Ergotyzm - Ergotism
| Rojnica | |
|---|---|
| Inne nazwy | Ogień Świętego Antoniego, ergotoksykoza |
 | |
| Zaawansowany ergotyzm z gangreną | |
| Specjalność |
Medycyna ratunkowa 
|
| Objawy | |
| Rodzaje | Konwulsyjne, zgorzelinowe |
| Powoduje | Długotrwałe zatrucie sporyszem |
Rojnica (pron. / Ɜːr ɡ ə t ˌ ɪ z ə m / UR -gət-Iz-əm ) jest skutkiem długotrwałego sporyszu zatrucia tradycyjnie ze względu na spożycie tych alkaloidów wytwarzanego przez Claviceps purpurea grzybem z łaciński rzeczownik clava oznaczający maczugę, a sufiks -ceps oznaczający głowę, tj. purpurowy grzyb z główką maczugową, który infekuje żyto i inne zboża , a ostatnio w wyniku działania wielu leków na bazie ergoliny . Jest również znany jako ergotoksykoza , zatrucie sporyszem i Ogień Świętego Antoniego .
Symptomy i objawy
Objawy można z grubsza podzielić na objawy drgawkowe i objawy zgorzelinowe .
Konwulsyjny
Objawy drgawkowe obejmują bolesne drgawki i skurcze , biegunkę , parestezje , swędzenie, objawy psychiczne, w tym manię lub psychozę , bóle głowy, nudności i wymioty. Zwykle działania żołądkowo-jelitowe poprzedzają działania ośrodkowego układu nerwowego .
Gangrenowaty
Zgorzel sucha jest wynikiem skurczu naczyń wywołanego przez ergotaminę – alkaloidy ergokrystyny grzyba. Wpływa na gorzej unaczynione struktury dystalne , takie jak palce u rąk i nóg. Objawy obejmują złuszczanie lub łuszczenie się, słabe pulsowanie obwodowe , utratę czucia obwodowego, obrzęk i ostatecznie śmierć i utratę dotkniętych tkanek . Zwężenie naczyń jest leczone lekami rozszerzającymi naczynia .
Powoduje
Dawniej spożywanie produktów zbożowych , zwłaszcza żyta, skażonych grzybem Claviceps purpurea, było przyczyną zatrucia.
Toksyczne pochodne ergoliny znajdują się w lekach na bazie sporyszu (takich jak metyloergometryna , ergotamina lub wcześniej ergotoksyna ). Szkodliwe skutki uboczne występują albo przy wysokich dawkach, albo gdy umiarkowane dawki wchodzą w interakcję ze środkami wzmacniającymi, takimi jak erytromycyna .
Alkaloidy mogą przechodzić przez laktację z matki na dziecko, powodując zatrucie u niemowląt.
Identyfikacja agenta
Ciemno-fioletowe lub czarne ziarna ziaren, znane jako sporysz, można zidentyfikować w kłosach zbóż lub trawy tuż przed zbiorami. W większości roślin ciała sporyszu są większe niż normalne ziarna zbóż, ale mogą być mniejsze, jeśli ziarno jest rodzajem pszenicy.
Zapobieganie
Usuwanie bryłek sporyszu odbywa się poprzez umieszczenie plonów w roztworze solanki ; ciała sporyszu pływają, a zdrowe ziarna toną. Zainfekowane pola muszą być głęboko zaorane; Sporysz nie może kiełkować, jeśli jest zakopany na więcej niż jeden cal w glebie i dlatego nie wypuszcza zarodników w powietrze. Płodozmian z niewrażliwymi roślinami pomaga ograniczyć inwazję, ponieważ zarodniki sporyszu żyją tylko przez rok. Płodozmian i głęboka uprawa, taka jak głęboka orka odkładnicowa , są ważnymi elementami w zarządzaniu sporyszem, ponieważ wiele roślin zbożowych w XXI wieku wysiewa się metodą „bez orki” (nowe rośliny wysiewa się bezpośrednio do ścierniska z przedplon w celu ograniczenia erozji gleby). Dzikie trawy i pastwiska, które uciekły, można skosić, zanim zakwitną, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się sporyszu.
Można również stosować środki chemiczne, ale nie są one uważane za ekonomiczne, zwłaszcza w operacjach komercyjnych, a kiełkowanie zarodników sporyszu może nadal zachodzić w sprzyjających warunkach, nawet przy użyciu takich środków kontrolnych.
Historia
Epidemie choroby zostały zidentyfikowane w całej historii, chociaż odniesienia w pismach klasycznych są niejednoznaczne. Żyto, główny wektor (droga) przenoszenia sporyszu, nie było zbytnio uprawiane w rejonie Morza Śródziemnego . Kiedy Fuchs oddzielił odniesienia do zatrucia od róży i innych dolegliwości w 1834 r., najwcześniejsze odniesienie do zatrucia zatrucia znalazł w Annales Xantenses z roku 857: „wielka plaga spuchniętych pęcherzy pochłonęła ludzi przez obrzydliwą zgniliznę, tak że ich kończyny zostały rozluźnione i odpadł przed śmiercią."
W średniowieczu zatrucie zgorzelinowe znane było jako „ogień święty” lub „ogień św. Antoniego”, nazwane na cześć mnichów z Zakonu św . Według Snorri Sturlusona , w Heimskringla , król Norwegii Magnus II , syn króla Haralda Sigurtharsona , który był przyrodnim bratem świętego króla Olafa Haraldssona , zmarł na zatrucie wkrótce po bitwie pod Hastings . XII-wieczny kronikarz Geoffroy du Breuil z Vigeois odnotował tajemnicze epidemie w regionie Limousin we Francji, gdzie gangrenowa forma zatrucia była kojarzona z miejscowym świętem wojennym . Podobnie wybuchła epidemia w Paryżu ok. 1930 r. 1129 zostało uzdrowione przez relikwie św. Genowefy , cud upamiętniony 26 listopada w „Święcie Płonących”.
Zaraza, nazwana ostrogą z powodu pojawienia się zainfekowanych ziaren, została zidentyfikowana i nazwana przez Denisa Dodarta , który w liście do Francuskiej Królewskiej Akademii Nauk w 1676 r. donosił o związku między ergotyzacją żyta a zatruciem chleba ( John Ray wspomniał o sporyszach pierwszy raz w języku angielskim w przyszłym roku). „Ergotyzm”, w tym współczesnym znaczeniu, został po raz pierwszy nagrany w 1853 roku.
Znaczące epidemie zatrucia zatruciem wystąpiły w XIX wieku. Od tego czasu pojawiło się mniej epidemii, ponieważ żyto jest uważnie monitorowane w krajach rozwiniętych. Jednak w 1951 roku we francuskiej wiosce Pont-Saint-Esprit doszło do poważnego wybuchu czegoś podobnego do zatrucia sporyszem , w wyniku którego zginęło pięć osób. Wybuch epidemii i towarzyszący jej zamieszanie diagnostyczne zostały żywo opisane w książce Johna Granta Fullera Dzień ognia św. Antoniego .
Istnieją dowody na to zatrucia sporyszu obsługujących rytualny cel w rytualnego zabijania niektórych ciał bagiennych .
Po zmieleniu sporysz zostaje zredukowany do czerwonego proszku, co jest widoczne w jaśniejszych trawach, ale łatwo je przeoczyć w ciemnej mące żytniej. W mniej zamożnych krajach ergotyzm nadal występuje; ognisko w Etiopii miało miejsce w połowie 2001 roku z powodu skażonego jęczmienia . Wszędzie tam, gdzie występuje kombinacja wilgotnej pogody, niskich temperatur, opóźnionych zbiorów w uprawach nizinnych i spożycia żyta, możliwa jest epidemia.
Zatrucia spowodowane spożyciem nasion zaprawianych związkami rtęci są czasami błędnie identyfikowane jako ergotyzm. Simon Cotton z Wydziału Chemii Szkoły Uppingham w Wielkiej Brytanii powiedział, że było wiele przypadków masowego zatrucia z powodu spożycia nasion poddanych działaniu rtęci.
Oskarżenia o czary w Salem
W drgawkowe objawy ze sporyszu skażone żyta mogą być źródłem oskarżeń o czarów , które zachęciły procesów czarownic w Salem . To medyczne wyjaśnienie teorii „ czarów ” zostało po raz pierwszy przedstawione przez Linndę R. Caporael w 1976 roku w artykule w Science . W swoim artykule Caporael twierdzi, że objawy drgawkowe, takie jak uczucie pełzania w skórze , mrowienie w palcach , zawroty głowy , szum w uszach , bóle głowy , zaburzenia czucia, omamy , bolesne skurcze mięśni , wymioty i biegunka , a także psychologiczne Objawy, takie jak mania , melancholia , psychoza i majaczenie , były objawami odnotowanymi w zapisach czarów z Salem. Caporael twierdzi również, że w regionie było obfitość żyta, a także warunki klimatyczne, które mogły sprzyjać zanieczyszczeniu żyta. W 1982 historyczka Mary Matossian podniosła teorię Caporael w artykule w American Scientist, w którym dowodziła, że objawy „zauroczenia” przypominają objawy występujące u osób dotkniętych zatruciem sporyszem.
Hipoteza, że ergotyzm może wyjaśniać przypadki czarów, była przedmiotem debaty i została skrytykowana przez kilku uczonych. W ciągu roku od artykułu Caporaela historycy Spanos i Gottlieb sprzeciwili się temu pomysłowi w tym samym czasopiśmie. W odpowiedzi Spanosa i Gottlieba na artykuł Caporaela doszli do wniosku, że w wyjaśnieniu jest kilka błędów. Na przykład argumentowali, że gdyby żywność była skażona, objawy wystąpiłyby w gospodarstwie domowym, a nie indywidualnym. Jednak historyk Leon Harrier powiedział, że nawet jeśli zapasy były odpowiednio ugotowane, mieszkańcy cierpiący na wrzody żołądka mieli ryzyko wchłonięcia toksyny przez wyściółkę żołądka, oferując bezpośrednią drogę do krwiobiegu. Będąc chemicznie podobnym do dietyloamidu kwasu lizergowego ( LSD ), sporysz nie przetrwałby w kwaśnym środowisku żołądka typowego człowieka, zwłaszcza w odpowiednio ugotowanym jedzeniu. Ale jeśli niektórzy, ale nie wszyscy, mieszkańcy byli niedożywieni i cierpieli na krwawiące wrzody żołądka, tylko oni mogli być dotknięci spożyciem skażonych ziaren, pozostawiając większość nietkniętych, co wyjaśnia, dlaczego ergotyzm nie został wcześniej rozpoznany. Harrier argumentował, że liczby mogły być większe, prawdopodobnie obejmujące całe miasto, ale ze względu na procesy dotyczące czarów i herezji oraz strach przed oskarżeniem, a następnie egzekucją, niewielu mogło wystąpić, cierpiąc na uzasadnione schorzenia.
Spanos i Gottlieb stwierdzają również, że zatrucie sporyszem ma dodatkowe objawy niezwiązane z wydarzeniami w Salem, a odsetek zarażonych dzieci był mniejszy niż w przypadku typowej epidemii sporyszowca. Antropolog H. Sidky zauważył, że ergotyzm był znany od wieków przed procesami czarownic z Salem i argumentował, że jego objawy byłyby rozpoznawalne w czasie procesów czarownic z Salem.
W 2003 r. zwrócono uwagę, że sporysz wytwarzany przez różne szczepy Claviceps purpurea oraz te rosnące na różnych glebach mogą wytwarzać różne składy alkaloidów sporyszu. To może wyjaśniać różne przejawy ergotyzmu w różnych epidemiach. Na przykład alkaloid występujący w wysokich stężeniach w sporyszu z Europy na wschód od Renu mógł wywołać drgawkowe zatrucie, podczas gdy sporysz z zachodu wywoływał epidemie zgorzelinowego zatrucia.
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
-
Multimedia związane z ergotyzmem w Wikimedia Commons
| Klasyfikacja |
|---|