Luka anionowa w moczu - Urine anion gap
| BMP / ELEKTROLITY : | |||
| Na + = 140 | Cl - = 100 | BUN = 20 | / |
| Glu = 150 | |||
| K + = 4 | CO 2 = 22 | PCr = 1,0 | \ |
| GAZ ARTERIALNY : | |||
| HCO 3 - = 24 | p a CO 2 = 40 | p a O 2 = 95 | pH = 7,40 |
| GAZ ALVEOLAR : | |||
| p A CO 2 = 36 | p A O 2 = 105 | Aa g = 10 | |
| INNY: | |||
| Ca = 9,5 | Mg 2+ = 2,0 | PO 4 = 1 | |
| CK = 55 | BE = -0,36 | AG = 16 | |
| SERUM osmolarność / NERKI : | |||
| PMO = 300 | PCO = 295 | POG = 5 | BUN: Cr = 20 |
| MOCZOWA : | |||
| UNa + = 80 | UCl - = 100 | UAG = 5 | FENa = 0,95 |
| Wielka Brytania + = 25 | USG = 1,01 | UCr = 60 | UO = 800 |
| BADANIA FUNKCJI BIAŁKA / GI / WĄTROBY : | |||
| LDH = 100 | TP = 7,6 | AST = 25 | TBIL = 0,7 |
| ALP = 71 | Alb = 4,0 | ALT = 40 | BC = 0,5 |
| AST / ALT = 0,6 | BU = 0,2 | ||
| AF alb = 3,0 | SAAG = 1,0 | SOG = 60 | |
| CSF : | |||
| CSF alb = 30 | CSF glu = 60 | CSF / S alb = 7,5 | CSF / S glu = 0,4 |
Szczelina moczu anionów oblicza się na podstawie zmierzonych jonów znajdujących się w moczu. Jest stosowany jako pomoc w diagnostyce różnicowej kwasicy metabolicznej .
Termin „luka anionowa” bez określenia zwykle oznacza lukę anionową w surowicy . „Luka anionowa w moczu” to inna miara, używana głównie do określenia, czy nerki są zdolne do odpowiedniego zakwaszania moczu.
Obliczenie
Lukę anionową w moczu oblicza się, odejmując stężenie chlorków ( anionów ) w moczu od stężeń sodu i potasu ( kationów ):
- = Na + + K + - Cl -
gdzie stężenia są wyrażone w miliekwiwalentach / litr (mEq / l).
W przeciwieństwie do równania z luką anionową w surowicy, wodorowęglan jest wykluczony. Dzieje się tak, ponieważ mocz jest kwaśny, więc poziom wodorowęglanów byłby znikomy.
Używa
Ustalenie przyczyny kwasicy metabolicznej bez luki anionowej w surowicy często zależy od ustalenia, czy nerki odpowiednio wydalają kwas. Luka anionowa w moczu jest „sztuczną” i obliczoną miarą reprezentatywną dla niezmierzonych jonów w moczu. Zwykle najważniejszym niezmierzonym jonem w moczu jest NH 4 +, ponieważ jest to najważniejsza forma wydalania kwasu przez nerki. Mocz NH 4 + jest trudny do bezpośredniego zmierzenia, ale jego wydalaniu zwykle towarzyszy chlorek anionu. Ujemną lukę anionową w moczu można wykorzystać jako dowód zwiększonego wydalania NH 4 + . W kwasicy metabolicznej bez luki anionowej w surowicy:
- Dodatnia luka anionowa w moczu wskazuje na niski poziom NH 4 + w moczu (np. Kwasica kanalikowa nerkowa ).
- Ujemna luka anionowa w moczu wskazuje na wysoki poziom NH 4 + w moczu (np. Biegunka ).