Epidemia - Epidemic
Epidemia (od greckiego ἐπί epi „po lub powyżej” i δῆμος demos „lud”) jest szybkie rozprzestrzenianie się choroby w dużej liczby osób w danej populacji w krótkim okresie czasu. Na przykład, w meningokokom infekcje , szybkość ataku w nadmiarze 15 przypadków na 100.000 osób w ciągu dwóch kolejnych tygodni, jest uważana za epidemię.
Epidemie chorób zakaźnych są zazwyczaj spowodowane kilkoma czynnikami, w tym zmianą ekologii populacji żywiciela (np. zwiększonym stresem lub wzrostem zagęszczenia gatunku wektorowego), zmianą genetyczną w zbiorniku patogenu lub wprowadzeniem nowego patogenu do populacji żywiciela (przez przemieszczanie się patogenu lub żywiciela). Ogólnie rzecz biorąc, epidemia występuje, gdy odporność gospodarza na ustalony patogen lub nowo pojawiający się nowy patogen nagle spada poniżej poziomu występującego w równowadze endemicznej, a próg przenoszenia zostaje przekroczony.
Epidemia może być ograniczona do jednej lokalizacji; jeśli jednak rozprzestrzeni się na inne kraje lub kontynenty i dotknie znaczną liczbę osób, można to nazwać pandemią . Ogłoszenie epidemii zwykle wymaga dobrego zrozumienia podstawowego wskaźnika zachorowalności ; epidemie niektórych chorób, takich jak grypa , definiuje się jako osiągnięcie pewnego określonego wzrostu zachorowalności powyżej tej wartości wyjściowej. Kilka przypadków bardzo rzadkiej choroby można zaklasyfikować jako epidemię, podczas gdy wiele przypadków pospolitych chorób (takich jak przeziębienie ) nie. Epidemia może spowodować ogromne szkody w postaci strat finansowych i ekonomicznych, a także pogorszenia stanu zdrowia i utraty życia.
Definicja
W wywodzi się termin epidemicznych od formy wyrazu nadana Homer „s Odyssey , która później miała swoje znaczenie medyczną od Epidemiologii , traktat przez Hipokratesa . Przed Hipokratesem, epidemios , epidemeo , epidamos i inne warianty miały znaczenie podobne do obecnych definicji „rdzennych” lub „ endemicznych ”. Opis Plagi Ateńskiej autorstwa Tukidydesa jest uważany za jeden z najwcześniejszych opisów epidemii choroby. Na początku XVII wieku terminy „endemiczny” i „epidemia” odnosiły się do kontrastujących stanów chorobowych na poziomie populacji, ze stanem endemicznym o niskiej częstości występowania i powszechnym stanem epidemicznym. Termin „epidemia” nabrał ładunku emocjonalnego.
W Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom określa epidemii szerzej. „Występowanie większej liczby przypadków choroby, urazu lub innego stanu zdrowia niż oczekiwano w danym obszarze lub w grupie określonej osób w danym okresie Zazwyczaj przypadki są uważane mieć wspólną przyczynę lub być w jakiś sposób ze sobą spokrewnieni (patrz także epidemia)." Terminy „epidemia” i „wybuch epidemii” były często używane zamiennie. Badacze Manfred S. Green i współpracownicy proponują ograniczenie tego ostatniego terminu do mniejszych wydarzeń, wskazując, że Chambers Concise Dictionary i Stedman's Medical Dictionary uznają to rozróżnienie.
Powoduje
Istnieje kilka zmian, które mogą wystąpić w czynniku zakaźnym, które mogą wywołać epidemię. Obejmują one:
- Zwiększona zjadliwość
- Wprowadzenie do nowej scenerii
- Zmiany w podatności gospodarza na czynnik zakaźny
Choroba epidemiczna nie musi być zaraźliwa , a termin ten został zastosowany między innymi do gorączki Zachodniego Nilu i epidemii otyłości (np. przez Światową Organizację Zdrowia).
Warunki, które rządzą wybuchem epidemii, obejmują zakażone zapasy żywności, takie jak skażona woda pitna, oraz migracje populacji niektórych zwierząt, takich jak szczury czy komary, które mogą działać jako wektory chorób.
Epidemie mogą być związane z sezonowością niektórych chorób zakaźnych. Sezonowość może wchodzić w każdy z ośmiu kluczowych elementów systemu: (1) podatna rekrutacja poprzez reprodukcję, (2) transmisja, (3) nabyta odporność i powrót do zdrowia, (4) zanikająca odporność, (5) naturalna śmiertelność, (6) symptomatologia i patologia (które mogą być ostre lub przewlekłe, w zależności od choroby), (7) śmiertelność spowodowana chorobą i (8) przenoszenie międzygatunkowe. Grypa, przeziębienie i inne infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak ból gardła, występują głównie zimą. Istnieje inna zmienność, zarówno jeśli chodzi o liczbę osób dotkniętych, jak i liczbę zgonów w kolejnych epidemiach: nasilenie kolejnych epidemii rośnie i maleje w okresach pięciu lub dziesięciu lat.
Rodzaje
Wspólne źródło epidemii
W epidemii o wspólnym źródle, dotknięte nią osoby miały kontakt ze wspólnym czynnikiem. Jeśli ekspozycja jest pojedyncza i wszystkie dotknięte nią osoby rozwiną chorobę w ciągu jednej ekspozycji i cyklu inkubacji, można to nazwać ogniskiem punktowym. Jeśli ekspozycja była ciągła lub zmienna, można ją nazwać odpowiednio ciągłą epidemią lub przerywaną epidemią.
Propagowana epidemia
W rozprzestrzenionej epidemii choroba przenosi się z człowieka na człowieka. Osoby dotknięte chorobą mogą stać się niezależnymi rezerwuarami, co prowadzi do dalszych ekspozycji.
Wiele epidemii będzie miało cechy zarówno wspólnego źródła, jak i rozprzestrzenianych ognisk (czasami określanych jako epidemia mieszana ).
Na przykład, wtórne rozprzestrzenianie się z osoby na osobę może nastąpić po narażeniu na wspólne źródło lub wektor środowiskowy może rozprzestrzenić czynnik chorób odzwierzęcych .
Przenoszenie
- Transmisja powietrzna: Transmisja powietrzna to rozprzestrzenianie się infekcji przez jądra kropelkowe lub kurz w powietrzu. Bez interwencji wiatrów lub przeciągów odległość, na której dochodzi do infekcji drogą powietrzną, jest krótka, powiedzmy 10 do 20 stóp.
- Przenoszenie stawonogów: Przenoszenie stawonogów odbywa się przez owada, albo mechanicznie przez skażoną trąbkę lub stopy, albo biologicznie, gdy dochodzi do wzrostu lub replikacji organizmu w stawonogach.
- Transmisja biologiczna: Obejmuje proces biologiczny, np. przejście etapu rozwoju czynnika infekującego u gospodarza pośredniego. W przeciwieństwie do przekładni mechanicznej.
- Transmisja kontaktowa: Czynnik chorobotwórczy przenosi się bezpośrednio przez gryzienie, ssanie, żucie lub pośrednio przez wdychanie kropelek, picie skażonej wody, podróżowanie skażonymi pojazdami.
- Transmisja cyklopropagacyjna: Agent podlega zarówno rozwojowi, jak i namnażaniu w pojeździe transmitującym.
- Transmisja rozwojowa: agent przechodzi pewien rozwój w pojeździe transmisyjnym.
- Transmisja fekalno-oralna: Czynnik zakaźny jest wydalany przez zarażonego żywiciela z kałem i nabywany przez podatnego żywiciela poprzez spożycie skażonego materiału.
- Transmisja pozioma: rozprzestrzenienie boczne na inne osoby z tej samej grupy iw tym samym czasie; rozprzestrzenił się na współczesnych.
- Transmisja propagacyjna: Agent namnaża się w pojeździe transmisyjnym.
- Transmisja pionowa: z pokolenia na pokolenie, być może transowacyjnie lub przez wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Niektóre retrowirusy są przenoszone w linii zarodkowej, tzn. ich materiał genetyczny jest zintegrowany z DNA komórki jajowej lub plemnika.
Przygotowanie
Przygotowania na epidemię obejmują posiadanie systemu nadzoru nad chorobami; możliwość szybkiego wysłania pracowników służb ratunkowych, zwłaszcza lokalnych pracowników ratunkowych; oraz uzasadniony sposób zagwarantowania bezpieczeństwa i zdrowia pracowników służby zdrowia.
Skuteczne przygotowania do reakcji na pandemię są wielowarstwowe. Pierwsza warstwa to system nadzoru chorób. Na przykład Tanzania prowadzi krajowe laboratorium, które przeprowadza testy w 200 ośrodkach zdrowia i śledzi rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych. Kolejna warstwa to rzeczywista reakcja na sytuację awaryjną. Według felietonisty Michaela Gersona z 2015 roku tylko wojsko USA i NATO mają globalne możliwości reagowania na taką sytuację. Mimo to, pomimo najbardziej rozległych działań przygotowawczych, szybko rozprzestrzeniająca się pandemia może z łatwością przekroczyć i przytłoczyć istniejące zasoby opieki zdrowotnej. W związku z tym należy podjąć wczesne i agresywne działania łagodzące, mające na celu tzw. „spłaszczenie krzywej epidemii”. Takie środki zwykle polegają na interwencjach niefarmakologicznych, takich jak dystans społeczny/fizyczny, agresywne śledzenie kontaktów, nakazy „pozostania w domu”, a także odpowiedni sprzęt ochrony osobistej (tj. maski, rękawiczki i inne fizyczne bariery do rozprzestrzeniania się) .
Zobacz też
Bibliografia
Dalsza lektura
Wideo zewnętrzne | |
---|---|
Prezentacja Browna na temat grypy , 5 marca 2019 , C-SPAN |
- Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc (kwiecień 2007). „Arkusz informacyjny dotyczący gruźlicy odpornej na wiele leków” . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 30 listopada 2006 roku . Źródło 29 listopada 2007 .
- Bancroft, EA (październik 2007). „Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe: nie dotyczy to tylko szpitali” . JAMA . 298 (15): 1803-04. doi : 10.1001/jama.298.15.1803 . PMC 2536104 . PMID 17940239 .
- Brook, Tymoteusz; i in. „Pandemie porównawcze: lata zarazy Tudora-Stuarta i Wanli-Chongzhen, 1567-1666” Journal of Global History (2020) 14 nr 3 s. 363-379 nacisk na historię Chin, w porównaniu z Anglią
- Brązowy J (2018). Grypa: stuletnie polowanie na wyleczenie najbardziej śmiertelnej choroby w historii . Nowy Jork: Atria. Numer ISBN 978-1501181245.
- Eisenberg, Merle i Lee Mordechai. „Dżuma Justyniana i globalne pandemie: tworzenie koncepcji dżumy”. American Historical Review 125,5 (2020): 1632-1667.
- Honigsbaum, Mark (18 października 2020). „Jak kończą się pandemie? Na różne sposoby, ale nigdy nie jest to szybkie i nigdy nie jest zgrabne” . Opiekun . ISSN 0261-3077 . Źródło 28 października 2020 .
- Larson, E (2007). „Czynniki środowiskowe w rozwoju oporności na antybiotyki” . Roczny przegląd zdrowia publicznego . 28 : 435–47. doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144020 . PMID 17094768 .
- Lietaert Peerbolte, Bert Jan (wrzesień 2021). „Księga Objawienia: Plagi jako część eschatologicznej kondycji człowieka” (PDF) . Czasopismo do studium Nowego Testamentu . SAGE Publikacje . 44 (1): 75–92. doi : 10.1177/0142064X211025496 . ISSN 1745-5294 . S2CID 237332665 . Zarchiwizowane z oryginału w dniu 5 października 2021 r . Pobrano 5 października 2021 .
- McKenna, Maryn , „Powrót zarazków: Przez ponad sto lat leki i szczepionki czyniły zdumiewający postęp w walce z chorobami zakaźnymi. Teraz naszą najlepszą obroną mogą być zmiany społeczne”, Scientific American , vol. 323, nr. 3 (wrzesień 2020), s. 50–56. „To, co może zapobiec lub zmniejszyć [możliwość pojawienia się wirusa i znalezienia korzystnego ludzkiego żywiciela], to większy dobrobyt, bardziej równomiernie rozłożony – na tyle, że mieszkańcy wiosek w Azji Południowej nie muszą łapać i sprzedawać nietoperzy, aby uzupełnić swoje dochody, i że, nisko pracownicy najemni w USA nie muszą chodzić do pracy, gdy są chorzy, ponieważ nie mają zwolnienia lekarskiego”. (str. 56.)
- Quammen, David , „The Sobbing Pangolin: How a threatened animal może być powiązany z początkami pandemii [Covid-19]”, The New Yorker , 31 sierpnia 2020, s. 26–31. „Potrzebne są dalsze badania terenowe […]. Więcej próbek dzikich zwierząt. Więcej kontroli genomów. Większa świadomość faktu, że infekcje zwierzęce mogą stać się infekcjami u ludzi, ponieważ ludzie są zwierzętami. ledwo zacząłem to rozumieć [ COVID-19 ] (s. 31.)
- „Ucieczka przed erą pandemii: Eksperci ostrzegają przed gorszymi kryzysami Opcje oferowane w celu zmniejszenia ryzyka” . Międzyrządowa Platforma Naukowo-Polityczna ds. Różnorodności Biologicznej i Usług Ekosystemowych . 2020.
Zewnętrzne linki
- „Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób” .
- „Międzynarodowe Stowarzyszenie Epidemiologiczne (IEA)” . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 27.11.2010.
- Słownik epidemiologiczny (IEA) . Oxford University Press. 20 czerwca 2014. ISBN 978-0-19-997672-0.
- „Ludowa Biblioteka Epidemiologiczna” . Zarchiwizowane od oryginału 23.03.2012.
- „Dyskusja wideo na temat epidemii raka prostaty” .
- „Symulacje epidemii rozprzestrzeniającej się po krajobrazie” . Wirtualne Laboratorium Monash . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2007-11-04.