Wpływ pandemii COVID-19 na szpitale - Impact of the COVID-19 pandemic on hospitals
Część serii na |
Covid-19 pandemia |
---|
|
Portal COVID-19 |
COVID-18 pandemia wpłynęła szpitali na całym świecie. Wiele szpitali ograniczyło lub odroczyło opiekę, która nie jest udzielana w nagłych wypadkach. Ma to konsekwencje medyczne dla osób obsługiwanych przez szpitale i ma konsekwencje finansowe dla szpitali. Systemy zdrowotne i społeczne na całym świecie walczą ze sobą. Sytuacja jest szczególnie trudna w kontekście krajów humanitarnych, niestabilnych i o niskich dochodach, gdzie systemy zdrowotne i społeczne są już słabe. Ośrodki zdrowia w wielu miejscach zamykają lub ograniczają usługi. Istnieje ryzyko, że usługi zapewniające opiekę w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego zostaną odłożone na margines, co doprowadzi do wyższej śmiertelności i zachorowalności matek. Pandemia spowodowała również nałożenie mandatów na szczepienia COVID-18 w miejscach takich jak Kalifornia i Nowy Jork dla wszystkich pracowników publicznych, w tym personelu szpitalnego.
Ogólne implikacje
COVID-19 spowodował, że pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia mają jeszcze dłuższe zmiany i pracują więcej dni. W mediach stwierdzili, że pielęgniarki są bardziej wyczerpane z powodu dłuższych godzin pracy. Istnieje jeszcze większy niedobór pracowników, co z kolei powoduje, że każda pielęgniarka ma więcej pacjentów.
Badacze mogli wykazać, że z powodu odwołanych lub przełożonych zabiegów chirurgicznych 28,4 mln zabiegów zostało przełożonych podczas szczytowych 12 tygodni pandemii. Oczekiwano przełożenia 2,3 miliona operacji onkologicznych. Szacunki mogą wykazać, że 72,3% wszystkich zabiegów chirurgicznych zostanie anulowanych, a łagodne choroby i ortopedia będą najbardziej dotkniętymi procedurami. Z drugiej strony badanie opublikowane przez tę samą grupę mogło wykazać, że pooperacyjne powikłania płucne i śmiertelność były istotnie podwyższone u operowanych pacjentów z zakażeniem SARS-CoV-2, chociaż zwiększone ryzyko zmniejsza się 7 tygodni po rozpoznaniu SARS-CoV-2. Aby zminimalizować ryzyko powikłań związanych z SARS-CoV-2 po zabiegach szpitalnych, później w trakcie pandemicznych ścieżek klinicznych wolnych od COVID-19 i priorytetyzacji pacjentów chirurgicznych w trybie planowym do szczepień jako strategie bezpiecznego wznowienia operacji.
W globalnym badaniu studentów (Aristovnik et al., 2020) respondenci byli zdecydowanie najbardziej zadowoleni z roli szpitali, przy czym dwie trzecie wszystkich respondentów było zadowolonych (lub bardzo zadowolonych) ze swojej odpowiedzi, zwłaszcza na Sri Lance z nawet 94,6% w czasach pierwszej fali pandemii Covid-19. Oczywiste jest, że skoro świadczeniodawcy na całym świecie pracowali ciężej niż kiedykolwiek, aby zapewnić bezpieczeństwo obywatelom, może to stanowić punkt wyjścia dla świadczeniodawców do odbudowy zadowolenia i zaufania narodu (w tym studentów) do opieki zdrowotnej. COVID-19 spowodował, że pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia mają jeszcze dłuższe zmiany i pracują więcej dni. W mediach piszą, że pielęgniarki są bardziej wyczerpane długimi godzinami pracy. W dzisiejszych czasach występuje większy niedobór pracowników, co powoduje, że pielęgniarka ma więcej pacjentów.
Prawo do odwiedzin
Jedną z największych zmian wprowadzonych przez szpitale w całym kraju podczas pandemii jest prawo do odwiedzin pacjenta. Badania wykazały, że wsparcie rodziny może prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia i krótszego pobytu. Pacjenci zwykle czują się mniej niespokojni w warunkach szpitalnych, gdy obecni są członkowie ich rodzin. India Owens zdała sobie sprawę, że „zmniejsza się ilość błędów medycznych”, gdy rodzina jest obecna i jest w stanie zaspokoić potrzeby pacjenta.
W normalnych warunkach praca pielęgniarki polega na pomaganiu pacjentowi w diagnozowaniu medycznym lub wspieraniu rodziny trudnymi wiadomościami medycznymi. Pielęgniarki zazwyczaj pełnią rolę wsparcia, ale muszą też zachować dystans, nie zbliżając się do pacjenta. Niestety COVID-19 spowodował, że wizyta przy łóżku pacjenta i wizyta u rodziny całkowicie się zmieniły. Pielęgniarki w dalszym ciągu były dla pacjenta „pełnomocnikiem rodziny i praktykiem klinicznym”. Z czasem ciężar dbania o emocje i życie pacjentów może również wpływać na zdrowie emocjonalne pielęgniarek, co ostatecznie wpływa na to, co szpital może zapewnić swoim pacjentom.
Odpowiedzi na ograniczenia prawa do odwiedzin
Ponieważ ograniczenia wynikające z Covid 19 ograniczają członków rodziny, którzy mogą przychodzić do szpitali, pracownicy służby zdrowia znaleźli sposoby, aby nadal wspierać pacjentów przy użyciu źródła technologii. Internetowe wideokonferencje przy użyciu FaceTime i Skype, wraz z systemami kamer, wykazały korzyści w ustawieniach szpitala. Kolejną interakcją, która została pominięta z powodu nowych ograniczeń spowodowanych pandemią, są grupy wsparcia peer to peer. Grupy wsparcia są używane, aby umożliwić ludziom zrozumienie, że nie są jedynymi, którzy przez coś przechodzą i mogą porozmawiać z kimś z tymi samymi schorzeniami. Aby znaleźć sposoby obejścia tych ograniczeń, dodano internetowe grupy wsparcia, które mogą się spotykać w dowolnym momencie, a osoby fizyczne mogą również publikować anonimowo, jeśli tak zechcą. Szpitale znajdują sposoby na obejście pandemii, aby zapewnić swoim pacjentom wsparcie, którego potrzebują.
Azja
Chiny szybko zbudowały nowe szpitale, aby pomieścić dużą liczbę łóżek.
Według lekarzy w Tokio w Japonii stan wyjątkowy nie wystarcza do powstrzymania rozprzestrzeniania się koronawirusa.
Ameryka północna
W Stanach Zjednoczonych szpitale finansowo polegają na „operacjach, skanach i innych dobrze opłacanych usługach dla prywatnie ubezpieczonych pacjentów”. Podczas pandemii przerwano opiekę bez nagłych wypadków, co spowodowało poważne problemy finansowe. Na przykład przychody Kliniki Mayo osiągnęły zysk netto w wysokości 1 miliarda dolarów w 2019 r., ale musieli anulować operacje w 2020 r., A zatem spodziewa się, że w 2020 r. stracą prawie 1 miliard dolarów.
Rząd federalny uchwalił ustawę CARES , która daje szpitalom w całym kraju 30 miliardów dolarów. 261 systemów szpitalnych zostało zwolnionych lub zwolnionych z pracy ponad 100 000 pracowników do 21 maja.
Szpitale i inne organizacje opieki zdrowotnej w Ameryce Północnej były nieprzygotowane na pandemię Covid-19. Wiele szpitali boryka się z brakiem wiarygodnych zestawów testowych, respiratorów i ŚOI. Każdy z tych elementów wyposażenia ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania, diagnozowania i leczenia Covid-19.
Afryka
Lekarze i pielęgniarki pracujący w szpitalach publicznych strajkowali w związku z brakiem środków ochrony osobistej , które można by stosować podczas leczenia pacjentów.
„Niektóre kraje, takie jak Ghana, Senegal, Nigeria i Wybrzeże Kości Słoniowej, mają ubezpieczenie dla swoich pracowników służby zdrowia i obiecały zapewnić im zasiłki”.
Malezja
Pielęgniarki stoją w obliczu niezadowolenia z pracy, co zwiększa ich prawdopodobieństwo rezygnacji i znalezienia nowej kariery. Malezja wykazała dramatyczne wskaźniki wypalenia, gdzie „wskaźnik obrotu wzrósł o ponad 50% w latach 2005-2010”.
Albania
Albańskie szpitale i pielęgniarki stanęły w obliczu nowych problemów wynikających z COVID-19.
Brak Środków Ochrony Osobistej (PPE), braki kadrowe, obawa o bezpieczeństwo osobiste i praca w odizolowanych środowiskach doprowadziły do pogorszenia zdrowia psychicznego pielęgniarek.
W Albanii niedobory ŚOI w szpitalach powodują, że pielęgniarki czują się niebezpiecznie i boją się podczas pracy. Zostało to poparte w badaniu Kamberi, w którym 63,3% pielęgniarek zgodziło się ze stwierdzeniem: „Niepokoi mnie nieodpowiedni sprzęt ochrony osobistej dla personelu medycznego (PPE)”.
Niedobory personelu pielęgniarskiego były ostatnio ogromnym problemem, ponieważ „mniej niż 50% zgłosiło ' wystarczający ' do ' bardzo wystarczający ' poziom zatrudnienia”. Pielęgniarki, którym przydzielono zbyt wielu pacjentów na zmianę, sprawiały, że były one przytłoczone i niezdolne do zapewnienia odpowiedniej indywidualnej opieki.
Pandemia spowodowała większe stresujące środowisko pracy i ujawnił się jej wpływ na zdrowie pielęgniarek.
Na personel żeński
Na całym świecie kobiety stanowią 70 procent pracowników w sektorze zdrowia i opieki społecznej. Kobiety odgrywają nieproporcjonalną rolę w reagowaniu na tę chorobę, w tym jako pracownicy służby zdrowia pierwszej linii (a także opiekunowie w domu i liderzy społeczności oraz mobilizatorzy). W niektórych krajach zakażenia COVID-19 wśród pracownic służby zdrowia są dwukrotnie wyższe niż w przypadku mężczyzn.