Komora przednia gałki ocznej - Anterior chamber of eyeball

Komora przednia gałki ocznej
	Przednia część ludzkiego oka , z przednią komorą po prawej stronie.
	Schematyczny diagram oka ludzkiego.
Detale
Identyfikatory
łacina	aparat przedniego opuszki ocznej
Akronim (y)	AC
Siatka	D000867
TA98	A15.2.06.003
TA2	6792
FMA	58078
	Terminologia anatomiczna [ edytuj w Wikidanych ]

Komora przednia ( AC ) jest wodnistej -filled przestrzeń wewnątrz oka pomiędzy tęczówką a rogówką „s najbardziej wewnętrznej powierzchni, na śródbłonek . Hiphema , zapalenie przedniego błony naczyniowej oka i jaskra to trzy główne patologie w tym obszarze. W hiphemie krew wypełnia komorę przednią w wyniku krwotoku, najczęściej po tępym urazie oka. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka to proces zapalny obejmujący tęczówkę i ciało rzęskowe , powodujący objawy zapalne w komorze przedniej. W jaskrze zablokowanie siateczki beleczkowej zapobiega normalnemu odpływowi cieczy wodnistej, co skutkuje zwiększeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego , postępującym uszkodzeniem głowy nerwu wzrokowego i ostatecznie ślepotą .

Głębokość przedniej komory oka waha się od 1,5 do 4,0 mm, średnio 3,0 mm. Ma tendencję do spłycania w starszym wieku oraz w oczach z hipermetropią (dalekowzrocznością). Gdy głębokość spada poniżej 2,5 mm, zwiększa się ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Znaczenie kliniczne

Pomiar głębokości

Określenie głębokości komory przedniej (ACD) jest ważne w ocenie ryzyka jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Istnieją różne metody pomiaru ACD, w tym badanie za pomocą lampy szczelinowej , badanie ultrasonograficzne i fotografia Scheimpfluga . Metody te wymagają wyrafinowanego sprzętu badawczego i specjalistycznej wiedzy.

Prostsza kliniczna metoda ilościowego szacowania ACD za pomocą fotografii smartfona (współczynnik EZ) została opracowana przez dr Ehuda Zamira z Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne i opublikowana w 2016 roku.

Metoda współczynnika EZ

Metoda współczynnika EZ jest jednym ze sposobów obliczenia szacowanej głębokości komory przedniej. Na początek pacjent patrzy na cel w oddali z zasłoniętym okiem. Osoba badająca wykonuje cyfrowe zdjęcie otwartego, badanego oka z boku prostopadle do osi wzroku (zdjęcie profilowe).

Następnie należy zmierzyć na zdjęciu za pomocą komputera lub smartfona następujące parametry (rysunki 1, 2):

1. Odległość w pikselach między rąbkiem (połączenie między przezroczystą rogówką a białą twardówką ) a przednią częścią rogówki . Odległość ta jest określana jako Z.

2. Odległość w pikselach między rąbkiem a środkiem źrenicy . Odległość ta jest określana jako E.

Stosunek E: Z to stosunek arytmetyczny między E i Z.

Ten stosunek jest liniowo skorelowany z głębokością komory przedniej za pomocą następującego równania:

Głębokość komory przedniej (wyrażona w milimetrach) = -3,3 x współczynnik EZ + 4,2

Okazało się, że to oszacowanie jest dokładne z 95% przedziałem ufności +/- 0,33 mm w porównaniu z pomiarami głębokości przedniej komory za pomocą fotografii Scheimpfluga .

Rysunek 1. Obliczanie współczynnika EZ.

Ryc. 2. Różne głębokości komory przedniej widziane z bocznego prostopadłego (profilu) widoku. Im bardziej wysunięta źrenica, tym płytsza komora przednia. Na lewym zdjęciu źrenica jest stosunkowo tylna (cofnięta), co wskazuje na stosunek EZ <0,5 i komorę przednią głębszą niż 2,5 mm. Na środkowym zdjęciu źrenica znajduje się w połowie odległości między twardówką z tyłu a rogówką do przodu, co wskazuje na stosunek EZ równy 0,5 i średnią głębokość komory około 2,5 mm. Na prawym zdjęciu źrenica znajduje się bardzo do przodu (do przodu), co wskazuje na stosunek EZ powyżej 0,5 i płytką komorę przednią mniejszą niż 2,5 mm.

Powiązane odchylenie immunologiczne

Osobliwą cechą komory przedniej jest tłumiona odpowiedź immunologiczna na przeszczepy allogeniczne. Nazywa się to odchyleniem immunologicznym związanym z przednią komorą (ACAID), termin wprowadzony w 1981 roku przez Streilein i wsp. Zjawisko to ma związek z faktem, że oko jest uważane za „ uprzywilejowane miejsce immunologiczne ”, podobnie jak mózg i jądro .

Patologia

Dodatkowe obrazy

Przekrój poprzeczny kąta komory przedniej obrazowany za pomocą SD-OCT .
Gonioskopia kąta komory przedniej
Gonioskopia kąta komory przedniej. Oznakowane struktury: 1. linia Schwalbe'a , 2. siatka beleczkowa (TM), 3. ostroga twardówkowa , 4. ciało rzęskowe , 5. tęczówka
IOL komory przedniej
Oznaczone struktury oka
Ten obraz przedstawia inny oznaczony widok struktur oka