów kosztów Medicare - około 850 milionów dolarów - ze szpitali (odsetek ten podwoi się w 2017 r.). Każdego roku tylko szpitale o wysokim poziomie satysfakcji pacjentów i spełnienie pewnych podstawowych standardów opieki zapewni zwrot tych pieniędzy, a najlepsi pracownicy otrzymają premie z puli ”.

Perspektywa technologii i bezpieczeństwa

Technologia może również wpływać na postrzeganie jakości opieki zdrowotnej przez pacjentów. Badanie przeprowadzone w 2015 r. Wśród pacjentów z rakiem pokazuje, że ci, którzy mają bardziej pozytywne nastawienie do narzędzi informacji zdrowotnych od swoich dostawców, częściej korzystają z tych narzędzi, a co za tym idzie, mają wyższą postrzeganą jakość opieki od swojego dostawcy. Ta sama ankieta pokazuje również, że ci, którzy uważają, że ich usługodawca działa bezpieczniej i mają mniejszą troskę o prywatność, są bardziej skłonni do pozytywnego nastawienia do narzędzi informacji zdrowotnych od swoich dostawców, a tym samym do lepszego postrzegania otrzymanej opieki.

Historia w Stanach Zjednoczonych

Już w 19 wieku, opieki zdrowotnej poprawa jakości interwencje zostały wdrożone w celu poprawy wyników zdrowotnych. Poprawa jakości opieki zdrowotnej rozwinęła się dalej w latach dwudziestych XX wieku, a pod koniec lat sześćdziesiątych XX wieku nastąpił znaczący postęp w nowoczesnej dziedzinie poprawy jakości.

Na początku XX wieku dr Ernest Codman z Massachusetts General Hospital zasugerował środek umożliwiający śledzenie każdego pacjenta w szpitalu w celu określenia skuteczności ich leczenia. Jego propozycja systemu śledzenia opieki nad pacjentem w celu określenia jakości i standardu opieki szpitalnej okrzyknęła go jednym z najwcześniejszych orędowników jakości opieki zdrowotnej. Wkrótce potem, pod wpływem pracy dr Codmana, powstało American College of Surgeons (ACS) . W 1918 roku ACS opracował Minimalny standard dla szpitali, który był jedną stroną. W wyniku minimalnego standardu dla szpitali z 1918 r., ACS rozpoczął przeprowadzanie inspekcji na miejscu w szpitalach w celu ustalenia, czy spełniają one wymagania. Podczas pierwszych kontroli na miejscu w 692 szpitalach tylko 13% spełniło minimalny standard.

W 1945 roku Joseph Juran i Edwards Deming ustalili Poprawę Jakości (QI) jako formalne podejście do analizy systematycznych wysiłków zmierzających do poprawy wydajności. W szczególności filozof Deming położył nacisk na poziom makro zarządzania organizacją i doskonalenia poprzez podejście systemowe. Z drugiej strony Juran opracował strategię planowania jakości, kontroli i doskonalenia na poziomie mikro. Zachęcał do zadawania pytań, wierząc, że pogłębiają one zrozumienie problemów i prowadzą do większej skuteczności w planowaniu i podejmowaniu działań. Ich wspólna praca wpłynęła na jakość zarówno amerykańskich organizacji publicznych, jak i prywatnych w dziedzinach od opieki zdrowotnej i przemysłu po rząd i edukację.

Wspólna Komisja Akredytacji Szpitali (JCAH) powstała w 1951 roku jako niezależny i non-profit, która przekazała dobrowolnej akredytacji szpitali, które spełniały minimalne normy jakości. JCAH zostało utworzone przez połączone siły American College of Physicians , American College of Surgeons , American Hospital Association , American Medical Association i Canadian Medical Association . W 1952 roku ACS formalnie przeniosło swój Program Standaryzacji Szpitali do JCAH. JCAH zaczął pobierać opłaty za ankiety w 1964 roku.

The Social Security Zmiany 1965 zostały przekazane przez Kongres w próbie udzielenia szpitale akredytowane przez JCAH „uznane za stan”. W związku z tym te same szpitale miały spełniać wymagania niezbędne do uczestnictwa w Medicare i Medicaid . Aż do 1966 roku, kiedy med. Avedis Donabedian opublikował swoją „Ocena jakości opieki medycznej”, badanie jakości opieki zdrowotnej opierało się na strukturze (np. Licencjonowanie, poziom zatrudnienia, akredytacja). Donabedian zademonstrował nowe spojrzenie na analizę jakości opieki zdrowotnej, oparte na strukturze, procesie i wyniku.

National Academy of Sciences ustanowiono Instytut Medycyny (IOM) w 1970. IOM, non-profit i niezależny doradca naukowy, został stworzony w celu poprawy zdrowia w skali krajowej. Akredytacja Association for ambulatoryjnej opieki zdrowotnej (AAAHC) powstał w 1970 roku w celu poprawy jakości opieki zdrowotnej dla pacjentów obsługiwanych przez ambulatoryjnych organizacji opieki zdrowotnej poprzez ustanowienie norm dla ambulatoryjnej opieki zdrowotnej akredytacji, podobnie JCAH. Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (AHRQ) został utworzony w 1989 roku w celu poprawy jakości, bezpieczeństwa, skuteczności i efektywności opieki zdrowotnej poprzez badania.

W 1990 r. Krajowemu Komitetowi ds. Zapewnienia Jakości (NCQA) powierzono oferowanie programów akredytacji dla zarządzanych organizacji opieki. NCQA powstała jako niezależna organizacja non-profit zajmująca się poprawą jakości opieki zdrowotnej poprzez akredytację i pomiar wyników. W 1991 roku powstał non-profit dr Don Berwick Institute for Healthcare Improvement (IHI). Zamiast skupiać się tylko na poprawie jakości krajowej opieki zdrowotnej, IHI prowadziła kampanię, ale na szczeblu krajowym i światowym. Skupiając się na pacjencie jako konsumentach, w 1996 r. Powstała National Patient Safety Foundation . W 1998 r. Na mocy dyrektywy prezydenckiej utworzono grupę zadaniową ds. Koordynacji między agencjami ds. Jakości (QuIC), aby zwiększyć koordynację agencji federalnych, które pracują nad poprawą jakości opieki. . Kiedy IOM opublikował To Err is Human w 1999 r., Ujawniając wysokie wskaźniki śmiertelności z powodu błędów medycznych, QuIC opublikował raport, w którym zinwentaryzowano inicjatywy regulacyjne i ustawodawcze mające na celu poprawę kwestii związanych z błędami medycznymi. Również w 1999 roku powstało Krajowe Forum Jakości . Prywatne forum non-profit ma na celu standaryzację świadczenia opieki zdrowotnej i pomiarów jakości. W odpowiedzi na obawy dotyczące bezpieczeństwa pacjentów omówione w To Err is Human , w 2005 r. Stany Zjednoczone uchwaliły ustawę o bezpieczeństwie pacjentów i poprawie jakości .

Niedawno w centrum uwagi na poprawę jakości pojawiła się technologia informacyjna dotycząca zdrowia (np. Elektroniczna dokumentacja medyczna i opieka skoncentrowana na pacjencie . W rezultacie w 2007 r. Popularność zaczęło zdobywać tworzenie domów opieki medycznej zorientowanej na pacjenta (PCMH) . W ramach PCMH , opieka wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów zwiększyła koordynację i integrację opieki nad pacjentem. Ponadto technologia została wykorzystana do zachowania osobistych informacji zdrowotnych oraz poprawy jakości i bezpieczeństwa . Od 2007 r. różne badania wykazały szeroki wachlarz korzyści płynących z PCMH w poprawa jakości opieki zdrowotnej.

Organizacje, które decydują o jakości

Organizacje, które pracują nad ustanowieniem standardów i środków jakości opieki zdrowotnej, obejmują rządowe systemy opieki zdrowotnej ; prywatne systemy opieki zdrowotnej, programy akredytacyjne, takie jak akredytacje szpitali , stowarzyszenia zdrowotne lub te, które chcą ustanowić międzynarodową akredytację opieki zdrowotnej ; fundacje filantropijne ; oraz instytucje badawcze w dziedzinie zdrowia. Organizacje te starają się zdefiniować pojęcie jakości w opiece zdrowotnej, mierzyć tę jakość, a następnie zachęcać do regularnych pomiarów jakości, aby uzyskać dowody na skuteczność interwencji zdrowotnych.

W Stanach Zjednoczonych

Wiele organizacji ustanowiło środki w celu zdefiniowania jakości, ponieważ dostawcy, pacjenci i płatnicy mają różne poglądy i oczekiwania dotyczące jakości. Ta złożona sytuacja stanowi wyzwanie, ponieważ najczęściej mierniki jakości nie są porównywalne w różnych organizacjach i występują problemy z przenoszalnością i łączeniem między systemami. W konsekwencji, mierząc jakość opieki zdrowotnej z tych powodów, wysokiej jakości analiza longitudinalna zapewnia ramy merytoryczne, na podstawie których mogą pracować naukowcy zajmujący się opieką zdrowotną.

The Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) projektuje oceny jakości, zbiera jakość i zarządza finansowania dla rządu centralnego Medicare i Medicaid programów. W 2001 roku CMS rozpoczął wiele inicjatyw dotyczących jakości, w tym między innymi: Inicjatywę na rzecz jakości zdrowia w domu, Program zakupów w oparciu o wartość szpitala, Program raportowania jakości Hospicjów, Raportowanie jakości placówek rehabilitacji szpitalnej oraz Jakość szpitali opieki długoterminowej Raportowanie. CMS ustanowił inicjatywy w celu pomiaru i poprawy jakości opieki nad beneficjentami Medicaid i CHIP w zakresie usług świadczonych w ramach programu wczesnych okresowych badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia (EPSDT), w tym opieki zdrowotnej matek i niemowląt, usług domowych i środowiskowych, profilaktycznych opiekę zdrowotną, dysproporcje zdrowotne , bezpieczeństwo pacjentów, zewnętrzną ocenę jakości i poprawę zmian opieki. W celu szerszej kontroli jakości CMS stworzył również Hospital Compare, który jest dużym publicznym programem raportowania, który mierzy i raportuje procesy opieki i wyniki różnych interwencji medycznych, w tym niewydolności serca, zapalenia płuc i ostrego zawału mięśnia sercowego.

Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (AHRQ) to centralny organ administracji rządowej, który zbiera raporty publicznych oceny jakości zdrowotnej w celu zwiększenia bezpieczeństwa i jakości opieki zdrowotnej. AHRQ współpracuje z Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, aby zapewnić, że dowody są rozumiane i wykorzystywane przez społeczności medyczne w celu podniesienia jakości opieki. Aby wypełnić swoją misję, AHRQ zawiera umowy z kilkoma podstronami.

CMS i AHRQ wspólnie opracowały badanie Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems ( CAHPS ). Badanie CAHPS zbiera jednolite miary perspektyw pacjentów na temat różnych aspektów opieki, jaką otrzymują w warunkach szpitalnych. Wyniki są publikowane na stronie Hospital Compare, z której mogą korzystać organizacje opieki zdrowotnej i badacze w celu poprawy jakości swoich usług. Nabywcy, konsumenci i badacze mogą również wykorzystywać dane do dokonywania świadomych wyborów biznesowych.

Joint Commission Accreditation for Healthcare Organization (JCAHO) jest organizacją non-profit, która ocenia jakość na wielu poziomach, kontrolując placówki opieki zdrowotnej pod kątem przestrzegania wytycznych klinicznych, zgodności z zasadami i przepisami dotyczącymi umiejętności i kwalifikacji personelu medycznego, przeglądu dokumentacji medycznej w celu oceny opieki przetwarza i wyszukuje błędy medyczne oraz sprawdza budynki pod kątem naruszeń przepisów bezpieczeństwa. JCAHO zapewnia również informacje zwrotne i możliwości ulepszeń, jednocześnie publikując cytaty dotyczące zamknięć obiektów uznanych za niezgodne z ustalonymi miarami standardów jakości.

W Zjednoczonym Królestwie

W Wielkiej Brytanii opieka zdrowotna jest finansowana ze środków publicznych i świadczona przez National Health Service (NHS), a jakość jest nadzorowana przez szereg różnych organów. Monitor , pozaresortowy organ publiczny sponsorowany przez Departament Zdrowia , jest regulatorem sektorowym usług zdrowotnych w Anglii. Ściśle współpracuje z Komisją ds. Jakości Opieki (CQC), niezależnym organem finansowanym przez rząd, odpowiedzialnym za nadzorowanie jakości i bezpieczeństwa usług zdrowotnych i opieki społecznej w Anglii, w tym szpitali, domów opieki, dentystów i lekarzy pierwszego kontaktu oraz innych usług opiekuńczych. Narodowy Instytut Badań Medycznych (NIHR) posiada szereg programów infrastrukturalnych wspierających jakość w opiece zdrowotnej, w tym współpracę przywództwa w stosowanych Badań Zdrowia i Opieki (CLAHRCs).

Zawody medyczne w Wielkiej Brytanii mają własne stowarzyszenia członkowskie i regulacyjne. Należą do nich General Medical Council (GMC), Rada Pielęgniarek i Położnych , General Dental Council oraz Health and Care Professions Council . Inne organizacje zajmujące się jakością opieki zdrowotnej to Healthcare Quality Improvement Partnership (HQIP), organizacja charytatywna i spółka z ograniczoną odpowiedzialnością założona przez Królewską Akademię Medyczną, Royal College of Nursing, National Voices; oraz Healthwatch, ustawowy organ krajowy, który współpracuje z grupami w całym kraju, aby zapewnić, że opinie pacjentów są podstawą decyzji dotyczących systemu opieki zdrowotnej.

Szereg think tanków zajmujących się zdrowiem, w tym King's Fund , Nuffield Trust i Health Foundation, oferuje analizy, zasoby i komentarze dotyczące jakości opieki zdrowotnej. W 2013 roku Nuffield Trust i Health Foundation uruchomiły QualityWatch, niezależny program badawczy śledzący zmiany jakości opieki zdrowotnej w Anglii w odpowiedzi na rosnące aresztowania i ograniczone fundusze.

W Indiach

Wysiłki na rzecz jakości opieki zdrowotnej w Indiach zaczynają przybierać na sile. Niektóre organizacje zaangażowane w te prace to Krajowa Rada Akredytacyjna dla Szpitali i Dostawców Opieki Zdrowotnej (NABH), Patient Safety Alliance, ICHA i National Health Systems Resource Center (NHSRC). All India Institute of Medical Sciences kieruje również niektórymi pracami związanymi z jakością opieki zdrowotnej w Indiach i regionie SEARO.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura