Zespół Lown-Ganong-Levine - Lown–Ganong–Levine syndrome

Zespół Lown-Ganong-Levine
Specjalność Kardiologia  Edytuj to w Wikidanych
Objawy Kołatanie serca
Metoda diagnostyczna Elektrokardiogram , badanie elektrofizjologiczne
Diagnostyka różnicowa Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
Lek Leki, ablacja cewnika

Zespół lowna-ganonga-levine'a ( LGL ) jest zespół wstępnego wzbudzenia serca. Osoby z zespołem LGL mają epizody nieprawidłowego bicia serca z krótkim odstępem PR i prawidłowymi zespołami QRS widoczne na elektrokardiogramie przy prawidłowym rytmie zatokowym . Początkowo sądzono, że zespół LGL jest spowodowany nieprawidłowym połączeniem elektrycznym między przedsionkami a komorami , ale obecnie uważa się, że w większości przypadków jest to spowodowane przyspieszonym przewodzeniem przez węzeł przedsionkowo-komorowy . Zespół został nazwany na cześć Bernarda Lowna , Williama Francisa Ganonga Jr. i Samuela A. Levine'a .

Patofizjologia

Początkowo sądzono, że zespół LGL obejmuje szybko przewodzącą ścieżkę dodatkową (wiązka Jamesa), która łączy przedsionki bezpośrednio z wiązką His , omijając wolno przewodzący węzeł przedsionkowo-komorowy . Jednak większość osób z LGL, u których przeprowadzono badania elektrofizjologiczne , nie ma żadnych dowodów na szlak pomocniczy lub nieprawidłowości strukturalne. Podczas gdy w nielicznych przypadkach można znaleźć jakąś formę włókien śródwęzłowych lub paranodalnych, które omijają całość lub część węzła przedsionkowo-komorowego, a następnie przewodzą w dół normalnego układu His-Purkinjego , w większości przypadków krótki odstęp PR jest spowodowany przyspieszonym przewodzeniem przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Dlatego uważa się, że zespół LGL reprezentuje zespół kliniczny z wieloma różnymi przyczynami.

Diagnoza

EKG zarejestrowane od 17-letniego mężczyzny z zespołem Lown-Ganong-Levine

Zespół LGL rozpoznaje się u osoby, która doświadczyła epizodów nieprawidłowego bicia serca (arytmii), u której odstęp PR jest mniejszy lub równy 0,12 sekundy (120 ms) z prawidłową konfiguracją zespołu QRS i czasem trwania w EKG spoczynkowym . Krótki odstęp PR stwierdzony przypadkowo w EKG bez epizodów tachykardii jest po prostu łagodnym wariantem EKG.

LGL można odróżnić od zespołu WPW, ponieważ fale delta widoczne w zespole WPW nie są widoczne w zespole LGL. Zespół QRS będzie również wąski w zespole LGL, w przeciwieństwie do WPW, ponieważ przewodnictwo komorowe odbywa się poprzez układ His-Purkinjego. Zespół Lown – Ganong – Levine to diagnoza kliniczna, która pojawiła się przed pojawieniem się badań elektrofizjologicznych. Należy pamiętać, że nie wszystkie EKG WPW mają falę delta; brak fali delta nie wyklucza ostatecznie WPW.

Rokowanie

Osoby z zespołem LGL nie są narażone na zwiększone ryzyko nagłej śmierci. Jedynym chorobowymi związanymi z zespołem jest występowanie napadowy częstoskurcz odcinków, które mogą być różnych typów, w tym częstoskurcz zatokowy , nawrotnym węzłowego wielowejściowy częstoskurcz , migotanie przedsionków lub trzepotania przedsionków .

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne