Nowotwór oka - Eye neoplasm
Nowotwór oka | |
---|---|
Mięsak melanotyczny przez spojówkę i sklerotyczny wzdłuż dolnej granicy rogówki. | |
Specjalność | Onkologia |
Nowotwory oka mogą obejmować wszystkie części oka i mogą być nowotworem łagodnym lub nowotworem złośliwym ( rak ). Nowotwory oka mogą być pierwotne (rozpoczyna się w oku) lub rakiem przerzutowym (rozprzestrzenia się do oka z innego narządu). Dwa najczęstsze nowotwory, które rozprzestrzeniają się do oka z innego narządu, to rak piersi i rak płuc . Inne mniej powszechne miejsca pochodzenia to prostata , nerka , tarczyca , skóra , okrężnica i krew lub szpik kostny .
Rodzaje
Guzy oka i oczodołu mogą być łagodne, jak torbiele skórzaste , lub złośliwe, jak mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy i siatkówczak .
Złośliwy
Najczęstszym guzem powieki jest rak podstawnokomórkowy . Ten guz może rosnąć wokół oka, ale rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała. Inne typy częstych nowotworów powiek to rak płaskonabłonkowy , rak łojowy i czerniak złośliwy . Najczęstszym nowotworem oczodołu jest chłoniak oczodołu . Nowotwór ten można zdiagnozować za pomocą biopsji z analizą histopatologiczną i immunohistochemiczną. Większość pacjentów z chłoniakiem oczodołu może otrzymać chemioterapię lub radioterapię .
Dorośli ludzie
- Najczęstszym złośliwym pierwotnym nowotworem wewnątrzgałkowym u dorosłych jest czerniak błony naczyniowej oka . Guzy te mogą występować w naczyniówce , tęczówce i ciele rzęskowym . Te ostatnie są czasami nazywane czerniakiem tęczówki lub ciała rzęskowego .
- Kolejnym najczęstszym jest pierwotny chłoniak wewnątrzgałkowy (PIOL), który jest zwykle chłoniakiem nieziarniczym z dużych komórek typu B, chociaż opisano również chłoniaki z komórek T.
Dzieci
- Najczęstszym złośliwym nowotworem wewnątrzgałkowym u dzieci jest siatkówczak , który w Ameryce Północnej dotyka około 325 dzieci rocznie. Wczesne wykrycie pozwoliło na wyleczenie przekraczające 95%.
- Drugim najczęstszym jest medulloepithelioma (zwany także diktyoma), który może występować w ciele rzęskowym i błonie naczyniowej oka.
Łagodny
Orbitalne dermoid Torbiele są łagodne choristomas , które zwykle znajduje się w styku z nici, najczęściej w szwem czołowo-jarzmowej. Duże głębokie torbiele dermoidalne oczodołu mogą powodować ucisk na mięśnie i nerw wzrokowy, prowadząc do podwójnego widzenia i utraty wzroku.
Symptomy i objawy
- Czerniaki (naczyniówki, ciała rzęskowego i błony naczyniowej oka) – we wczesnych stadiach mogą nie występować żadne objawy (osoba nie wie o obecności guza, dopóki okulista lub optometrysta nie zajrzy do oka za pomocą oftalmoskopu podczas rutynowego badania). W miarę wzrostu guza objawy mogą być niewyraźne, osłabione widzenie, podwójne widzenie, ostateczna utrata wzroku, a jeśli nadal rosną, guz może przebić się przez siatkówkę, powodując odwarstwienie siatkówki. Czasami guz może być widoczny przez źrenicę.
- Znamię to łagodny pieg na oku. Należy je sprawdzić i regularnie kontrolować oko, aby upewnić się, że nie zamieniło się w czerniaka.
- Nowotwory tęczówki i spojówki (czerniaki) - Obecne jako ciemna plama. Należy sprawdzić każde miejsce, które nadal rośnie na tęczówce i spojówce.
- Siatkówczak – zez (zez), biaława lub żółtawa poświata przez źrenicę, pogorszenie/utrata widzenia, czasami oko może być zaczerwienione i bolesne. Siatkówczak może wystąpić w jednym lub obu oczach. Ten guz występuje u niemowląt i małych dzieci. Nazywa się w skrócie RB. Sprawdź zdjęcia, normalne zdrowe oczy miałyby odruch czerwonych oczu, ale biało-żółta kropka zamiast odruchu czerwonego oka może wskazywać na guza lub inną chorobę oczu. Wszelkie zdjęcia dziecka/dzieci z biało-żółtą kropką zamiast odruchu czerwonego oka powinny zostać ocenione przez okulisty.
Diagnoza
Klasyfikacja
Guzy naczyniówki
- Naczyniak naczyniówki
- Czerniak naczyniówki
- Przerzuty naczyniówki
- naczyniówki znamię
- naczyniówki osteoma
- Ciało rzęskowe czerniaka
- W znamię oty
Guzy spojówki
- Mięsak spojówkowy Kaposiego
- Dermoid okołogałkowy
- Złośliwe guzy spojówki
- Chłoniak spojówki
- Czerniak i PAM z atypią
- Barwione guzy spojówki
- Pingueculum
- Skrzydlik
- Rak płaskonabłonkowy i śródnabłonkowa neoplazja spojówki
Leczenie
- Laseroterapia
- Terapia płytką nazębną
- Radioterapia – okulista wspólnie z radioonkologiem decyduje, który rodzaj radioterapii jest najbardziej odpowiedni, w oparciu o wielkość i lokalizację guza. Obecnie prawdopodobnie wybierane są nowoczesne metody radioterapii, takie jak terapia protonowa, aby zapewnić najwyższą dokładność podawania dawki, pomagając oszczędzać zdrową tkankę i wrażliwe nerwy wzrokowe.
- Wyłuszczenie oka - usunięcie oka, ale mięśnie i powieki pozostają nienaruszone. Wprowadzany jest implant, następnie osoba nosi osłonę konformera, a później osoba otrzymuje protezę i dopasowanie (proteza jest wykonana przez okulistę i ma wyglądać jak prawdziwe oko osoby)
- Patroszenie - Usunięcie zawartości oka z pozostawieniem twardówki lub białej części oka.
- Exenteration - usunięcie oka, całej zawartości oczodołu, która może również obejmować powieki. Wykonana jest specjalna proteza, aby zakryć ubytek i poprawić wygląd.
- Irydektomia - usunięcie dotkniętego fragmentu tęczówki
- Naczyniówka – usunięcie warstwy naczyniówki (tkanki naczyniowej umieszczonej pomiędzy twardówką a siatkówką)
- Iridocyclektomia - Usunięcie tęczówki oraz mięśnia rzęskowego.
- Resekcja ściany oka - Nacięcie oka w celu usunięcia guza, np. czerniaka. Ta operacja może być dość trudna do wykonania.
- Chemoterapia
Onkologia oka
Onkologia oka to dziedzina medycyny zajmująca się nowotworami dotyczącymi oka i jego przydatków .
Onkologia okulistyka bierze pod uwagę, że podstawowym wymogiem dla pacjentów jest zachowanie życia poprzez usunięcie guza, a także dołożenie wszelkich starań na rzecz zachowania użytecznego widzenia, a następnie wyglądu kosmetycznego. Leczenie guzów gałki ocznej jest na ogół działaniem wielospecjalistycznym, wymagającym koordynacji między okulistą, onkologiem , specjalistą ds. radioterapii, chirurgiem głowy i szyi/laryngologiem , pediatrą /internistą/ szpitalistą oraz wielodyscyplinarnym zespołem personelu pomocniczego i pielęgniarek.
Bibliografia
Dalsza lektura
- William Charles Caccamise Sr. „ Zapis fotograficzny zmian nowotworowych powiek i spojówek” . EyeRounds.org. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2006-08-29 . Źródło 2006-10-11 .
Zewnętrzne linki
Klasyfikacja |
---|
- Rak oka - Medline Plus
- Onkologia okulisty - Bascom Palmer Eye Institute
- DeAngelis, D; Hurwitz, J. "guzy gruczołu łzowego". eMedycyna.com. 8 czerwca 2005 r.