Samobójstwo w Stanach Zjednoczonych - Suicide in the United States

Totalne samobójstwa w Stanach Zjednoczonych, 1981–2016
Surowy wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych, 1981–2016
Skorygowany ze względu na wiek wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych, 1981–2016
Skorygowany ze względu na wiek wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych według rasy, 1981–2016
Surowy wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych według wieku, 1981–2016

Samobójstwo jest głównym problemem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych . Kraj ma jeden z najwyższych wskaźników samobójstw wśród bogatych narodów. W 2018 roku było 48,344 nagrane samobójstw, w porównaniu z 42,773 w 2014 roku, zgodnie z CDC „s Narodowego Centrum Statystyk Zdrowia (NCHS). Średnio, po uwzględnieniu wieku, roczny wskaźnik samobójstw w USA wzrósł o 24% w latach 1999-2014, z 10,5 do 13,0 samobójstw na 100 000 osób, najwyższy wskaźnik odnotowany od 28 lat. Ze względu na piętno otaczające samobójstwo, podejrzewa się, że samobójstwo jest na ogół zaniżone . W kwietniu 2016 r. CDC opublikowało dane pokazujące, że wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych osiągnął najwyższy poziom od 30 lat, a później w czerwcu 2018 r. opublikował kolejne dane pokazujące, że wskaźnik ten nadal rósł i rósł w każdym stanie USA z wyjątkiem Nevada od 1999 roku. Rosnące wskaźniki zgonów z powodu samobójstw, przedawkowania narkotyków i alkoholizmu, co naukowcy określają jako „ zgony z rozpaczy ”, są w dużej mierze odpowiedzialne za kolejne trzyletnie spadki średniej długości życia w USA. Stanowi to pierwszy trzyletni spadek średnia długość życia w USA od lat 1915-1918.

W 2015 r. samobójstwo było siódmą najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn i 14. najczęstszą przyczyną zgonów kobiet. Ponadto była to druga najczęstsza przyczyna śmierci młodych ludzi w wieku od 10 do 34 lat. Od 1999 do 2010 r. wskaźnik samobójstw wśród Amerykanów w wieku od 35 do 64 lat wzrósł o prawie 30 procent. Największy wzrost odnotowano wśród kobiet w wieku od 60 do 64 lat, przy czym wskaźniki wzrosły o 60 procent, a następnie wśród mężczyzn po pięćdziesiątce, przy prawie 50 procentach. W 2008 roku zaobserwowano, że wskaźniki samobójstw w USA, szczególnie wśród białych kobiet w średnim wieku, wzrosły, chociaż przyczyny były niejasne. Od 2018 r. około 1,7 procent wszystkich zgonów to samobójstwa.

Amerykańska Fundacja Zapobiegania Suicide poinformował, że w 2016 roku było samobójstwo 10. główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych, nakładające koszt $ 69 mld USA rocznie. Inne raportowane statystyki to:

  1. Roczny wskaźnik samobójstw skorygowany o wiek wynosi 13,42 na 100 000 osób.
  2. Mężczyźni umierają przez samobójstwo 3,53 razy częściej niż kobiety.
  3. Średnio dziennie dochodzi do 132 samobójstw.
  4. Biali mężczyźni odpowiadali za 7 na 10 samobójstw w 2016 roku.
  5. Broń palna jest używana w prawie 50% wszystkich samobójstw.
  6. Wskaźnik samobójstw jest najwyższy w wieku średnim – zwłaszcza wśród białych mężczyzn.

Rząd Stanów Zjednoczonych stara się zapobiegać samobójstwom poprzez Narodową Strategię Zapobiegania Samobójstwom, wspólne wysiłki Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego , Centrów Kontroli i Prewencji Chorób , Krajowych Instytutów Zdrowia , Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych oraz Indyjskiej Służby Zdrowia . Na ich plan składa się jedenaście celów, których celem jest zapobieganie samobójstwom. Starsi dorośli są nieproporcjonalnie narażeni na śmierć przez samobójstwo. W niektórych jurysdykcjach Stanów Zjednoczonych obowiązują przepisy zabraniające samobójstwa lub pomagania w samobójstwie . W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie przemyśleniem tych przepisów.

Samobójstwo kojarzy się z trudnymi warunkami ekonomicznymi, w tym stopą bezrobocia .

Istnieją znaczne różnice we wskaźnikach samobójstw w różnych stanach, od 28,89 na 100 000 osób w Montanie do 8,11 na 100 000 osób w Nowym Jorku.

Broń palna jest stosowany w około pół samobójstw, co stanowi dwie trzecie wszystkich zgonów broni palnej. Broń palna została użyta w 56,9% samobójstw wśród mężczyzn w 2016 roku, co czyni ją najczęściej stosowaną przez nich metodą.

Trendy w próbach samobójczych

Gwałtowny wzrost liczby samobójstw w Stanach Zjednoczonych w XXI wieku przyciągnął uwagę opinii publicznej i klinicznej. Badania wykazały, że pomimo wszelkich wysiłków zmierzających do zminimalizowania wskaźników samobójstw , wskaźniki te stale rosły o około 2% rocznie w latach 2006-2014. Krajowe badanie epidemiologiczne obejmujące 69 341 dorosłych Amerykanów wykazało, że odsetek dorosłych usiłujących popełnić samobójstwo wzrósł z 0,62% w latach 2004-2005 do 0,79% w latach 2012-2013. Z tego powodu klinicyści starają się ustalić, czy jest to przypadkowy wzrost liczby prób samobójczych w całym kraju. W tym celu scharakteryzowano trendy w próbach samobójczych w grupach socjodemograficznych i klinicznych. Stwierdzono, że próby samobójcze wpływ „młodsi dorośli z mniej formalnej edukacji i osób z antyspołeczne zaburzenia osobowości , zaburzenia lękowe , zaburzenia depresyjne , a także historii przemocy ” w nieproporcjonalnych cenach. Jest to ważne dla trendów w próbach samobójczych mają być analizowane i badane ponieważ pomagają określić przyczynę wzrostu wskaźników samobójstw. Znajomość trendów samobójstw pozwala również na podjęcie działań zapobiegawczych . Zapobieganie samobójstwom jest możliwe dzięki wczesnej identyfikacji i leczeniu osób o wysokim ryzyku.

Samobójstwo jako kryzys zdrowia publicznego

National Suicide Prevention Lifeline , linia kryzysowa w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie

Zapobieganie samobójstwom było uważane za obowiązek specjalistów zdrowia psychicznego w placówkach klinicznych w latach 2000-2010. Od 2019 r. zapobieganie samobójstwom jest uznawane za obowiązek zdrowia publicznego, a nie w warunkach klinicznych ze względu na tendencję do zwiększania wskaźników samobójstw. W latach 1960-2010 w przypadku innych chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego , stosowano populacyjne metody redukcji ryzyka . Jednak od 2019 r . CDC dostrzegła pilną potrzebę opracowania skutecznego zapobiegania samobójstwom . Chociaż samobójstwo jest często traktowane jako problem indywidualny, samobójstwa mogą mieć wpływ na rodziny, społeczności i ogólnie społeczeństwo. Odpowiedzialność zdrowia publicznego polegałaby na opracowaniu polityk mających na celu zmniejszenie ryzyka zachowań samobójczych ludzi poprzez uwzględnienie czynników na poziomie indywidualnym na poziomie społecznym. „Zdrowie publiczne kładzie nacisk na wysiłki mające na celu zapobieganie przemocy (w tym przypadku wobec siebie), zanim do niej dojdzie. Takie podejście wymaga uwzględnienia czynników, które narażają ludzi na ryzyko lub chronią przed angażowaniem się w zachowania samobójcze”.

CDC utworzyło National Suicide Prevention Lifeline, gdzie zapewnia bezpłatne i poufne wsparcie dla osób w trudnej sytuacji, środki zapobiegawcze i kryzysowe dla osób potrzebujących takiej pomocy oraz najlepsze praktyki dla profesjonalistów. W maju 2019 r. Bloomberg poinformował, że pomimo niedawnego kryzysu w zakresie zdrowia psychicznego firmy ubezpieczeniowe, w tym UnitedHealth Group , robią wszystko, co w ich mocy, aby ograniczyć zakres ubezpieczenia i odmówić roszczeń z tytułu problemów związanych ze zdrowiem psychicznym.

Badanie z 2019 r. przeprowadzone przez prywatną organizację non-profit o nazwie National Bureau of Economic Research mówi, że istnieje bezpośredni związek przyczynowy między zarobkami pracowników a wskaźnikami samobójstw, a podniesienie płacy minimalnej spowodowałoby szybki spadek wskaźnika samobójstw.

W sierpniu 2020 r., podczas pandemii COVID-19 , badanie przeprowadzone przez CDC wykazało, że 25,5% osób w wieku od 18 do 24 lat poważnie rozważało samobójstwo w ciągu ostatnich 30 dni. W grupie wiekowej od 25 do 44 lat było to 16 proc. Glenn Greenwald z The Intercept powiedział o odkryciach:

W stosunkowo zdrowym społeczeństwie, które zaspokaja podstawowe potrzeby emocjonalne swojej populacji, samobójstwa i poważne myśli samobójcze są rzadkimi zdarzeniami. To przekleństwo dla najbardziej podstawowego ludzkiego instynktu: woli życia. Społeczeństwo, w którym tak duża część populacji poważnie rozważa to jako opcję, nie jest wcale zdrowe, takie, które wyraźnie nie zapewnia swoim obywatelom podstawowych potrzeb do satysfakcjonującego życia.

Podgrupy

Wiek i płeć

Dane CDC dotyczące samobójstw według grup wiekowych w 2015 r.
Dane CDC dotyczące wskaźnika samobójstw według rasy i płci w 2015 r.

National Violent Death Reporting System (NVDRS) przechowuje dane o samobójstwach w USA.

Liczba samobójstw według grupy wiekowej i płci: USA, 2016 r.
Wiek (lata) 10 – 14 15 – 24 25 – 34 35 – 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 75+ Nieznany Wszystko
Mężczyźni 265 4575 5887 5294 6198 5745 3463 3291 2 34727
Kobiety 171 1148 1479 1736 2239 2014 940 510 1 10238
Stosunek mężczyzn do kobiet 1,5 4.0 4.0 3,0 2,8 2,9 3,7 6,5 2,0 3.4
Całkowity 436 5723 7366 7030 8437 7759 4403 3801 3 44965

Na podstawie danych NVDRS z 2016 r. New York Times przyznał, że wśród mężczyzn w wieku powyżej 65 lat – którzy stanowią mniejszy odsetek populacji – są najbardziej narażeni na śmierć w wyniku samobójstwa. Dane NVDRS 2015 wykazały, że wśród mężczyzn wszystkich ras, mężczyźni powyżej 65. roku życia najczęściej umierali z powodu samobójstw (27,67 samobójstw na 100 000), a tuż za nimi mężczyźni w wieku 40–64 lata (27,10 samobójstw na 100 000). Mężczyźni w wieku 20–39 lat (23,41 na 100 000) i 15–19 (13,81 na 100 000) rzadziej umierali z powodu samobójstw.

Według stanu

Istnieją znaczne różnice we wskaźnikach samobójstw w różnych stanach. Zasugerowano szereg teorii dotyczących tych różnic, od socjoekonomii po dostęp do broni palnej i izolację (niskie zagęszczenie populacji ), a badanie z 2011 r. wykazało korelację między wysokością nad poziomem morza a samobójstwem.

Studenci

Dla studentów , samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci. Ryzyko bywa niedoceniane, ponieważ wielu błędnie uważa, że ​​młodzi ludzie nie mają myśli o samobójstwie. Wskaźnik samobójstw wśród studentów płci męskiej jest około trzy razy wyższy niż wśród studentek. Badanie wskaźników i trendów samobójstw nie było powszechne w przeszłości, ale zyskało na nich więcej uwagi w 2019 roku. W latach 1990-2004 około 1404 studentów zginęło w wyniku samobójstwa. To około 6,5 procent osób, które zginęły w wyniku samobójstwa w całym kraju. W 2014 r. skorygowany wskaźnik wieku był wyższy dla mężczyzn niż kobiet: wskaźnik samobójstw dla mężczyzn wynosił 20,7 na 100 000, podczas gdy wskaźnik dla kobiet wynosił 5,8 na 100 000.

Chociaż usługi doradcze mogą pomóc w zapobieganiu samobójstwom, dostępność zasobów może być niewystarczająca. Uczniowie, którzy nie chodzą do poradni, są 18 razy bardziej narażeni na samobójstwo niż ci, którzy to robią. Jeśli student ma myśli samobójcze, zawsze ważne jest, aby powiadomić o tym innych, takich jak członkowie szkoły, rodzina lub przyjaciele.

Wojskowy

Plakat dotyczący zapobiegania samobójstwom armii Stanów Zjednoczonych

Raport US Army z 2009 r. wskazuje, że weterani wojskowi dwukrotnie częściej popełniają samobójstwa niż nieweteranów, a więcej żołnierzy w służbie czynnej zginęło z powodu samobójstwa niż w walce w wojnie w Iraku (2003–2011) i wojnie w Afganistanie (2001–2021) . Pułkownik Carl Castro, dyrektor wojskowych badań operacyjnych w medycynie wojskowej zauważył, że „trzeba dokonać zmiany kulturowej w wojsku, aby ludzie bardziej skupili się na zdrowiu psychicznym i sprawności”. W 2012 roku armia amerykańska odnotowała 185 samobójstw wśród żołnierzy w służbie czynnej, przekraczając liczbę zgonów bojowych w tym roku (176). Liczba ta znacznie wzrosła od 2001 roku, kiedy liczba samobójstw wyniosła 52.

Według badań opublikowanych w czerwcu 2021 r. przez Brown University’s Cost of War Project, liczba zgonów z powodu samobójstw wśród aktywnego personelu wojskowego USA i weteranów konfliktów po 11 września przewyższa czterokrotnie liczbę zgonów w tych samych konfliktach. 7057 odpowiednio.

LGBTQ

Wskaźniki prób samobójstw wśród lesbijek , gejów , osób biseksualnych , transpłciowych i przesłuchujących ( LGBTQ ) młodzieży i dorosłych w USA są wyższe w porównaniu do wskaźników krajowych .

Weterynarze

Wskaźniki samobójstw wśród lekarzy weterynarii stanowią coraz większy problem: wskaźniki samobójstw wśród lekarzy weterynarii płci męskiej są dwukrotnie wyższe od średniej krajowej, a wśród lekarzy weterynarii wskaźnik samobójstw jest 3,5 razy większy od średniej krajowej.

Chroniczny ból

Pacjenci z bólem przewlekłym dwukrotnie częściej podejmują próby samobójcze w porównaniu z osobami bez bólu przewlekłego.

Autyzm

Badania wykazały bardzo wysokie wskaźniki samobójstw u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu , w tym wysoko funkcjonującym autyzmem i tym, co było wcześniej znane jako zespół Aspergera . Autyzm, a zwłaszcza zespół Aspergera, są silnie związane z depresją kliniczną i aż 30 procent lub więcej osób z zespołem Aspergera również cierpi na depresję.

ADHD

Osoby z ADHD są 3-5 razy bardziej narażone na samobójstwo. Współwystępowanie depresji z ADHD jest najlepszym predyktorem myśli samobójczych w okresie dojrzewania.

biały człowiek

Biali mężczyźni częściej popełniają samobójstwo. Biali mężczyźni odpowiadają za prawie 70% samobójstw w Stanach Zjednoczonych.

Wyścigi

Rdzenni Amerykanie i Biali mają najwyższy wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych.

Morderstwo-samobójstwo

Było wiele głośnych incydentów w Stanach Zjednoczonych w latach 90., 2000. i 2010 roku, w których uważano, że próbowały „ samobójstwa gliniarza ” lub zabijały innych, zanim popełniły samobójstwo . Przykłady obejmują masakrę w Columbine High School w 1999 roku, masakrę Virginia Tech w 2007 roku , katastrofę lotniczą w Austin w 2010 roku , strzelaninę w szkole podstawowej Sandy Hook w 2012 roku , zabójstwa w Isla Vista w 2014 roku oraz strzelaninę w Las Vegas w 2017 roku .

Porównanie między krajami

Zobacz też

Bibliografia