Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej - Non-gonococcal urethritis

nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej
Specjalność	Urologia

Nongonococcal cewki moczowej ( NGU ) to zapalenie cewki moczowej, które nie jest spowodowane infekcją rzeżączkową .

W celach leczniczych lekarze zwykle klasyfikują zakaźne zapalenie cewki moczowej na dwie kategorie: rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, wywołane rzeżączką i niegonokokowe zapalenie cewki moczowej (NGU).

Objawy

Objawy zapalenia cewki moczowej mogą obejmować ból lub pieczenie podczas oddawania moczu ( dyzuria ), białą / mętną wydzielinę i uczucie częstego oddawania moczu. W przypadku mężczyzn oznaki i objawy to wydzielina z penisa, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu, swędzenie, podrażnienie lub tkliwość. U kobiet objawy przedmiotowe i podmiotowe to wydzielina z pochwy, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu, infekcje odbytu lub jamy ustnej, ból brzucha lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy, co może wskazywać, że infekcja przekształciła się w chorobę zapalną miednicy .

NGU jest przenoszona przez dotknięcie ust, prącia, pochwy lub odbytu przez prącie, pochwę lub odbyt osoby z NGU.

NGU występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Mężczyźni mogą mieć wydzielinę (dziwny płyn) z prącia, ból podczas oddawania moczu oraz swędzenie, podrażnienie lub tkliwość wokół ujścia prącia. Kobiety mogą nie mieć żadnych objawów i mogą nie wiedzieć, że mają NGU, dopóki nie wystąpią poważne problemy. Kobiety mogą mieć wydzielinę z pochwy, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu, ból w okolicy brzucha (żołądka) lub krwawienie z pochwy, które nie pochodzi z miesiączki. (Może to oznaczać, że NGU pogorszyło się i przekształciło w chorobę zapalną miednicy lub PID).

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn NGU. Wynika to po części z dużej różnorodności organizmów żyjących w drogach moczowych. Winowajcami są Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma genitalium . NGU jest również związana z reaktywnym zapaleniem stawów , w którym obserwuje się triadę zapalenia stawów , zapalenia spojówek i zapalenia cewki moczowej .

Bakteryjny

Najczęstszą przyczyną bakteryjna NGU jest Chlamydia trachomatis , ale może być również spowodowane przez Ureaplasma urealyticum , Haemophilus vaginalis , Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis , Neisseria meningitidis , Gardnerella vaginalis , Acinetobacter lwoffii , Acinetobacter calcoaceticus i E.coli .

Wirusowy

Wirus opryszczki pospolitej , adenowirus , wirus cytomegalii

Grzyby

Candida Albicans

Pasożytniczy

Przyczyny pasożytnicze obejmują Trichomonas vaginalis (rzadko).

Niezakaźny

Zapalenie cewki moczowej może być spowodowane urazem mechanicznym (cewnikiem moczowym lub cystoskopem ) lub drażniącymi substancjami chemicznymi ( środki antyseptyczne lub niektóre środki plemnikobójcze ).

Diagnoza

Badanie na obecność rzeżączki było łatwe, oglądając pod mikroskopem plamę Grama wydzieliny z cewki moczowej: Organizm sprawczy ma charakterystyczny wygląd; jednak działa to tylko u mężczyzn, ponieważ inne niepatogenne bakterie Gram-ujemne są obecne jako normalna flora pochwy u kobiet. Tak więc jedną z głównych przyczyn zapalenia cewki moczowej można zidentyfikować (u mężczyzn) za pomocą prostego, powszechnego testu iz tego powodu pojawiło się rozróżnienie między rzeżączkowym i nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej.

Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej (NGU) rozpoznaje się, jeśli osoba z zapaleniem cewki moczowej nie ma objawów rzeżączki w badaniach laboratoryjnych. Najczęstszą przyczyną NGU (23–55% przypadków) jest C. trachomatis .

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej

W Wielkiej Brytanii NGU częściej nazywa się niespecyficznym zapaleniem cewki moczowej ; „ niespecyficzny ” to termin medyczny oznaczający „specyficzna przyczyna nie została zidentyfikowana” i w tym przypadku odnosi się do wykrywania zapalenia cewki moczowej oraz badania w kierunku rzeżączki, ale stwierdzono, że jest to negatywne. W tym sensie najbardziej prawdopodobną przyczyną NSU jest zakażenie chlamydiami .

Jednak termin NSU jest czasami wyróżniany i używany w celu oznaczenia, że ​​wykluczono zarówno rzeżączkę, jak i chlamydię. Tak więc, w zależności od sensu, chlamydia może być najbardziej prawdopodobną przyczyną lub zostać wykluczona, a często wykrywanymi organizmami są Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis .

Leczenie

Leczenie polega na przepisywaniu i stosowaniu odpowiednich antybiotyków w zależności od szczepu ureaplazmy.

Ze względu na wieloprzyczynowy charakter strategie początkowego leczenia obejmują stosowanie antybiotyków o szerokim zakresie, które są skuteczne przeciwko chlamydiom (np. Doksycyklina ). Konieczne jest leczenie zarówno pacjenta, jak i wszelkich kontaktów seksualnych. U kobiet zakażonych drobnoustrojami wywołującymi NGU może dojść do zapalenia miednicy . Jeśli objawy nie ustąpią, może być konieczna wizyta u urologa w celu ustalenia przyczyny.

Według badań tynidazol stosowany z doksycykliną lub azytromycyną może leczyć NGU lepiej niż w przypadku stosowania samych doksycykliny lub azytromycyny.

Nieleczone powikłania obejmują zapalenie najądrzy i bezpłodność . Konsekwentne i prawidłowe stosowanie prezerwatyw lateksowych podczas aktywności seksualnej znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.

Zobacz też

• Bakteryjne zapalenie pochwy

Bibliografia

Linki zewnętrzne