Powolne tempo poznawcze - Sluggish cognitive tempo

Powolne tempo poznawcze ( SCT ) to zespół związany z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale odrębny od niego. Typowe objawy to wyraźne rozmarzenie, otępienie umysłowe , zmniejszenie aktywności , ospałość, wpatrując się często, niespójne czujność i powolne tempo pracy.

SCT od dziesięcioleci jest przedmiotem kontrowersji, a debata na temat jego natury wciąż trwa. Ale teraz jasne jest, że ten zestaw objawów jest ważny, ponieważ niezależnie od niego wpływa negatywnie na funkcjonowanie (takie jak obniżona jakość życia , zwiększony stres i zachowania samobójcze, a także niższy poziom wykształcenia i status społeczno-ekonomiczny). Objawy SCT mają znaczenie kliniczne, ponieważ wydają się być powiązane ze słabą odpowiedzią na leczenie metylofenidatem .

Początkowo sądzono, że SCT występuje tylko u około jednej na trzy osoby z podtypem nieuważnego ADHD i jest niezgodne z nadpobudliwością. Ale nowe badania wykazały go również u niektórych osób z pozostałymi dwoma podtypami ADHD – a także u osób bez ADHD. Dlatego niektórzy psychologowie i psychiatrzy uważają to za odrębne zaburzenie psychiczne . Inni całkowicie to odrzucają lub uważają, że jest to odrębna grupa objawów w obrębie ADHD (np. Nadpobudliwość, Impulsywność lub Nieuwaga). Może być nawet użyteczna jako nadrzędna koncepcja, która obejmuje różne zaburzenia psychiczne (podobnie jak na przykład dysregulacja emocjonalna ).

Jeśli SCT i ADHD występują razem, problemy sumują się: w porównaniu do osób z samym ADHD, dorośli z kombinacją obu tych chorób częściej byli kawalerami, bezrobotnymi lub niepełnosprawni. Jednak samo SCT jest również obecne w populacji i może być dość upośledzające w środowisku edukacyjnym i zawodowym, nawet jeśli nie jest tak wszechobecne jak ADHD. Niektórzy zachęcają do używania terminu „ zaburzenie deficytu koncentracji” ( CDD ) w odniesieniu do SCT, ponieważ może on być bardziej odpowiedni i mniej uwłaczający.

Symptomy i objawy

ADHD jest jedynym zaburzeniem uwagi obecnie zdefiniowanym przez DSM-5 lub ICD-10 . Formalnej diagnozy dokonuje wykwalifikowany specjalista. Obejmuje to wykazanie sześciu lub więcej z następujących objawów nieuwagi lub nadpobudliwości – impulsywności (lub obu).

Objawy muszą również

• być nieodpowiednim do wieku,
• rozpocząć przed 12 rokiem życia,
• występują często i są obecne w co najmniej dwóch miejscach,
• wyraźnie zakłócać funkcjonowanie społeczne, szkolne lub zawodowe,
• i nie da się lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym.

Na podstawie powyższych objawów definiuje się trzy rodzaje ADHD:

• w przeważającej mierze nieuważna prezentacja (ADHD-I)
• głównie hiperaktywno-impulsywna prezentacja (ADHD-HI)
• prezentacja łączona (ADHD-C)

Proponuje się, aby SCT był podobny do głównie nieuważnej prezentacji (ADHD-I), ale można go odróżnić następującymi objawami:

Jak pokazuje porównanie obu tabel, nie ma nakładania się między oficjalnymi objawami nieuwagi ADHD i objawami SCT. Oznacza to, że obie grupy objawów nie odnoszą się do tych samych problemów z uwagą. Mogą istnieć równolegle w obrębie tej samej osoby, ale występują również samodzielnie. Jednak nadal problemem jest to, że niektóre osoby, które faktycznie mają SCT, są obecnie błędnie diagnozowane z powodu nieuważnej prezentacji.

Zachowanie społeczne

Pod wieloma względami osoby z SCT mają przeciwne objawy niż osoby z klasycznym ADHD: zamiast być nadpobudliwymi , ekstrawertycznymi , natrętnymi, nadmiernie energicznymi i podejmującymi ryzyko, osoby z SCT są dryfujące, roztargnione , apatyczne, introspekcyjne i marzycielski. Czują się, jakby byli „we mgle” i wydają się „z tego”.

W współistniejące problemy psychiatryczne często związane z SCT są coraz częściej z internalizacji typów , takich jak lęk , nieszczęścia lub depresji . Najbardziej spójny we wszystkich badaniach był wzorzec powściągliwości i wycofania społecznego w interakcjach z rówieśnikami. Ich zazwyczaj nieśmiała natura i długi czas reakcji są często błędnie interpretowane jako dystans lub brak zainteresowania przez innych. W interakcjach grup społecznych osoby z SCT mogą być ignorowane. Osoby z klasycznym ADHD są bardziej narażone na odrzucenie w takich sytuacjach ze względu na swoją natrętność społeczną lub agresywne zachowanie. W porównaniu do dzieci z SCT, są również znacznie bardziej narażone na zachowania antyspołeczne, takie jak nadużywanie substancji , zaburzenia opozycyjno-buntownicze lub zaburzenia zachowania (częste kłamstwa, kradzieże, bójki itp.). Odpowiednio, jeśli chodzi o osobowość, ADHD wydaje się być związane z wrażliwością na nagrodę i poszukiwanie zabawy, podczas gdy SCT może być związane z wrażliwością na kary .

Deficyty uwagi

Osoby z objawami SCT mogą wykazywać jakościowo inny rodzaj deficytu uwagi, który jest bardziej typowy dla prawdziwego problemu przetwarzania informacji; takie jak słabe skupienie uwagi na szczegółach lub zdolność szybkiego odróżnienia ważnych od nieistotnych informacji. W przeciwieństwie do tego osoby z ADHD mają większe trudności z wytrwaniem uwagi i działania na rzecz celów w połączeniu z osłabioną odpornością na reagowanie na rozproszenia. W przeciwieństwie do SCT, osoby z klasycznym ADHD mają problemy z hamowaniem, ale nie mają trudności z wybieraniem i filtrowaniem bodźców sensorycznych.

Niektórzy uważają, że SCT i ADHD powodują różne rodzaje nieuwagi: podczas gdy osoby z ADHD mogą angażować swoją uwagę, ale nie utrzymują jej w czasie, osoby z SCT wydają się mieć trudności z zaangażowaniem uwagi w określone zadanie. W związku z tym stwierdzono, że zdolność do orientowania uwagi jest nieprawidłowa w SCT.

Oba zaburzenia znacząco wpływają na wyniki w nauce, ale mogą to robić różnymi sposobami. SCT może być bardziej problematyczny z dokładnością pracy wykonywanej przez dziecko w szkole i prowadzić do popełniania większej liczby błędów. Odwrotnie, ADHD może bardziej niekorzystnie wpływać na produktywność, która reprezentuje ilość pracy wykonanej w określonym przedziale czasowym. Wydaje się, że dzieci z SCT mają więcej trudności z ciągłym zapamiętywaniem rzeczy, których się wcześniej nauczyły i popełniają więcej błędów w testach odzyskiwania pamięci niż dzieci z ADHD. Stwierdzono, że wypadają znacznie gorzej w testach psychologicznych obejmujących szybkość percepcyjno-motoryczną lub koordynację ręka-oko i szybkość. Mają też bardziej zdezorganizowany proces myślowy, większy stopień niechlujstwa i łatwiej tracą rzeczy. Ryzyko dodatkowych trudności w uczeniu się wydaje się równe zarówno w ADHD, jak i SCT (23–50%), ale zaburzenia matematyczne mogą występować częściej w grupie SCT.

Kluczową cechą behawioralną osób z objawami SCT jest to, że jest bardziej prawdopodobne, że brakuje im motywacji, a nawet mogą mieć niezwykle częstsze występowanie senności w ciągu dnia. Wydaje się, że brakuje im energii do radzenia sobie z przyziemnymi zadaniami iw konsekwencji będą dążyć do skoncentrowania się na rzeczach, które stymulują umysłowo, być może z powodu ich niedostatecznego stanu . Alternatywnie, SCT może obejmować patologiczną formę nadmiernej wędrówki umysłowej .

Funkcja wykonawcza

System wykonawczy ludzkiego mózgu zapewnia międzyczasową organizację zachowań wobec celów i przyszłości oraz koordynuje działania i strategie codziennych zadań zorientowanych na cel. Zasadniczo system ten pozwala ludziom na samoregulację swojego zachowania, aby podtrzymać działanie i rozwiązywanie problemów w celu osiągnięcia konkretnych celów i ogólnie przyszłości. Zespół dyswykonawczy definiuje się jako „ zbiór zaburzeń ogólnie związanych z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu”, który obejmuje „trudności z zadaniami wysokiego poziomu, takimi jak planowanie, organizowanie, inicjowanie, monitorowanie i dostosowywanie zachowań”. Takie deficyty wykonawcze stwarzają poważne problemy dla zdolności osoby do samoregulacji w czasie, aby osiągnąć swoje cele oraz przewidywać i przygotować się na przyszłość.

Adele Diamond postulowała, że ​​podstawowym deficytem poznawczym osób z ADHD-I jest pamięć robocza lub, jak to określiła w swoim ostatnim artykule na ten temat, „zespół dysfunkcyjny początku dzieciństwa”. Jednak dwa nowsze badania Barkleya wykazały, że chociaż dzieci i dorośli z SCT mieli pewne deficyty funkcji wykonawczych (EF) w codziennych czynnościach życiowych, były one przede wszystkim znacznie mniejsze i w dużej mierze koncentrowały się na problemach z samoorganizacją i rozwiązywaniem problemów. . Nawet wtedy analizy wykazały, że większość trudności z deficytami EF wynikała z nakładania się objawów ADHD, które mogą współistnieć z SCT, a nie z samego SCT. Wyraźnie wskazano więcej badań na temat związku SCT z deficytami EF, ale jak na razie SCT nie wydaje się być tak silnie związany z deficytami EF jak ADHD.

Powoduje

W przeciwieństwie do ADHD, ogólne przyczyny objawów SCT są prawie nieznane, chociaż jedno z ostatnich badań bliźniąt sugeruje, że stan ten wydaje się być prawie tak dziedziczny lub genetycznie uwarunkowany jak ADHD. To znaczy, że większość różnic między osobnikami w tych cechach w populacji może wynikać głównie z różnic w ich genach. Odziedziczalność objawów SCT w tym badaniu była tylko nieznacznie niższa niż w przypadku objawów ADHD, z nieco większym udziałem zmienności cech spowodowanych wyjątkowymi zdarzeniami środowiskowymi. Na przykład w ADHD wkład genetyczny w indywidualne różnice w cechach ADHD zwykle wynosi średnio od 75 do 80%, a w niektórych badaniach może nawet sięgać ponad 90%. To dla SCT może wynosić 50-60%.

Niewiele wiadomo o neurobiologii SCT. Ale objawy SCT zdają się wskazywać, że tylne sieci uwagi mogą być tutaj bardziej zaangażowane niż obszar kory przedczołowej mózgu i trudności z pamięcią roboczą, tak widoczne w ADHD. Hipoteza ta zyskała większe poparcie po badaniu neuroobrazowania z 2015 r. porównującym objawy nieuwagi ADHD i objawy SCT u nastolatków: Okazało się, że SCT było związane ze zmniejszoną aktywnością lewego płata ciemieniowego górnego (SPL), podczas gdy objawy nieuwagi wiązały się z innymi różnicami w aktywacji . Badanie z 2018 r. wykazało związek między SCT a określonymi częściami płatów czołowych, różniący się od klasycznej neuroanatomii ADHD.

Niedawno badanie wykazało niewielki związek między funkcjonowaniem tarczycy a objawami SCT, co sugeruje, że dysfunkcja tarczycy nie jest przyczyną SCT. Wysokie wskaźniki SCT obserwowano u dzieci, które w okresie prenatalnym były narażone na alkohol oraz u osób, które przeżyły ostrą białaczkę limfoblastyczną , gdzie były one związane z późnymi skutkami poznawczymi .

Diagnoza

SCT nie jest obecnie oficjalną diagnozą w DSM-5 i nie istnieje jeszcze powszechnie akceptowany zestaw objawów. Istnieją jednak skale oceny, które można wykorzystać do przesiewania objawów SCT, takie jak Inwentarz Koncentracji (dla dzieci i dorosłych) lub Skala Powolnego Tempa Poznawczego Barkleya dla Dzieci i Młodzieży (BSCTS-CA) . Skala kompleksowej oceny zachowania dla dzieci (CBRSC), starsza skala, może być również używana do SCT, jak pokazuje to studium przypadku. Dodatkowe wymagania dotyczące proponowanej diagnozy SCT (takie jak liczba i czas trwania objawów lub wpływ na funkcjonowanie) są nadal badane.

Chociaż nie mając kod diagnostyczny albo, ICD-10 wymienia grupę SCT jako powód, dlaczego nie zastąpić termin „ hiperkinetyczny Disorder ” z „ADHD”.

Inne zaburzenia psychiczne mogą dawać objawy podobne do SCT (np. nadmierne marzycielstwo lub „puste wpatrywanie się”) i nie należy ich mylić. Przykładami mogą być warunków, takich jak zaburzenia depersonalizacje , dystymię , zaburzenia czynności tarczycy , napady nieświadomości , zaburzenie dwubiegunowe typu II , zespołu Kleine-Levin , formy autyzmu lub schizoidalnego zaburzenia osobowości . Jednak częstość występowania SCT w tych populacjach klinicznych nie została jeszcze zbadana empirycznie i systematycznie.

Leczenie

Leczenie SCT nie zostało dobrze zbadane. Wstępne badania leków zostały wykonane wyłącznie z ADHD leków metylofenidat (np Ritalin ® ), a nawet wtedy tylko dzieci, u których rozpoznano jako ADHD bez nadpobudliwości (przy użyciu DSM-III kryteriami) i nie specjalnie dla SCT. Wydaje się, że badania wykazały, że większość dzieci z ADD ( zespół deficytu uwagi ) z nadpobudliwością (obecnie typ mieszany ADHD) dobrze reagowała na średnie lub wysokie dawki. Jednak spory odsetek dzieci z ADD bez nadpobudliwości (obecnie typu nieuważnego z ADHD, dlatego wyniki mogą dotyczyć SCT) nie odniosły większych korzyści ze stosowania metylofenidatu , a kiedy odnosiły korzyści, stosowano go w znacznie niższej dawce.

Jednak jedno badanie i retrospektywna analiza historii choroby wykazały, że obecność lub brak objawów SCT nie ma wpływu na reakcję na metylofenidat u dzieci z ADHD-I. Jednak badania te nie dotyczyły konkretnie i jednoznacznie wpływu leku na objawy SCT u dzieci. Badania leków, które to zrobiły, wykazały, że atomoksetyna (Strattera) ma znaczące korzystne działanie, które było niezależne od objawów ADHD i słabej odpowiedzi na metylofenidat.

Tylko w jednym badaniu zbadano zastosowanie metod modyfikacji zachowania w domu i szkole u dzieci z przewagą objawów SCT i odniosło ono dobry sukces.

W kwietniu 2014 r. The New York Times doniósł, że powolne tempo poznawcze jest przedmiotem badań klinicznych leków firmy farmaceutycznej, w tym prowadzonych przez Eli Lilly, która zaproponowała, że ​​jeden z najlepiej sprzedających się leków, Strattera , może zostać przepisany w celu leczenia proponowanych objawów spowolnienia. tempo poznawcze. Inni badacze uważają, że nie ma skutecznego leczenia SCT.

Rokowanie

Rokowanie SCT jest nieznany. W przeciwieństwie do tego, wiele wiadomo na temat wyników dzieci z ADHD w wieku młodzieńczym i dorosłym. Osoby z objawami SCT zazwyczaj wykazują późniejszy początek objawów niż osoby z ADHD, być może średnio o rok lub dwa później. Mają tyle samo lub więcej trudności z zadaniami akademickimi i znacznie mniej trudności społecznych niż osoby z ADHD. Nie mają takiego samego ryzyka wystąpienia zaburzeń opozycyjno-buntowniczych, zaburzeń zachowania lub agresji społecznej, a zatem mogą mieć inne wyniki w ciągu życia w porównaniu z dziećmi z podtypami ADHD-HI i mieszanymi, które mają znacznie wyższe ryzyko tych innych zaburzeń „ eksternalizacyjnych ”.

Jednak w przeciwieństwie do ADHD, nie ma badań podłużnych dzieci z SCT, które mogłyby rzucić światło na przebieg rozwoju i wyniki tych osób w okresie dorastania lub dorosłych.

Epidemiologia

Ostatnie badania wskazują, że objawy SCT u dzieci tworzą dwa wymiary: marzycielsko-kosmiczny i ospało-letargiczny, przy czym ten pierwszy bardziej różni się od zaburzenia związanego z ADHD niż ten drugi. Ten sam wzorzec został niedawno znaleziony w pierwszym badaniu dorosłych z SCT przeprowadzonym przez Barkleya, a także w nowszych badaniach studentów college'u. Badania te wykazały, że SCT prawdopodobnie nie jest podtypem ADHD, ale odrębnym zaburzeniem. Jednak jest to taki, który pokrywa się z ADHD w 30-50% przypadków każdego zaburzenia, co sugeruje raczej wzorzec współwystępowania dwóch powiązanych zaburzeń niż podtypów tego samego zaburzenia. Niemniej jednak SCT jest silnie skorelowany z podtypami nieuważnymi i mieszanymi ADHD. Według norweskiego badania „SCT korelowało istotnie z brakiem uwagi, niezależnie od podtypu ADHD”.

Historia

Wczesne obserwacje

Johnny Head-in-Air to roztargniony chłopak, który wydaje się nieświadomy swojego otoczenia.

Od wieków w literaturze pojawiają się opisy dzieci, które są bardzo nieuważne i skłonne do mglistych myśli.

Objawy podobne do ADHD zostały po raz pierwszy systematycznie opisane w 1775 r. przez Melchiora Adama Weikarda, aw 1798 r. przez Alexandra Crichtona w ich podręcznikach medycznych. Chociaż Weikard opisał głównie pojedyncze zaburzenie uwagi przypominające podtyp ADHD nadaktywno-impulsywny, Crichton postuluje dodatkowe zaburzenie uwagi, opisane jako „chorobliwe zmniejszenie jego mocy lub energii” i dalej bada możliwe przyczyny „cielesne” i „psychiczne”. dla zaburzenia (w tym „nieregularności w diecie, nadmiernych ewakuacji i nadużywania cielesnych pragnień”). Nie opisuje on jednak dalej żadnych objawów choroby, co czyni to wczesne, ale z pewnością niespecyficzne odniesienie do zespołu podobnego do SCT.

Jednym z przykładów z literatury beletrystycznej jest postać Heinricha Hoffmanna „Johnny Head-in-Air” ( Hans Guck-in-die-Luft ) w Struwwelpeter (1845). (Niektórzy badacze widzą kilka postaci w tej książce jako oznaki zaburzeń psychiatrycznych dzieci).

Kanadyjski pediatra Guy Falardeau, oprócz pracy z nadpobudliwymi dziećmi, pisał również o bardzo rozmarłych, cichych i grzecznych dzieciach, z którymi spotykał się w swojej praktyce.

Pierwsze próby badawcze

W czasach bardziej współczesnych badania dotyczące zaburzeń uwagi tradycyjnie skupiały się na objawach nadpobudliwości, ale w latach 70. zaczęto zajmować się objawami nieuwagi. Pod wpływem tych badań DSM-III (1980) po raz pierwszy pozwolił na diagnozę podtypu ADD, który prezentował się bez nadpobudliwości. Naukowcy badający ten podtyp stworzyli skale ocen dla dzieci, które zawierały pytania dotyczące objawów, takich jak krótki czas koncentracji uwagi, rozpraszanie uwagi, senność i bierność. W połowie lat 80. zaproponowano, że w przeciwieństwie do przyjętej wówczas dychotomii ADD z nadpobudliwością lub bez (ADD/H, ADD/noH), zamiast tego bardziej odpowiedni byłby trzyczynnikowy model ADD, składający się z nadpobudliwości – impulsywności, nieuwagi. - dezorganizacja i podtypy wolnego tempa.

W latach 90. Weinberg i Brumback zaproponowali nowe zaburzenie: „pierwotne zaburzenie czujności” (PVD). Charakterystycznymi jej objawami były trudności w utrzymaniu czujności i pobudzenia , marzycielstwo, trudności w skupieniu uwagi, zatracenie miejsca w czynnościach i rozmowie, powolne wykonywanie zadań oraz miła osobowość. Najbardziej szczegółowy opis przypadku w ich artykule wygląda jak prototypowa reprezentacja SCT. Autorzy uznali nakładanie się PVD i ADHD, ale argumentowali za uznaniem PVD za odrębne pod względem unikalnych zaburzeń poznawczych. Problematyczne z tym artykułem jest to, że odrzucił on ADHD jako nieistniejące zaburzenie (mimo że miał do tego czasu kilka tysięcy badań) i preferował termin PVD dla tego zespołu objawów podobnych do SCT. Kolejną trudnością związaną z diagnozą PVD jest to, że nie tylko opiera się ona tylko na 6 przypadkach, a nie na znacznie większych próbach dzieci z SCT wykorzystywanych w innych badaniach, ale sam termin sugeruje, że nauka ustaliła podstawowe deficyty poznawcze powodujące objawy SCT. a tak nie jest.

Wraz z publikacją DSM-IV w 1994 r. zaburzenie oznaczono jako ADHD i podzielono na trzy podtypy: z przewagą nieuwagi, z przewagą nadpobudliwości i impulsywności oraz połączone. Spośród proponowanych specyficznych objawów SCT omówionych podczas opracowywania DSM-IV, na liście objawów ADHD-I znalazło się tylko „zapomnienie” i nie wymieniono żadnych innych. Jednak kilka z proponowanych objawów SCT zostało włączonych do diagnozy „ADHD, niesprecyzowane inaczej”.

Przed rokiem 2001 ukazały się w sumie cztery artykuły w czasopismach naukowych, poświęcone konkretnie objawom SCT. Ale potem badacz zasugerował, że objawy spowolnionego tempa (takie jak niespójna czujność i orientacja) były w rzeczywistości adekwatne do diagnozy ADHD-I. Dlatego argumentował, że ich wykluczenie z DSM-IV było niewłaściwe. Artykuł badawczy i towarzyszący mu komentarz, wzywający do podjęcia dalszych badań nad SCT, przyczyniły się do opublikowania dotychczas ponad 30 artykułów w czasopismach naukowych, które konkretnie odnoszą się do objawów SCT.

Jednak wraz z publikacją DSM-5 w 2013 r. ADHD nadal jest klasyfikowane jako typ głównie nieuważny, w przeważającej mierze hiperaktywno-impulsywny i mieszany i nadal nie ma wzmianki o SCT jako diagnozie lub podtypie diagnostycznym nigdzie w podręczniku. Rozpoznanie „ADHD, gdzie indziej nie określono” również nie zawiera już żadnej wzmianki o objawach SCT. Podobnie ICD-10 , podręcznik diagnostyki medycznej, nie zawiera kodu diagnostycznego dla SCT. Chociaż SCT nie jest obecnie uznawane za zaburzenie, naukowcy nadal dyskutują o jego użyteczności jako konstrukcji i jej implikacjach dla dalszych badań nad zaburzeniami uwagi.

Spór

W środowisku medycznym i naukowym pojawił się znaczący sceptycyzm co do tego, czy SCT, obecnie uważane za „grupę objawów”, faktycznie istnieje jako odrębne zaburzenie.

Dr Allen Frances , emerytowany profesor psychiatrii na Duke University, skomentował: „Widzimy modę w ewolucji: tak jak ADHD jest diagnozą du jour od około 15 lat, to jest początek kolejnej. eksperyment dotyczący zdrowia publicznego na milionach dzieci... Nie mam wątpliwości, że są dzieci, które spełniają kryteria dla tej sprawy, ale nic nie jest bardziej nieistotne. Entuzjaści tutaj myślą o pominiętych pacjentach. A co z niewłaściwie oznaczonymi dziećmi, które nazywane są pacjentami kiedy nie dzieje się z nimi nic złego? Nie zastanawiają się nad tym, co dzieje się w prawdziwym świecie”.

Steve S. Lee, badacz z UCLA i członek redakcji Journal of Abnormal Child Psychology, również wyraził zaniepokojenie bliskim związkiem SCT z ADHD, ostrzegając, że wzorzec nadmiernej diagnozy tego ostatniego „już rozrósł się i obejmuje zbyt wiele dzieci ze wspólnym młodzieńczym zachowanie lub których problemy nie wynikają z zaburzeń neurologicznych, ale z nieodpowiedniego snu, innej trudności w uczeniu się lub innych źródeł”. Lee stwierdza: „Naukowiec mówi, że musimy zdobywać wiedzę, ale wiemy, że ludzie zaczną mówić, że ich dzieci mają [wolne tempo poznawcze], a lekarze zaczną to diagnozować i przepisywać na długo, zanim dowiemy się, czy to prawda ...ADHD stało się problemem zdrowia publicznego, pytaniem społecznym i jest to uczciwe pytanie, które można zadać SCT.

Kontrowersje dopełniają potencjalne konflikty interesów wśród orędowników tego schorzenia, w tym finansowanie pracy wybitnych badaczy SCT przez globalną firmę farmaceutyczną Eli Lilly oraz, w przypadku dr. Russella Barkleya , lidera w rozwijającej się dziedzinie badań nad SCT, bezpośrednie powiązania finansowe z tą firmą (dr Barkley otrzymał 118 000 dolarów w latach 2009-2012 za konsultacje i wykłady od Eli Lilly). Odnosząc się do „wzrastającej liczby skierowań klinicznych, która pojawia się teraz i szybciej w najbliższej przyszłości, napędzanej przez zwiększoną świadomość ogółu społeczeństwa w zakresie SCT”, dr Barkley pisze: „Fakt, że SCT nie jest jeszcze rozpoznawany w żadnej oficjalnej taksonomii zaburzeń psychicznych nie zmieni tej okoliczności, biorąc pod uwagę rosnącą obecność informacji na temat SCT na różnych szeroko odwiedzanych stronach internetowych, takich jak między innymi YouTube i Wikipedia."

Zobacz też

• Kontrowersje dotyczące zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
• Bradyfrenia (powolność myślenia)
• Zmętnienie świadomości
• Tempo poznawcze
• Powolna schizofrenia
• Osobowość typu B

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• ADHD u dorosłych: spowolnione tempo poznawcze i ADHD