Nowotwór oka - Eye neoplasm

Nowotwór oka
Oko z mięsakiem melanotycznym Wellcome L0061861.jpg
Mięsak melanotyczny przez spojówkę i sklerotyczny wzdłuż dolnej granicy rogówki.
Specjalność Onkologia

Nowotwory oka mogą obejmować wszystkie części oka i mogą być nowotworem łagodnym lub nowotworem złośliwym ( rak ). Nowotwory oka mogą być pierwotne (rozpoczyna się w oku) lub rakiem przerzutowym (rozprzestrzenia się do oka z innego narządu). Dwa najczęstsze nowotwory, które rozprzestrzeniają się do oka z innego narządu, to rak piersi i rak płuc . Inne mniej powszechne miejsca pochodzenia to prostata , nerka , tarczyca , skóra , okrężnica i krew lub szpik kostny .

Rodzaje

Guzy oka i oczodołu mogą być łagodne, jak torbiele skórzaste , lub złośliwe, jak mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy i siatkówczak .

Złośliwy

Najczęstszym guzem powieki jest rak podstawnokomórkowy . Ten guz może rosnąć wokół oka, ale rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała. Inne typy częstych nowotworów powiek to rak płaskonabłonkowy , rak łojowy i czerniak złośliwy . Najczęstszym nowotworem oczodołu jest chłoniak oczodołu . Nowotwór ten można zdiagnozować za pomocą biopsji z analizą histopatologiczną i immunohistochemiczną. Większość pacjentów z chłoniakiem oczodołu może otrzymać chemioterapię lub radioterapię .

Dorośli ludzie

Dzieci

  • Najczęstszym złośliwym nowotworem wewnątrzgałkowym u dzieci jest siatkówczak , który w Ameryce Północnej dotyka około 325 dzieci rocznie. Wczesne wykrycie pozwoliło na wyleczenie przekraczające 95%.
  • Drugim najczęstszym jest medulloepithelioma (zwany także diktyoma), który może występować w ciele rzęskowym i błonie naczyniowej oka.

Łagodny

Orbitalne dermoid Torbiele są łagodne choristomas , które zwykle znajduje się w styku z nici, najczęściej w szwem czołowo-jarzmowej. Duże głębokie torbiele dermoidalne oczodołu mogą powodować ucisk na mięśnie i nerw wzrokowy, prowadząc do podwójnego widzenia i utraty wzroku.

Symptomy i objawy

  • Czerniaki (naczyniówki, ciała rzęskowego i błony naczyniowej oka) – we wczesnych stadiach mogą nie występować żadne objawy (osoba nie wie o obecności guza, dopóki okulista lub optometrysta nie zajrzy do oka za pomocą oftalmoskopu podczas rutynowego badania). W miarę wzrostu guza objawy mogą być niewyraźne, osłabione widzenie, podwójne widzenie, ostateczna utrata wzroku, a jeśli nadal rosną, guz może przebić się przez siatkówkę, powodując odwarstwienie siatkówki. Czasami guz może być widoczny przez źrenicę.
  • Znamię to łagodny pieg na oku. Należy je sprawdzić i regularnie kontrolować oko, aby upewnić się, że nie zamieniło się w czerniaka.
  • Nowotwory tęczówki i spojówki (czerniaki) - Obecne jako ciemna plama. Należy sprawdzić każde miejsce, które nadal rośnie na tęczówce i spojówce.
  • Siatkówczak – zez (zez), biaława lub żółtawa poświata przez źrenicę, pogorszenie/utrata widzenia, czasami oko może być zaczerwienione i bolesne. Siatkówczak może wystąpić w jednym lub obu oczach. Ten guz występuje u niemowląt i małych dzieci. Nazywa się w skrócie RB. Sprawdź zdjęcia, normalne zdrowe oczy miałyby odruch czerwonych oczu, ale biało-żółta kropka zamiast odruchu czerwonego oka może wskazywać na guza lub inną chorobę oczu. Wszelkie zdjęcia dziecka/dzieci z biało-żółtą kropką zamiast odruchu czerwonego oka powinny zostać ocenione przez okulisty.

Diagnoza

Klasyfikacja

Guzy naczyniówki

Guzy spojówki

Zaawansowany rak spojówki wystający przez szparę powiekową .

Leczenie

  • Laseroterapia
  • Terapia płytką nazębną
  • Radioterapia – okulista wspólnie z radioonkologiem decyduje, który rodzaj radioterapii jest najbardziej odpowiedni, w oparciu o wielkość i lokalizację guza. Obecnie prawdopodobnie wybierane są nowoczesne metody radioterapii, takie jak terapia protonowa, aby zapewnić najwyższą dokładność podawania dawki, pomagając oszczędzać zdrową tkankę i wrażliwe nerwy wzrokowe.
  • Wyłuszczenie oka - usunięcie oka, ale mięśnie i powieki pozostają nienaruszone. Wprowadzany jest implant, następnie osoba nosi osłonę konformera, a później osoba otrzymuje protezę i dopasowanie (proteza jest wykonana przez okulistę i ma wyglądać jak prawdziwe oko osoby)
  • Patroszenie - Usunięcie zawartości oka z pozostawieniem twardówki lub białej części oka.
  • Exenteration - usunięcie oka, całej zawartości oczodołu, która może również obejmować powieki. Wykonana jest specjalna proteza, aby zakryć ubytek i poprawić wygląd.
  • Irydektomia - usunięcie dotkniętego fragmentu tęczówki
  • Naczyniówka – usunięcie warstwy naczyniówki (tkanki naczyniowej umieszczonej pomiędzy twardówką a siatkówką)
  • Iridocyclektomia - Usunięcie tęczówki oraz mięśnia rzęskowego.
  • Resekcja ściany oka - Nacięcie oka w celu usunięcia guza, np. czerniaka. Ta operacja może być dość trudna do wykonania.
  • Chemoterapia

Onkologia oka

Onkologia oka to dziedzina medycyny zajmująca się nowotworami dotyczącymi oka i jego przydatków .

Onkologia okulistyka bierze pod uwagę, że podstawowym wymogiem dla pacjentów jest zachowanie życia poprzez usunięcie guza, a także dołożenie wszelkich starań na rzecz zachowania użytecznego widzenia, a następnie wyglądu kosmetycznego. Leczenie guzów gałki ocznej jest na ogół działaniem wielospecjalistycznym, wymagającym koordynacji między okulistą, onkologiem , specjalistą ds. radioterapii, chirurgiem głowy i szyi/laryngologiem , pediatrą /internistą/ szpitalistą oraz wielodyscyplinarnym zespołem personelu pomocniczego i pielęgniarek.

Bibliografia

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja