Dobutamina - Dobutamine
 | |
| Dane kliniczne | |
|---|---|
| Nazwy handlowe | Dobutrex, Inotrex, inne |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a682861 |
| Dane licencyjne | |
Kategoria ciąży |
|
| Drogi administracji |
Dożylna , dokostna |
| Klasa leków | β 1 -agonista |
| Kod ATC | |
| Status prawny | |
| Status prawny | |
| Dane farmakokinetyczne | |
| Początek akcji | W ciągu 2 minut |
| Okres półtrwania eliminacji | 2 minuty |
| Identyfikatory | |
| |
| Numer CAS | |
| Identyfikator klienta PubChem | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| CZEBI | |
| CHEMBL | |
| Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA ) | |
| Dane chemiczne i fizyczne | |
| Formuła | C 18 H 23 N O 3 |
| Masa cząsteczkowa | 301,386 g·mol -1 |
| Model 3D ( JSmol ) | |
| Chiralność | Mieszanka racemiczna |
| |
| |
| (zweryfikować) | |
Dobutamina jest lekiem stosowanym w leczeniu wstrząsu kardiogennego i ciężkiej niewydolności serca . Może być również stosowany w niektórych rodzajach testów wysiłkowych serca . Podaje się go we wstrzyknięciu dożylnym lub doszpikowym w postaci ciągłego wlewu . Ilość leku należy dostosować do pożądanego efektu. Początek efektów jest zwykle widoczny w ciągu 2 minut.
Częste działania niepożądane obejmują przyspieszone bicie serca , nieregularne bicie serca i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia. Nie zaleca się stosowania u osób z idiopatycznym przerostowym zwężeniem podaortalnym . Działa on przede wszystkim przez bezpośrednią stymulację β 1 receptorów , co zwiększa wytrzymałość serca „s skurcze. Generalnie ma to niewielki wpływ na tętno .
Dobutamina została dopuszczona do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych w 1978 roku. Jest dostępna jako lek generyczny . Początkowo był wytwarzany z izoproterenolu .
Zastosowania medyczne
Dobutamina jest stosowana w leczeniu ostrej, ale potencjalnie odwracalnej niewydolności serca , takiej jak występująca podczas operacji kardiochirurgicznych lub we wstrząsie septycznym lub kardiogennym, na podstawie jej dodatniego działania inotropowego .
Dobutaminę można stosować w przypadku zastoinowej niewydolności serca w celu zwiększenia pojemności minutowej serca. Jest wskazana, gdy terapia pozajelitowa jest niezbędna do wsparcia inotropowego w krótkotrwałym leczeniu pacjentów z dekompensacją serca spowodowaną obniżoną kurczliwością , która może być wynikiem organicznej choroby serca lub zabiegów kardiochirurgicznych. Wyższe dawki nie są przydatne w przypadku niedawnej choroby niedokrwiennej serca, ponieważ zwiększają częstość akcji serca, a tym samym zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
Lek jest również powszechnie stosowany w warunkach szpitalnych jako farmakologiczny środek testujący stres w celu identyfikacji choroby wieńcowej.
Niekorzystne skutki
Podstawowe efekty uboczne obejmują te spotykane w beta 1 aktywnych sympatykomimetycznych, takich jak nadciśnienie , dusznica , arytmii i częstoskurczu . Stosować ostrożnie w migotaniu przedsionków, ponieważ ma wpływ na zwiększenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (AV).
Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym dobutaminy jest zwiększone ryzyko arytmii, w tym śmiertelnych arytmii.
Farmakologia
Dobutamina jest bezpośrednim działaniu oraz środek, którego podstawową aktywność wyniki stymulacji beta 1 adrenergicznych serca, zwiększenie kurczliwości i rzutu serca. Ponieważ nie działają na receptory dopaminy hamują uwalnianie noradrenaliny (kolejne α 1 agonisty) dobutaminy jest mniej skłonny do wywołania nadciśnienia niż dopamina .
Dobutamina jest głównie agonistą receptorów β 1 -adrenergicznych o słabej aktywności β 2 i selektywnej aktywności α 1 , chociaż jest stosowana klinicznie we wstrząsie kardiogennym ze względu na jej inotropowe działanie β 1 , zwiększające kurczliwość i rzut serca . Dobutamina jest podawana jako mieszanina racemiczna składająca się z obu izomerów (+) i (-) ; izomer (+) izomer silnym β 1 agonisty i α 1 antagonisty, podczas gdy izomer (-) jest α 1 agonistą. Podawanie wyników racemiczne w ogólnym β 1 agonizm odpowiedzialne za aktywność. (+) - Dobutamina również agodn beta 2 aktywności agonistycznej, co czyni go użytecznym jako środek rozszerzający naczynia.
Historia
Został opracowany w latach 70. przez dr. Ronald Tuttle i Jack Mills w Eli Lilly and Company , jako strukturalny analog z izoprenaliny .
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- „Dobutamina” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.