Rak zatok przynosowych i jamy nosowej - Paranasal sinus and nasal cavity cancer
| Rak zatok przynosowych i jamy nosowej | |
|---|---|
 | |
| Kość jamy nosowej | |
| Specjalność | Onkologia |
| Objawy | Krwawienia z nosa , bóle głowy , niedrożność zatok, podwójne widzenie itp. |
| Czynniki ryzyka | pył tekstylny, pył drzewny , nikiel i skóra, tytoń , spożycie alkoholu itp. |
| Metoda diagnostyczna | RTG głowy i szyi , tomografia komputerowa itp. |
| Leczenie | Chirurgia, radioterapia , chemioterapia , rozwarstwienie szyi |
Rak zatok przynosowych i jamy nosowej jest nowotworem spowodowanym pojawieniem się i inwazją złośliwych komórek do zatoki przynosowej, która tworzy puste i wypełnione tlenem obszary w kościach nosa i tkance zwanej jamą nosową, która buduje tkankę powyżej kości górna część ust i przednie gardło. Tymczasem główna grupa wiekowa nowotworu wynosi od 50 do 70 lat. Stwierdzono również, że liczba pacjentów płci męskiej jest dwukrotnie większa niż pacjentek płci żeńskiej. We wczesnej fazie nowotworu objawami mogą być niedrożność nosa , hiposmia itp. Inne objawy będą również objawiać się dalszym wzrostem komórek nowotworowych i inwazją do innych tkanek ludzkich, takich jak podniebienie , dno oczodołu. Badanie rentgenowskie głowy i rezonans magnetyczny szyi mogą przyczynić się do diagnozy raka, podczas gdy normalna chirurgia, radioterapia i chemioterapia mogą być wykorzystywane do leczenia raka.
objawy i symptomy
Czasami osoby z rakiem jamy nosowej lub zatok przynosowych nie wykazują żadnego z tych objawów. W rzeczywistości te typy raka są zwykle diagnozowane w ich późniejszych stadiach, ponieważ rak we wczesnym stadium zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów. Rak jamy nosowej lub zatok przynosowych jest często wykrywany, gdy osoba jest leczona z powodu pozornie łagodnej, zapalnej choroby zatok, takiej jak zapalenie zatok. Oznaki i objawy są zwykle spowodowane przez sąsiadujące struktury, takie jak zatoka przynosowa i jama nosowa. Nie ma wyraźnych oznak i objawów przed wystąpieniem inwazji guza na obszar kostny. Podczas postępu nowotworu ogólnymi objawami mogą być: ciśnienie w zatokach i zablokowanie zatok, bóle zatok i bóle głowy, krwawienia z nosa, ciśnienie w uchu i ból itp. Różne objawy zaczną się pojawiać, gdy guz zacznie wnikać w inne ciało Struktury. objawy takie jak wytrzeszcz , podwójne widzenie i inne zmiany wzrokowe pojawiają się, gdy guz wnika do oczodołu. Objawy takie jak szczękościsk ( szczękościsk ), obrzękiem twarzy, ból zęba , w połowie twarzy lub szczęki drętwienie będzie występować jako najeżdża przeciwnowotworowa dół podskroniowy , skrzydłowo-podniebiennego bruzdy lub żwaczową przestrzeni. Inwazja jamy czaszki może prowadzić do bólów głowy , uszkodzenia nerwów i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego .
Czynniki ryzyka
Papierosy i wyroby tytoniowe
Palenie papierosów jest silnie związane z ryzykiem zachorowania na raka nosa, palacze obciążaliby ponad 20% ryzykiem zachorowania na raka nosa. Istnieje pozytywna zależność między ilością wypalanych papierosów, czasem palenia i ryzykiem zachorowania na raka, podczas gdy ryzyko zmaleje, jeśli palacze przestaną palić. Stwierdzono jednak, że ryzyko zachorowania na raka nie ma związku z ilością spożywanych papierosów przez małżonków . Jednak na podstawie badań w Japonii, bierni palacze obciążyliby się wyższym ryzykiem zachorowania na raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
Co więcej, bezpośredni kontakt z proszkiem tytoniowym, takim jak guma i błona śluzowa policzka, również znacznie zwiększyłby prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
Czynniki środowiskowe
Stwierdzono, że czynniki środowiskowe można uznać za jedną z głównych przyczyn raka zatok przynosowych i jamy nosowej. narażenie na pył tekstylny, pył drzewny, nikiel i skórę może również powodować guzy zatok przynosowych i jamy nosowej. Tymczasem ryzykowne jest również narażenie na opary radu, opary formaldehydu i inne produkty wyziewowe używane do produkcji mebli i obuwia. Osoby, które narażone są na zanieczyszczenie powietrza, są również grupą wysokiego ryzyka zachorowania na raka.
Alkohol
Popierano, że spożywanie alkoholu może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Jednak nie ma dowodów na specyficzny wpływ alkoholu na histologiczne różne typy raka zatok przynosowych i jamy nosowej. spożywanie dużej ilości pokarmów solonych i wędzonych może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Tymczasem zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego można uznać za główny czynnik raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Zwiększenie ryzyka zachorowania na raka może również wystąpić z powodu przewlekłych schorzeń nosa.
Diagnoza
Test fizyczny
Początkowo lekarz przeprowadzi ogólny test fizyczny. aby sprawdzić stan zdrowia pacjenta i znaleźć sygnały raka, takie jak guzek. Przeszła dokumentacja medyczna pacjenta również dostarczy lekarzowi istotnych informacji. Tymczasem badanie nietypowych okolic twarzy będzie realizowane przez doktora z lusterkiem z długimi dłońmi. Jednak badanie krwi lub badanie moczu nie może przyczynić się do zdiagnozowania raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
promienie rentgenowskie
Promienie rentgenowskie zostaną wykorzystane do identyfikacji nietypowej części zatoki pacjenta, takiej jak uleczalna infekcja, a nie powietrze. Do dalszego wykrywania sygnałów nowotworowych należy zastosować tomografię komputerową . Zdjęcia rentgenowskie głowy i szyi będą również zaangażowane w diagnostykę raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
CT i MRI M
Ponieważ obrazowanie odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu komórek rakowych. Tomografia komputerowa i MRL powinny być wykorzystane w procesie diagnozy, aby poszerzyć badanie nowotworu. Korony TK mógłby zrobić więcej wkład do identyfikacji poziomu uszkodzenia kości zwłaszcza w obszarze płyty sitowej . Technologia MRI może być postrzegana jako bardziej wydajna metoda identyfikacji guza zlokalizowanego w miękkim problemie i płynie. Tymczasem technologia MRI może przyczynić się do określenia wielkości guza.
Biopsja
Biopsja to badanie niewielkiej części ludzkiej tkanki za pomocą mikroskopu. Dopiero biopsja pozwoliła ustalić ostateczną diagnozę raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Badanie biopsyjne można podzielić na różne rodzaje biopsji. Biopsję FNA można wykonać za pomocą tkanki lub płynu pobranego z igły. Nacięcie biopsji ma na celu pobranie tkanki potencjalnie złośliwej z ciała pacjenta.
Skan kości
Głównym celem skanowania kości jest zbadanie, czy komórki rakowe zatok przynosowych i jamy nosowej przeniosły się do kości.
Nazoskopia
Nazoskopia będzie wykorzystywana jako metoda diagnostyki raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Nazoskopię można przeprowadzić przez wprowadzenie nasoskopu do nosa pacjenta i wyszukanie nieprawidłowego obszaru włóż nos. Tkanka może zostać pobrana za pomocą specjalnego narzędzia i zbadana pod mikroskopem w poszukiwaniu sygnałów raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
Inne metody diagnostyczne
Wdrożony zostanie również skan PET w celu wykrycia komórek rakowych w ciele. Pozytonowy tomograf emisyjny z pomocą FDG mógłby dostarczyć cennych informacji o guzie po 6-tygodniowej terapii. Laryngoskopię można wykorzystać do sprawdzenia objawów raka za pomocą mikroskopu wewnątrz gardła i krtani. Badanie i analiza tkanek narządów i komórek, zwane biopsją, może być wykorzystane do diagnozowania raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
Leczenie
Można zastosować różne terapie w celu wyleczenia raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Ogólnie rzecz biorąc, metody leczenia trzema podstawowymi metodami: chirurgia, radioterapia i chemioterapia oraz terapia protonowa itp.
Operacja
Operację można przeprowadzić we wszystkich stadiach raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Głównym celem zabiegu jest usunięcie tkanki nowotworowej oraz niektórych zdrowych tkanek wokół tkanki nowotworowej. Poniższa terapia może obejmować chemioterapię i radioterapię.
Rodzaje operacji można podzielić na różne rodzaje metody. Wdrożenie matyksilektomii miałoby głównie na celu usunięcie części lub całości podniebienia twardego . Wakat usuniętego obszaru można wypełnić protezą lub tkanką miękką. Operacja rozszerzona zwana chirurgią nosa czaszki może być również wykorzystana w leczeniu raka zatok przynosowych i jamy nosowej, więcej tkanki ludzkiej zostanie przemieszczone niż matyktomia. Tymczasem, jeśli duża część tkanki została usunięta w wyniku operacji, chirurgię rekonstrukcyjną można wykorzystać do rekonstrukcji usuniętych tkanek przy użyciu sztucznych materiałów.
Kiedy lekarz przewiduje, że rak rozprzestrzeni się na szyję, można przeprowadzić rozcięcie szyi w celu usunięcia węzłów chłonnych w okolicy szyi, powstrzymując w ten sposób rozprzestrzenianie się raka zatok przynosowych i jamy nosowej.
Terapia protonowa
Zgodnie z wynikami eksperymentu, w którym zastosowano terapię protonową do leczenia raka zatok przynosowych i jamy nosowej, wdrożono od stycznia 2007 roku. Skutecznie kontrolowano choroby miejscowe u 43 pacjentów, w sumie 48 pacjentów (88%). Jeden pacjent został wyleczony z dodatkowym kolejnym zabiegiem chirurgicznym. Jednak energiczne reakcje skórne wystąpiły u wszystkich pacjentów po pełnej terapii protonowej, ale zostały wyleczone po czterech tygodniach od zakończenia terapii protonowej. Wskaźnik przeżycia 1 roku wynosi 94%, a wskaźnik przeżycia 2 lat wynosi 73%.
Radioterapia
W terapii promieniowanie ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych za pomocą ogromnego-energetycznych promieni rentgenowskich. Można powiedzieć, że radioterapia jest skuteczną metodą leczenia raka zatok przynosowych i jamy nosowej po wykonaniu zabiegu operacyjnego. Radioterapia może być również postrzegana jako alternatywna metoda dla pacjenta, który nie jest w stanie podjąć operacji. Jeśli chodzi o radioterapię, ewolucja radioterapii od konwencjonalnej radioterapii do terapii trójwymiarowej poprawiła dokładność dystrybucji dawki do tkanek docelowych i przyczyniła się do leczenia raka zatok przynosowych i jamy nosowej . W porównaniu z metodą VMAT radioterapia zapewnia gorszą jednorodność i zgodność dla PTV. Tymczasem nowoczesna radioterapia, taka jak IMRT, która umożliwia ograniczanie dawek promieniowania do pobliskiej zdrowej tkanki, wykazuje raczej normalną zdolność do kontroli nowotworu niż mniej skuteczną metodę kontroli nowotworu. Próchnica zębów może być spowodowana radioterapią. Można jednak temu zapobiec, otrzymując odpowiednie leczenie dentystyczne przed radioterapią. Aktywne reakcje skórne, zaczerwienienia skóry mogą być spowodowane terapią.
Chemoterapia
Wreszcie chemioterapia może być zdefiniowana jako leczenie raka za pomocą leku do niszczenia złośliwych komórek. Chemioterapia jest zwykle stosowana przed zabiegiem chirurgicznym i radioterapią lub po leczeniu chirurgicznym i radioterapii. Chemioterapia może być realizowana poprzez zastosowanie leków hamujących rozprzestrzenianie się raka zatok przynosowych i jamy nosowej. Chemioterapia może przyczynić się do zniszczenia komórek rakowych lub powstrzymania ich przed podziałem. Chemioterapia może mieć wpływ na komórkę rakową całego organizmu poprzez wstrzyknięcie dożylne lub pobranie przez pacjenta. Chemioterapia może wpływać na określony obszar, umieszczając go w określonym obszarze. Dowody wskazują, że chemioterapia może również przyczynić się do leczenia raka zatok przynosowych, który jest podgałęzią raka zatok przynosowych i raka jamy nosowej. Infekcja, wypadanie włosów może wystąpić po wdrożeniu chemioterapii.