Stereotypowe zaburzenie ruchu - Stereotypic movement disorder

Nie mylić ze Stereotypią .
Stereotypowe zaburzenie ruchu
Specjalność Psychiatria Edytuj to na Wikidanych

Stereotypowe zaburzenie ruchowe ( SMD ) jest zaburzeniem motorycznym rozpoczynającym się w dzieciństwie, obejmującym restrykcyjne i/lub powtarzalne, niefunkcjonalne zachowania motoryczne (np. machanie rękami lub uderzanie głową), które znacząco zakłócają normalne czynności lub powodują obrażenia ciała. Aby zostać sklasyfikowanym jako SMD, dane zachowanie nie może być spowodowane bezpośrednim działaniem substancji, autyzmem lub innym schorzeniem. Przyczyna tego zaburzenia nie jest znana.

Symptomy i objawy

Częste powtarzające się ruchy SMD obejmują uderzanie głową, machanie rękami, drżenie rąk, kołysanie i rytmiczne ruchy, samogryzienie, samouderzenie i zbieranie skóry; inne stereotypy to ssanie kciuka, obgryzanie paznokci, trichotillomania , bruksizm i nieprawidłowe bieganie lub skakanie.

Diagnoza

Stereotypowe ruchy są powszechne u niemowląt i małych dzieci; jeśli dziecko nie jest zaniepokojone ruchami, a codzienne czynności nie są upośledzone, diagnoza nie jest uzasadniona. Kiedy stereotypowe zachowania powodują znaczne upośledzenie funkcjonowania, uzasadniona jest ocena pod kątem stereotypowego zaburzenia ruchu. Nie ma specjalnych testów do diagnozowania tego zaburzenia, chociaż niektóre testy można zlecić, aby wykluczyć inne stany. SMD może wystąpić w przypadku zespołu Lescha-Nyhana , niepełnosprawności intelektualnej, zaburzenia ze spektrum autyzmu , ekspozycji płodu na alkohol lub w wyniku zatrucia amfetaminą.

Diagnozując stereotypowe zaburzenie ruchu, DSM-5 wymaga określenia:

  • z zachowaniem samookaleczenia lub bez niego ;
  • powiązanie z innym znanym schorzeniem lub czynnikiem środowiskowym;
  • nasilenie (łagodne, umiarkowane lub ciężkie).

Klasyfikacja

Stereotypowe zaburzenie ruchowe zostało sklasyfikowane w piątej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych ( DSM-5 ) jako zaburzenie motoryczne , w kategorii zaburzeń neurorozwojowych .

Diagnostyka różnicowa

Inne stany, które wyposażone są powtarzalne zachowania w diagnostyce różnicowej obejmują zaburzenia ze spektrum autyzmu , zaburzenia obsesyjno-kompulsywne , zaburzenia tikowe (np Tourette'a syndrome ) oraz inne warunki, w tym dyskinezy .

Stereotypowe zaburzenie ruchu jest często błędnie diagnozowane jako tiki lub zespół Tourette'a (TS). W przeciwieństwie do tików w ZT, które pojawiają się około szóstego lub siódmego roku życia, powtarzające się ruchy zwykle zaczynają się przed trzecim rokiem życia, są bardziej obustronne niż tiki i składają się z intensywnych wzorców ruchowych przez dłuższe biegi niż tiki. Tiki są mniej podatne na podniecenie. Dzieci ze stereotypowymi zaburzeniami ruchu nie zawsze zgłaszają, że ruchy przeszkadzają im tak, jak mogłoby to zrobić dziecko z tikami.

Leczenie

Nie ma konsekwentnie skutecznych leków na SMD i niewiele jest dowodów na skuteczne leczenie. W przypadku osób nieautystycznych przydatny może być trening odwracania nawyków, jak również oddzielenie . Żadne leczenie nie jest opcją, gdy ruchy nie przeszkadzają w codziennym życiu.

Rokowanie

Rokowanie zależy od ciężkości choroby. Wczesne rozpoznanie objawów może pomóc zmniejszyć ryzyko samookaleczenia, które można zmniejszyć za pomocą leków. Stereotypowe zaburzenie ruchu spowodowane urazem głowy może mieć charakter trwały.

Epidemiologia

Chociaż nie jest to konieczne do diagnozy, osoby z niepełnosprawnością intelektualną są bardziej narażone na SMD. Częściej występuje u chłopców i może wystąpić w każdym wieku.

Bibliografia

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne