Logoterapia - Logotherapy

Logoterapia została opracowana przez neurologa i psychiatrę Viktora Frankla i opierała się na założeniu, że podstawową siłą motywacyjną jednostki jest odnalezienie sensu życia . Frankl opisuje go jako „trzeciej wiedeńskiej Szkole Psychoterapii ” wraz z Freuda „s psychoanalizy i Adler ” s psychologii indywidualnej .

Logoterapia bazuje na egzystencjalnej analizie koncentrując się na Kierkegaard „s woli czyli w przeciwieństwie do Alfred Adler ” s Nietzscheańskiej doktryny woli mocy lub Freuda „s woli przyjemności . Zamiast mocy czy przyjemności, logoterapia opiera się na przekonaniu, że dążenie do znalezienia sensu życia jest główną, najpotężniejszą siłą motywującą i napędzającą ludzi . Krótkie wprowadzenie do tego systemu znajduje się w najsłynniejszej książce Frankla, Man's Search for Meaning , w której opisuje, w jaki sposób jego teorie pomogły mu przetrwać doświadczenie Holokaustu oraz jak to doświadczenie dalej rozwinęło i wzmocniło jego teorie. Obecnie na świecie istnieje wiele instytutów logoterapii .

Podstawowe zasady

Pojęcie logoterapii powstało z greckiego słowa logos ("znaczenie"). Koncepcja Frankla opiera się na założeniu, że podstawową siłą motywacyjną jednostki jest znalezienie sensu życia. Poniższa lista zasad przedstawia podstawowe zasady logoterapii:

  • Życie ma sens w każdych okolicznościach, nawet najbardziej nieszczęśliwych.
  • Naszą główną motywacją do życia jest chęć znalezienia sensu życia.
  • Mamy swobodę odnajdywania sensu w tym, co robimy i czego doświadczamy, a przynajmniej w postawie, jaką przyjmujemy w obliczu sytuacji niezmiennego cierpienia.

Do ducha ludzkiego odnosi się kilka założeń logoterapii, ale użycie terminu duch nie jest „duchowe” czy „religijne”. Według Frankla duch jest wolą człowieka. Dlatego nacisk kładzie się na poszukiwanie sensu, które niekoniecznie jest poszukiwaniem Boga lub jakiejkolwiek innej istoty nadprzyrodzonej. Frankl zwrócił również uwagę na bariery w dążeniu ludzkości do sensu życia. Przestrzega przed „…zamożnością, hedonizmem , [i] materializmem …” w poszukiwaniu sensu.

Cel w życiu i sens w konstruktach życiowych pojawiły się w pismach logoterapeutycznych Frankla w odniesieniu do egzystencjalnej próżni i woli sensu, a także u innych, które teoretyzowały i definiowały pozytywne funkcjonowanie psychologiczne . Frankl zauważył, że blokowanie poszukiwania sensu może być psychologicznie szkodliwe. Pozytywny cel i sens życia wiązał się z silnymi przekonaniami religijnymi, członkostwem w grupach, oddaniem sprawie, wartościami życiowymi i jasnymi celami. Teorie rozwoju i dojrzałości dorosłych obejmują koncepcję celu w życiu. Dojrzałość kładzie nacisk na jasne zrozumienie celu życia, ukierunkowania i intencjonalności, co przyczynia się do poczucia, że ​​życie ma sens.

Idee Frankla zostały zoperacjonalizowane w teście Crumbaugha i Maholicka Cel w życiu (PIL), który mierzy sens i cel życia jednostki. Za pomocą testu badacze odkryli, że sens życia pośredniczył w związkach między religijnością a dobrostanem; niekontrolowany stres i używanie substancji; depresja i autoderogacja. Crumbaugh odkrył, że test poszukiwania celów noetycznych (SONG) jest miarą uzupełniającą PIL. Podczas gdy PIL mierzy obecność znaczenia, PIOSENKA mierzy orientację na znaczenie. Niski wynik w PIL, ale wysoki w SONG, przepowiadałby lepszy wynik w stosowaniu logoterapii.

Odkrywanie znaczenia

Według Frankla: „Możemy odkryć ten sens życia na trzy różne sposoby: (1) tworząc pracę lub wykonując czyn; (2) doświadczając czegoś lub spotykając kogoś; oraz (3) poprzez postawę, jaką przyjmujemy wobec nieuniknionego cierpienia” i że „wszystko można odebrać człowiekowi prócz jednej rzeczy: ostatniej z ludzkich wolności – wyboru postawy w dowolnych okolicznościach”. Na temat znaczenia cierpienia Frankl podaje następujący przykład:

„Pewnego razu pewien starszy lekarz ogólny skonsultował się ze mną z powodu ciężkiej depresji. Nie mógł przezwyciężyć utraty żony, która zmarła dwa lata wcześniej i którą kochał ponad wszystko. Teraz jak mógłbym mu pomóc? Co mam powiedzieć Powstrzymałem się od powiedzenia mu czegokolwiek, ale zamiast tego zadałem mu pytanie: „Co by się stało, doktorze, gdybyś umarł jako pierwszy, a twoja żona musiałaby przeżyć bez ciebie?” „Och”, powiedział , „dla niej byłoby to straszne; jak ona by cierpiała!” Na co odpowiedziałem: „Widzisz, doktorze, oszczędzono jej takiego cierpienia i to ty oszczędziłeś jej tego cierpienia; ale teraz musisz za to zapłacić, przeżywszy i opłakując ją. Nie powiedział ani słowa, tylko uścisnął mi rękę i spokojnie wyszedł z biura.

Frankl podkreślał, że uświadomienie sobie wartości cierpienia ma sens tylko wtedy, gdy nie ma dwóch pierwszych możliwości twórczych (np. w obozie koncentracyjnym) i tylko wtedy, gdy takie cierpienie jest nieuniknione – nie proponował, by ludzie cierpieli niepotrzebnie.

Filozoficzne podstawy logoterapii

Frankl opisał metakliniczne implikacje logoterapii w swojej książce The Will to Meaning: Foundations and Applications of Logotherapy . Uważał, że nie ma psychoterapii poza teorią jednostki. Jako psycholog egzystencjalny z natury nie zgadzał się z „modelem maszyny” lub „modelem szczura”, ponieważ podważa on ludzką jakość ludzi. Jako neurolog i psychiatra Frankl rozwinął unikalny pogląd na współistnienie determinizmu z trzema podstawowymi filarami logoterapii (wolność woli). Chociaż Frankl przyznał, że człowiek nigdy nie może być wolny od wszelkich warunków, takich jak uwarunkowania biologiczne, socjologiczne czy psychologiczne; opierając się na swoich doświadczeniach z życia w nazistowskich obozach koncentracyjnych, uważał, że człowiek jest „zdolny stawić opór i stawić czoła nawet najgorszym warunkom”. Czyniąc tak, człowiek może oderwać się od sytuacji i od siebie, wybrać postawę wobec siebie i określić własne uwarunkowania, kształtując w ten sposób swój charakter i stając się odpowiedzialnym za siebie.

Widoki logoterapeutyczne i leczenie

Pokonywanie niepokoju

Rozpoznając cel naszych okoliczności, można opanować niepokój . Anegdoty na temat tego zastosowania logoterapii zostały przedstawione przez dziennikarza New York Timesa Tima Sandersa, który wyjaśnił, w jaki sposób wykorzystuje tę koncepcję, aby złagodzić stres innych pasażerów linii lotniczych, pytając ich o cel ich podróży. Kiedy to robi, bez względu na to, jak bardzo są nieszczęśliwi, cała ich postawa zmienia się i pozostają szczęśliwi przez cały lot. Ogólnie rzecz biorąc, Frankl uważał, że osoba niespokojna nie rozumie, że jej lęk jest wynikiem radzenia sobie z poczuciem „niespełnionej odpowiedzialności” i ostatecznie brakiem sensu.

Leczenie nerwicy

Frankl przytacza dwa neurotyczne patogeny: nadmierną intencję, wymuszoną intencję dążenia do jakiegoś celu, który czyni ten cel nieosiągalnym; hiperrefleksja, nadmierna uwaga skierowana na siebie, która tłumi próby uniknięcia nerwicy, do której wydaje się, że jest się predysponowanym. Frankl zidentyfikował lęk antycypacyjny, lęk przed danym wynikiem, który czyni ten wynik bardziej prawdopodobnym. Aby złagodzić lęk antycypacyjny i wyleczyć wynikające z niego nerwice, logoterapia oferuje paradoksalną intencję , w której pacjent zamierza zrobić coś przeciwnego niż jego hiperintencjonalny cel.

Zatem osoba, która boi się (tj. doświadcza lęku antycypacyjnego), że nie przespała się dobrze w nocy, może zbyt mocno (czyli ma nadmierną intencję) zasnąć, a to utrudniłoby jej to. Logoterapeuta zaleciłby zatem, aby osoba poszła spać i celowo starała się nie zasnąć. To złagodziłoby lęk antycypacyjny, który przede wszystkim nie pozwalał zasnąć, pozwalając w ten sposób zasnąć w akceptowalnym czasie.

Depresja

Viktor Frankl uważał, że depresja występuje na poziomie psychologicznym, fizjologicznym i duchowym. Na poziomie psychologicznym uważał, że poczucie nieadekwatności wynika z podejmowania zadań przekraczających nasze możliwości. Na poziomie fizjologicznym rozpoznał „dołek życiowy”, który zdefiniował jako „ubytek energii fizycznej”. Wreszcie Frankl wierzył, że na poziomie duchowym osoby w depresji napotykają napięcie między tym, kim naprawdę są, a tym, czym powinny być. Frankl nazywa to ziejącą otchłanią. Wreszcie Frankl sugeruje, że jeśli cele wydają się nieosiągalne, jednostka traci poczucie przyszłości, a tym samym sens, co prowadzi do depresji. Logoterapia ma zatem na celu „zmianę stosunku pacjenta do choroby oraz do jego życia jako zadania”.

Nerwica natręctw

Frankl uważał, że osobom cierpiącym na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne brakuje poczucia spełnienia, które posiada większość innych osób. Zamiast walczyć z tendencjami do powtarzania myśli lub działań lub skupiać się na zmianie poszczególnych objawów choroby, terapeuta powinien skupić się na „przekształceniu postawy neurotyka wobec swojej nerwicy”. Dlatego ważne jest, aby uznać, że pacjent „nie jest odpowiedzialny za swoje obsesyjne pomysły”, ale że „jest z pewnością odpowiedzialny za swój stosunek do tych pomysłów”. Frankl zasugerował, że ważne jest, aby pacjent rozpoznał swoje skłonności do perfekcji jako los i dlatego musi nauczyć się akceptować pewne stopnie niepewności. Ostatecznie, zgodnie z założeniem logoterapii, pacjent musi ostatecznie zignorować swoje obsesyjne myśli i mimo takich myśli odnaleźć sens swojego życia.

Schizofrenia

Chociaż logoterapia nie była przeznaczona do radzenia sobie z poważnymi zaburzeniami, Frankl wierzył, że logoterapia może przynieść korzyści nawet osobom cierpiącym na schizofrenię. Rozpoznał korzenie schizofrenii w dysfunkcji fizjologicznej. W tej dysfunkcji osoba ze schizofrenią „doświadcza siebie jako przedmiot”, a nie jako podmiot. Frankl zasugerował, że logoterapia może pomóc osobie chorej na schizofrenię, ucząc najpierw ignorowania głosów i zaprzestania uporczywej samoobserwacji. Następnie, w tym samym okresie, osoba ze schizofrenią musi być poprowadzona do sensownej aktywności, ponieważ „nawet schizofrenikowi pozostaje ta resztka wolności wobec losu i wobec choroby, którą człowiek zawsze posiada, bez względu na to, jak bardzo jest chory, w we wszystkich sytuacjach i w każdym momencie życia, do ostatniego”.

Pacjenci śmiertelnie chorzy

W 1977 roku Terry Zuehlke i John Watkins przeprowadzili badanie analizujące skuteczność logoterapii w leczeniu nieuleczalnie chorych pacjentów. W projekcie badania wykorzystano 20 męskich ochotników Veterans Administration, którzy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch możliwych terapii – (1) grupa, która odbyła 8 45-minutowych sesji w okresie 2 tygodni oraz (2) grupa stosowana jako grupa kontrolna, która otrzymała leczenie opóźnione. Każdą grupę badano w 5 skalach – Skali K MMPI, Skali L MMPI, Skali Lęku Śmierci, Skali Krótkiej Oceny Psychiatrycznej oraz Testu Celu Życia. Wyniki wykazały ogólną istotną różnicę między grupą kontrolną i leczoną. Natomiast analizy jednowymiarowe wykazały, że wystąpiły istotne różnice grupowe w 3/5 miar zależnych. Wyniki te potwierdzają tezę, że pacjenci nieuleczalnie chorzy mogą odnieść korzyści z logoterapii w radzeniu sobie ze śmiercią.

Formy leczenia

Ecce Homo to metoda stosowana w logoterapii. Wymaga to od terapeuty zwrócenia uwagi na wrodzone mocne strony ludzi oraz sposób, w jaki radzili sobie z przeciwnościami losu i cierpieniem w życiu. Pomimo wszystkiego, przez co osoba mogła przejść, wykorzystali swoje cierpienie jak najlepiej! Stąd Ecce Homo – Oto człowiek!

Spór

Autorytaryzm

W 1969 Rollo May twierdził, że logoterapia jest w istocie autorytarna . Zasugerował, że terapia Frankla przedstawia proste rozwiązanie wszystkich życiowych problemów, twierdzenie, które wydaje się podważać złożoność samego ludzkiego życia. May twierdził, że jeśli pacjent nie może znaleźć własnego znaczenia, Frankl wyznaczy mu cel. W efekcie neguje to osobistą odpowiedzialność pacjenta, a tym samym „pomniejsza [pacjenta] jako osobę”. Frankl wyraźnie odpowiedział na argumenty May w pisemnym dialogu, zapoczątkowanym artykułem rabina Reuvena Bulki „Czy logoterapia jest autorytarna?”. Frankl odpowiedział, że połączył przepisywanie leków, jeśli to konieczne, z logoterapią, aby poradzić sobie z psychologiczną i emocjonalną reakcją osoby na chorobę, i podkreślił obszary wolności i odpowiedzialności, w których osoba może swobodnie szukać i znaleźć sens.

Religijność

Krytyczne poglądy na życie założyciela logoterapii i jego twórczość zakładają, że religijne pochodzenie Frankla i doświadczenie cierpienia kierowały jego koncepcją znaczenia w granicach osoby i dlatego logoterapia opiera się na światopoglądzie Viktora Frankla. Wielu badaczy twierdzi, że logoterapia nie jest „naukową” szkołą psychoterapeutyczną w tradycyjnym sensie, ale filozofią życia, systemem wartości, świecką religią, która nie jest w pełni spójna i oparta na wątpliwych przesłankach metafizycznych.

Frankl otwarcie mówił i pisał o religii i psychiatrii przez całe swoje życie, a szczególnie w swojej ostatniej książce, Man's Search for Ultimate Meaning (1997). Twierdził, że każdy człowiek ma duchową nieświadomość, niezależnie od religijnych poglądów czy przekonań, jednak koncepcja duchowej nieświadomości Frankla niekoniecznie pociąga za sobą religijność. Mówiąc słowami Frankla: „To prawda, logoterapia zajmuje się Logosem; zajmuje się znaczeniem. W szczególności widzę logoterapię w pomaganiu innym w dostrzeżeniu sensu życia. Ale nie możemy „nadać” sensu życiu innych. A jeśli dotyczy to znaczenia samego w sobie, ile to ma znaczenie dla ostatecznego znaczenia?” American Psychiatric Association przyznano Viktor Frankl w 1985 Oskar Pfister Award (za ważny wkład do religii i psychiatrii).

Ostatnie zmiany

Od lat 90. liczba instytutów prowadzących kształcenie i szkolenie w zakresie logoterapii stale rośnie na całym świecie. [1] Liczne logotherapeutic koncepcje zostały zintegrowane i stosowane w różnych dziedzinach, takich jak terapia poznawczo-behawioralna , akceptacja i terapii zobowiązań (ACT) oraz wypalania zapobiegania. Logoterapeutyczne koncepcje nerwicy noogenicznej i kryzysu egzystencjalnego zostały dodane do ICD 11 pod nazwą kryzys demoralizacji, tj. konstrukt, który zawiera w sobie beznadziejność, bezsens i cierpienie egzystencjalne, jak po raz pierwszy opisał Frankl w latach 50. XX wieku. Logoterapia została również powiązana z psychosomatycznymi i fizjologicznymi korzyściami zdrowotnymi. Oprócz logoterapii pojawiły się inne podejścia psychoterapeutyczne skoncentrowane na znaczeniu, takie jak psychologia pozytywna i terapia znaczeń. Terapia znaczeń Paula Wonga próbuje przełożyć logoterapię na mechanizmy psychologiczne, łącząc terapię poznawczo-behawioralną, pozytywną psychoterapię i pozytywne badania psychologii nad znaczeniem. Logoterapia znajduje również zastosowanie w dziedzinie onkologii i opieki paliatywnej ( William Breitbart ). Te ostatnie osiągnięcia wprowadzają logoterapię Viktora Frankla do nowej generacji i rozszerzają jej wpływ na nowe obszary badań.

Lokalizacje

W różnych krajach na całym świecie powstało wiele instytutów logoterapeutycznych, w tym:

Afryka

  • Instytut Logoterapii im. Viktora Frankla w RPA

Azja

  • Centrum Logoterapii Viktora Frankla w Izraelu
  • Japońskie Stowarzyszenie Logoterapeutów

Australia

  • Instytut Viktora Frankla w Australii

Europa

  • Viktor Frankl Zentrum Wiedeń
  • Instytut Viktora Frankla w Irlandii
  • Instytut Logoterapii w Finlandii
  • Instytut Logoterapii Viktora Frankla - Praga, Czechy

Ameryka północna

  • Instytut Logoterapii Viktora Frankla – Abilene, Teksas
  • Instytut Logoterapii w Arizonie
  • Kanadyjski Instytut Logoterapii - Ottawa, Kanada
  • Sociedad Mexicana de Análisis Existencial y Logoterapia

Ameryka Południowa

  • Fundacion Argentina de Logoterapia - Buenos Aires
  • Associação Brasileira de Logoterapia e Analise Existencial Frankliana (SOBRAL)

online

  • Instytut Viktora Frankla - Wiedeń, Austria
  • Instytut Wiktora Frankla w Ameryce

Zobacz też

Bibliografia

Bibliografia

Zewnętrzne linki