Robert Martensen - Robert Martensen
Robert Lawrence Martensen (1 stycznia 1947, Lake County , Ohio - 26 września 2013, Pasadena , Kalifornia ) był amerykańskim lekarzem , historykiem i autorem.
Kariera i publikacje
Martensen pracował jako lekarz na oddziale ratunkowym i oddziałach intensywnej terapii oraz jako profesor w Harvard Medical School , University of Kansas Medical Center i Tulane University , gdzie nauczał bioetyki i historii medycyny . Po huraganie Katrina przeniósł się do Maryland, aby pracować dla National Institutes of Health (NIH) jako dyrektor Biura Historii.
W 2002 r. Otrzymał stypendium Guggenheima w celu ukończenia swojej książki „Mózg nabiera kształtu: wczesna historia” , opublikowanej w 2004 r. Przez Oxford University Press . W 2008 roku Farrar, Straus & Giroux opublikowała książkę Martensena A Life Worth Living: A Doctor's Reflections on Illness in a High-Tech Era .
Poglądy i doświadczenia
W wywiadzie dla The New York Times z 2009 roku Martensen powiedział, że opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych pozostawiła niezadowolenie wielu interesariuszy. Powiedział, że administratorzy szpitali byli niezadowoleni, ponieważ musieli skupić się na zysku, pacjenci czuli się odizolowani, a niektórzy lekarze rzucali palenie, ponieważ nie mogli praktykować medycyny tak, jak chcieli.
Martensen skrytykował opiekę pod koniec życia w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy większość Amerykanów umiera w domach opieki lub szpitalach , Martensen powiedział, że żadne z nich nie jest odpowiednio zorientowane na opiekę nad umierającymi pacjentami. W domach opieki kierownictwo może nie chcieć, aby śmierć nastąpiła na miejscu, więc dana osoba zostanie wysłana na oddział ratunkowy, aw szpitalu umierający pacjent może zostać poddany inwazyjnej technologii medycznej zamiast opieki paliatywnej (co może wynikać z te bodźce i zniechęcające w ubezpieczenia zdrowotnego pokrycia).
Martensen omówił kwestię opieki u schyłku życia zarówno matki, jak i ojca. Kiedy był poza miastem, a jego matka była w szpitalu, jej lekarz zadzwonił do Martensena, mówiąc, że ma blok serca i zapytał, czy powinien założyć rozrusznik serca . Martensen, będąc lekarzem, wiedział, jakie pytania medyczne zadać, i poprosił o skromne leczenie. Problem dotyczył jej płynów; po nawodnieniu jej EKG było normalne.
W książce Martensena z 2008 roku, rozdział 7, „Życie w wąwozie”, omawia śmierć jego ojca. Zamiast złej śmierci ( dystanazji ), która może wystąpić w szpitalach, Martensen uważał, że śmierć jego ojca była stosunkowo dobra. Jego ojciec miał 86 lat, był septyczny , miał pogarszającą się czynność płuc, zgodnie z wcześniejszą zaleceniem DNR , i zaczął przyjmować morfinę na głód powietrza . Alternatywnie, ojciec Martensena mógł zostać podłączony do mechanicznego respiratora . Jednak naruszyłoby to życzenia Martensena i jego ojca. Martensen wyjaśnił to
... respiratory zostały opracowane, aby sprostać trudnym sytuacjom: ktoś doznał urazu; ktoś ma infekcję, jego płuca nie działają; ktoś wraca do zdrowia po operacji, a jego płuca nie działają. Położyłeś je na wentylatorze - intencją było [] przeprowadzić ich przez trudny obszar i pozwolić im przeżyć. Mój tata, który był w 86. roku życia i miał postępującą pogarszającą się czynność płuc, radził sobie całkiem dobrze do trzech tygodni przed śmiercią, potem sytuacja się pogorszyła. A podłączenie go do respiratora po prostu przedłużyłoby to sztuczne funkcjonowanie na nieokreślony czas. I… Twoje ciało nie może tolerować respiratora bez silnego uspokojenia, szczególnie na początku… wyobraź sobie coś blokującego drogi oddechowe. Cóż, odruch mózgowy jest tak prymitywny i tak potężny, że zrobisz wszystko, aby go usunąć. I sposób, w jaki lek przeciwdziała temu, to początkowo paraliżowanie ludzi, a następnie uspokajanie i podawanie im leków przeciwbólowych i tak dalej. To dla mojego ojca byłoby przekleństwem, a także - z punktu widzenia mojego ojca, i akurat się z nim zgadzam - nie miałoby sensu, ponieważ… on nigdy by nie zszedł z respiratora. Zamiast umrzeć w ciągu dwóch dni, mógł umrzeć w dwa tygodnie lub dwa miesiące później, ale nigdy nie byłby w stanie wyjść z respiratora, ponieważ nie miał funkcji płuc.
Gdy morfina zaczęła działać na ojca Martensena, jego niepokój spowodowany głodem powietrza zmniejszał się i nadal był przytomny. Martensen powiedział ojcu, że myśli, że życie ucieka, że nadszedł jego czas, że go kocha i że usunie tlen; Ojciec Martensena odpowiedział „dziękuję”.
Edukacja
Martensen kształcił się na Harvardzie (BA, 1969), Dartmouth (MD, 1974) i na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco (magister i doktor, 1993).