Poród naturalny - Natural childbirth
Poród naturalny to poród bez rutynowych interwencji medycznych, zwłaszcza znieczulenia . Poród naturalny powstał w opozycji do techniczno-medycznego modelu porodu, który ostatnio zyskał popularność w społeczeństwach uprzemysłowionych. Poród naturalny stara się zminimalizować interwencję medyczną, zwłaszcza stosowanie leków znieczulających i interwencji chirurgicznych, takich jak nacięcie krocza , poród kleszczowy i próżniowy oraz cięcie cesarskie . Poród naturalny może mieć miejsce podczas porodu w szpitalu przez lekarza lub położną , położnej w domu lub podczas porodu samodzielnego. Termin „naturalny poród” ukuł położnik Grantly Dick-Read po opublikowaniu jego książki Natural Childbirth w latach 30. XX wieku, po której nastąpił poród bez strachu w 1942 roku .
Historia
W przeszłości większość kobiet rodziła w domu bez dostępu do pomocy medycznej w nagłych wypadkach. „Naturalny” wskaźnik śmiertelności matek – to znaczy bez interwencji chirurgicznej lub farmaceutycznej – oszacowano na 1500 na 100 000 urodzeń. W Stanach Zjednoczonych około 1900 roku, przed wprowadzeniem i udoskonaleniem nowoczesnych technologii medycznych, na 100 000 urodzeń przypadało około 700 zgonów matek (0,7%).
Na początku rewolucji przemysłowej poród w domu stał się trudniejszy z powodu zatłoczonych przestrzeni życiowych i brudnych warunków życia. To doprowadziło kobiety z miast i klasy niższej do nowo dostępnych szpitali, podczas gdy kobiety zamożne i z klasy średniej nadal pracowały w domu. Na początku XX wieku wzrosła dostępność szpitali i coraz więcej kobiet zaczęło przychodzić do szpitala na poród i poród. W Stanach Zjednoczonych klasa średnia była szczególnie podatna na medykalizację porodu, która obiecywała bezpieczniejszą i mniej bolesną pracę. Zdolność do narodzin bez bólu była częścią wczesnego ruchu feministycznego. Stosowanie leków porodowych rozpoczęło się w 1847 roku, kiedy szkocki położnik James Young Simpson wprowadził chloroform jako środek znieczulający podczas porodu, ale tylko najbogatsze i najpotężniejsze kobiety (takie jak królowa Wiktoria ) miały do niego dostęp. Pod koniec XIX wieku feministki w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii zaczęły domagać się leków uśmierzających ból podczas porodu. Jednak w pierwszych dekadach XX wieku poród bez leczenia wspomagany przez położne nadal był powszechny na obszarach wiejskich, a także w niektórych ośrodkach miejskich.
Termin „naturalny poród” ukuł położnik Grantly Dick-Read po opublikowaniu jego książki Natural Childbirth w 1933 roku. W książce Dick-Read zdefiniował ten termin jako brak jakiejkolwiek interwencji, która w przeciwnym razie zakłóciłaby kolejność porodu. W książce argumentowano, że z powodu „cywilizowanych” brytyjskich kobiet bojących się narodzin wskaźnik urodzeń spada, a gdyby kobiety nie bały się narodzin, poród byłby łatwiejszy, ponieważ strach tworzy napięcie, które z kolei powoduje ból. W 1942 roku Dick-Read opublikował Revelation of Childbirth (później przemianowany na Poród bez strachu ), opowiadając się za naturalnym porodem, który stał się międzynarodowym bestsellerem. Pod koniec lat 40. przywiózł swoje pomysły do Ameryki, ale widział, jak podobne pomysły o różnych nazwach – „bezbolesny poród” i „przygotowany poród” – już zyskiwały na popularności. Atrakcyjność naturalnego porodu polegała na założeniu, że połączenie fizjologicznych, psychologicznych, społecznych i duchowych aspektów reprodukcji zapewni najlepszą kompleksową opiekę.
Metoda Lamaze zyskała popularność w Stanach Zjednoczonych po tym, jak Marjorie Karmel napisała o swoich doświadczeniach w swojej książce „ Dziękuję, dr Lamaze” z 1959 r. oraz po utworzeniu Amerykańskiego Towarzystwa Psychoprofilaktyki Położniczej (obecnie Lamaze International ) przez Karmela i Elisabeth Bing . Metoda Bradleya naturalnego porodu (znana również jako „poród instruowany przez męża”), metoda naturalnego porodu opracowana w 1947 r. przez dr. med. Roberta A. Bradleya, została spopularyzowana przez jego książkę Poród z coachem przez męża , opublikowaną po raz pierwszy w 1965 r.
W latach 70. poród naturalny stał się ruchem związanym z feminizmem i konsumpcjonizmem, podkreślającym brak troski położnictwa o człowieka i technologię jako metodę kontrolowania kobiecego ciała. Michel Odent i położnych, takich jak Ina May Gaskin promowane centra porodowe , wody narodzin i poród domowy jako alternatywa dla modelu szpitala. Często błędnie uważa się, że Frédérick Leboyer opowiadał się za porodami w wodzie, ale w rzeczywistości odrzucił alternatywę, ponieważ uważał, że nie jest to korzystne dla zdrowia dziecka. W 1976 roku Gaskin napisał książkę Położnictwo duchowe , w której opisał piękno i moc porodów domowych bez użycia leków.
Aspekty psychologiczne
Wiele kobiet uważa, że naturalny poród wzmacnia siłę porodu i daje kobietom większą kontrolę nad procesem porodu, sprzeciwiając się paternalistycznemu establiszmentowi medycznemu. Badania pokazują, że kontakt „skóra do skóry” między matką a jej noworodkiem zaraz po urodzeniu jest korzystny zarówno dla matki, jak i dziecka. Przegląd przeprowadzony przez Światową Organizację Zdrowia wykazał, że kontakt skóra do skóry matki i dziecka po porodzie zmniejsza płacz, poprawia interakcje matka-dziecko i pomaga matkom skutecznie karmić piersią. Zalecają, aby noworodki mogły związać się z matką w ciągu pierwszych dwóch godzin po urodzeniu, w okresie, w którym są bardziej czujne niż w kolejnych godzinach wczesnego życia.
Alternatywy dla interwencji
Zamiast interwencji medycznych podczas porodu naturalnego stosuje się różne nieinwazyjne metody, aby złagodzić ból matki. Wiele z tych technik podkreśla znaczenie „połączenia umysł-ciało”, czego nie podkreśla techniczno-medyczny model narodzin. Techniki te obejmują hydroterapię , masaż , terapię relaksacyjną , hipnozę , ćwiczenia oddechowe , akupresurę porodową , przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS), wokalizację , wizualizację , uważność i poród w wodzie . Inne podejścia obejmują ruch, chodzenie i różne pozycje (na przykład używanie piłki porodowej ), terapię ciepłą i zimną (na przykład stosowanie gorących okładów i / lub zimnych okładów) oraz otrzymywanie indywidualnego wsparcia porodowego, takiego jak to zapewnione przez położną lub doulę . Jednak zwolennicy naturalnego porodu utrzymują, że ból jest naturalną i niezbędną częścią procesu porodowego i nie powinien być automatycznie uważany za całkowicie negatywny. W przeciwieństwie do bólu urazu i choroby uważają, że ból porodowy jest znakiem, że kobiece ciało funkcjonuje tak, jak powinno.
Pozycje preferowane podczas porodu naturalnego – w tym kucanie , ręce i kolana lub zawieszenie w wodzie – kontrastują z pozycją litotomii (kobieta w łóżku szpitalnym na plecach z nogami w strzemionach), co konsekwentnie wykazano, że spowalnia i komplikuje poród. [2]
Metody zmniejszania łzawienia podczas naturalnego porodu (zamiast nacięcia krocza ) obejmują kontrolowanie krocza za pomocą przeciwciśnienia, gorących okładów i powolnego wypychania dziecka.
Przygotowanie
Niektóre kobiety biorą udział w zajęciach edukacyjnych, takich jak Lamaze lub metoda Bradleya, aby przygotować się do naturalnego porodu. Dostępnych jest również kilka książek z informacjami, które pomogą kobietom się przygotować. Położna lub doula mogą obejmować przygotowanie do porodu naturalnego w ramach usług opieki prenatalnej. Jednak badanie opublikowane w 2009 roku sugeruje, że samo przygotowanie nie wystarczy, aby zapewnić wynik bez interwencji.
Rozpowszechnienie interwencji medycznej w USA
W USA w 2007 r.: 93% matek korzystało z elektronicznego monitorowania płodu ; 63% stosowało znieczulenie zewnątrzoponowe ; 55% miało pęknięte błony ; 53% otrzymało oksytocynę w celu stymulowania postępu porodu; a 52% otrzymało nacięcie krocza .
Krytyka
Niektóre badania dowodzą, że dążenie do „naturalnego porodu” w krajach zachodnich jest przesadzone i może zaszkodzić kobietom. Niektóre kobiety wyrażają również wstyd, gdy nie mogą mieć „naturalnego porodu”, czując, że ich ciała mogą być wadliwe lub zmniejszają doświadczenia osób korzystających z technologii wspomaganego rozrodu lub które są rodzicami adopcyjnymi i rodzicami zastępczymi.
Zobacz też
- Metoda Bradleya naturalnego porodu
- Pozycje porodowe
- Wczesne wypisanie ze szpitala po porodzie
- Narodziny w domu
- Hipnoterapia w porodzie
- Narodziny w szpitalu naturalnym , książka 2011
- Pozycja w kucki
Bibliografia
Dalsza lektura
- Durand, Mark A. (1992). „Bezpieczeństwo porodu w domu: badanie gospodarstwa” . Amerykański Dziennik Zdrowia Publicznego .
- Sakala, C., M. Corry i H. Goer (2004). „Szkody cesarskie kontra poród pochwowy” . Nowy Jork: Połączenie porodowe . Pełny raport dostępny pod adresem
- Simkin, P. (1992). „Tylko kolejny dzień w życiu kobiety? Charakter i spójność długoterminowych wspomnień kobiet z ich pierwszego doświadczenia narodzin”. Narodziny 19:64–81.
- Thompson, Craig (2005). „Postrzeganie ryzyka konsumenta we wspólnocie odruchowych wątpliwości” . Czasopismo Badań Konsumenckich .