Seksualność nastolatków w Stanach Zjednoczonych - Adolescent sexuality in the United States

Seksualność amerykańskich nastolatków obejmuje swoje uczucia, zachowania i rozwoju, a miejsce ma seksualność młodzieży w społeczeństwie amerykańskim, w tym z odpowiedzią rządu , wychowawców, rodziców i innych zainteresowanych grup.

Ciąża nastoletnia jest czterokrotnie częstsza w Stanach Zjednoczonych niż w Unii Europejskiej, ale od 1991 r. Stale spada, osiągając rekordowo niski poziom w 2012 r., Według Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), i nadal spada w ciągu 2017. CDC podało, że w 2007 r. 35% amerykańskich uczniów szkół średnich było obecnie aktywnych seksualnie, a 47,8% amerykańskich licealistów zgłosiło współżycie seksualne . W 2017 roku odsetek osób aktywnych seksualnie spadł do 28,7%, a odsetek osób, które kiedykolwiek odbyły stosunek płciowy, wyniósł 39,5%. Według badań z 1994 r. Szacuje się, że każdego roku około jedna czwarta aktywna seksualnie nastolatka zapada na infekcję przenoszoną drogą płciową (STI).

W 1999 roku badanie Fundacji Rodziny Kaiserów wykazało, że 95% publicznych szkół średnich oferowało programy edukacji seksualnej . Ponad połowa badanych szkół przyjęła kompleksowe podejście, które obejmowało informacje zarówno na temat abstynencji, jak i antykoncepcji, podczas gdy około jedna trzecia szkół zapewniała uczniom edukację seksualną opartą wyłącznie na abstynencji . W 2002 roku większość Amerykanów opowiadała się za kompleksowym podejściem . Badanie z 2000 roku wykazało, że prawie wszystkie szkoły zawierały w swoich programach nauczania informacje o HIV , wirusie powodującym AIDS. Konserwatyści społeczni w rządzie Stanów Zjednoczonych podjęli wysiłki, aby ograniczyć edukację seksualną w szkołach publicznych do programów edukacji seksualnej obejmujących abstynencję . Skuteczność programów wyłączających abstynencję budzi kontrowersje.

Praktyki seksualne

Praktyki seksualne w USA w kwietniu 2015 r

Z ankiet samoopisowych wynika, że połowa wszystkich 15-19-latków uprawiała seks oralny . Odsetek ten wzrasta do 70%, gdy kończą 19 lat, i bierze w nim udział równa liczba chłopców i dziewcząt. Badania wskazujące, że seks oralny jest mniej ryzykowny dla emocjonalnego i fizycznego samopoczucia nastolatków niż seks waginalny, zostały rozwinięte; naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco nie wierzą, że taki wniosek jest uzasadniony. Odkryli, że seks oralny, podobnie jak seks pochwowy, wiązał się z negatywnymi konsekwencjami. Spośród nastolatków uprawiających wyłącznie seks oralny dziewczęta dwukrotnie częściej niż chłopcy zgłaszały złe samopoczucie i prawie trzy razy większe prawdopodobieństwo, że poczują się wykorzystywane. Pomimo swoich zachowań 90% nastolatków „zgadza się, że większość młodych ludzi uprawia seks, zanim są naprawdę gotowi”.

Średni wiek pierwszego stosunku płciowego w Stanach Zjednoczonych wynosi około 16,8 dla mężczyzn i około 17,2 dla kobiet, a w ostatnich latach wzrasta. W przypadku tych nastolatków, którzy uprawiali seks, 70% dziewcząt i 56% chłopców stwierdziło, że ich pierwsze doświadczenie seksualne miało miejsce ze stałym partnerem, podczas gdy 16% dziewcząt i 28% chłopców przyznaje, że utraciło dziewictwo z kimś, kogo właśnie poznali lub który był tylko przyjacielem.

Nastolatki używają antykoncepcji (antykoncepcyjnych) bardziej dziś, gdy tracą dziewictwo niż to miało miejsce w przeszłości, a to po części ze względu na epidemię AIDS . Spośród nastolatków doświadczonych seksualnie 78% dziewcząt i 85% mężczyzn stosowało co najmniej jeden środek antykoncepcyjny po utracie dziewictwa. Szczegółowe badanie jakościowe utraty dziewictwa u dziewcząt wykazało, że ich doświadczenia „były prawie wszystkie całkiem negatywne (aw niektórych przypadkach przerażające)”. Przed ukończeniem 15 roku życia „większość pierwszych stosunków płciowych wśród kobiet nie była dobrowolna”.

Nastolatki, które są lepszymi uczniami, na ogół rozpoczynają aktywność seksualną później niż te, które są słabymi uczniami. Ponadto, wśród tych siódmych i ósmych rówieśników, osoby o osobistych i postrzeganych normach rówieśniczych, które zachęcają młodzież do powstrzymania się od seksu, są mniej skłonne do angażowania się w to.

Odsetek nastolatków, którzy deklarują, że są obecnie aktywni seksualnie, spada od 1991 r. Do 2005 r. Ogólny odsetek nastolatków deklarujących aktywność seksualną spadł do 33,9%. Mniejsza liczba aktywnych seksualnie nastolatków jest „całkiem pozytywnych pod względem zdrowia i dobrego samopoczucia”.

Prezerwatywa jest najbardziej popularną formą antykoncepcji używany przez nastolatków. Spośród aktywnych seksualnie 15–19-latków w latach 2002–2010 ponad 80% kobiet i ponad 90% mężczyzn przyznało się do stosowania przynajmniej jednej metody antykoncepcji podczas ostatniego stosunku. W 1995 r. Tylko 71% dziewcząt i 82% chłopców deklarowało stosowanie antykoncepcji podczas ostatniego stosunku płciowego. W latach 2006–2010 co piąta aktywna seksualnie nastolatka (20%) i jedna trzecia aktywnych seksualnie nastolatków (34%) zgłosiła, że podczas ostatniego stosunku stosowała prezerwatywę i metodę hormonalną. Mniej niż 20% dziewcząt zagrożonych niezamierzoną ciążą nie stosowało żadnej metody antykoncepcji podczas ostatniego współżycia. W latach 2006–2008 abstynencja kalendarzowa, czyli metoda rytmiczna , była stosowana przez 17% nastolatek.

Abstynencja seksualna

Abstynencja seksualna to praktyka powstrzymywania się od niektórych lub wszystkich aspektów aktywności seksualnej z powodów medycznych, psychologicznych, prawnych, społecznych, finansowych, filozoficznych, moralnych lub religijnych. W ciągu ostatnich dwudziestu lat wskaźniki abstynencji wśród amerykańskiej młodzieży wzrosły. Odsetek uczniów szkół średnich w Stanach Zjednoczonych, którzy podali, że kiedykolwiek odbyli stosunek seksualny, spadł z 54,1% w 1991 r. Do 47,8% w 2007 r., 43% w 2011 r. I 39,5% w 2017 r. Przekrojowe badanie przeprowadzone w 1998 r. Wykazało, że strach ciąży była najczęściej wymienianym powodem wyboru abstynencji, zwłaszcza wśród dziewcząt, a także chłopców, którzy w przeszłości spowodowali ciążę. Inne powody to strach przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, brak chęci, obawa przed złapaniem oraz przekonanie, że seks nie jest odpowiedni dla kogoś w ich wieku.

Epidemiolodzy z Centrum Kontroli Chorób podkreślają, że aby edukacja seksualna była skuteczna, powinna odbywać się przed aktywnością seksualną nastolatków.

Najczęstsze powody, dla których dziewice powołują się na abstynencję
Powód	Odsetek chłopców w dziewiątej klasie	Odsetek chłopców w 12. klasie	Odsetek kobiet w 9 klasie	Odsetek kobiet w 12. klasie
Strach przed ciążą			82%	77%
Strach przed chorobami przenoszonymi drogą płciową	57%	46%	75%	61%
Decyzja o zaczekaniu do ślubu	43%	47%	56%	58%
Przekonanie, że seks nie jest odpowiedni dla osoby w ich wieku	50%	33%	70%	51%
Rodzice sprzeciwiliby się temu	56%	43%

Zarówno nastolatki, które nigdy nie uprawiały seksu, jak i osoby, które zdecydowały się na abstynencję po podjęciu czynności seksualnych, jako powód rezygnacji z seksu podają negatywne konsekwencje seksu. Dziewczęta w każdym wieku io różnym poziomie doświadczenia częściej niż chłopcy podawali lęk przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dziewicze chłopcy częściej niż dziewczęta twierdzili, że wierzą, że większość uczniów nie uprawiała seksu.

Chłopcy, którzy spowodowali ciążę w przeszłości, byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na abstynencję po tym epizodzie niż chłopcy, którzy tego nie zrobili. Jednak w przypadku dziewcząt przeszła ciąża miała niewielki związek z wtórną abstynencją. Strach przed zajściem w ciążę, chęć czekania do małżeństwa i niechęć do uprawiania seksu częściej wskazywały dziewice w 12. klasie niż dziewięcioklasiści. Spośród doświadczonych seksualnie, którzy obecnie praktykują abstynencję, dziewczęta częściej niż chłopcy mówili o braku pożądania, strachu przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, obawie przed złapaniem, przekonaniu, że seks nie jest odpowiedni dla kogoś w ich wieku i że ich rodzice mieli nauczył ich zalet czekania jako powodów, dla których podjęli decyzję.

Definicje dziewictwa

Wśród młodych ludzi angażujących się w jakąś formę aktywności seksualnej definicje dziewictwa są różne. Dziewictwo jest zwykle definiowane jako stan osoby, która nigdy nie odbyła stosunku płciowego, chociaż istnieją pewne szare obszary. Na przykład nastolatki, które uprawiają seks oralny, ale nie uprawiają seksu pochwowo-penisowego, mogą nadal identyfikować się jako dziewice; jest to czasami nazywane dziewictwem technicznym. Spośród ankietowanych 70% nastolatków w wieku 11–16 lat uważało, że seks oralny nie dyskwalifikuje nikogo z dziewictwa, a 30% uważało, że nadal utrzymują abstynencję.

Spośród nastolatków w wieku 11–16 lat 83% uważa, że osoba nadal jest dziewicą po dotknięciu narządów płciowych, a 70% stwierdziło, że po odbyciu seksu oralnego zachowało się dziewictwo. Ponadto 16% uważało się za dziewice po seksie analnym. Jednak 44% uważa, że ktoś jest abstynentem po dotknięciu narządów płciowych, a 33% uważa, że można uprawiać seks oralny i nadal pozostać abstynentem. Jeśli chodzi o seks analny i waginalny, 14% uważa, że można uprawiać ten pierwszy, a 12% twierdzi, że można uczestniczyć w drugim, zachowując abstynencję.

Wśród osób w wieku 15–19 lat osoby, które pozostają „dziewicą techniczną”, są bardziej motywowane strachem przed ciążą lub chorobami przenoszonymi drogą płciową, a mniej religią i moralnością.

Efekty fizyczne

American Academy of Pediatrics określiła seksualnych zachowań amerykańskich nastolatków jako poważny problem zdrowia publicznego. Akademia jest zaniepokojona rozpowszechnieniem chorób przenoszonych drogą płciową u nastolatków aktywnych seksualnie oraz bardzo wysokim odsetkiem ciąż wśród nastolatek w Stanach Zjednoczonych w porównaniu z innymi krajami rozwiniętymi.

Badania zachowań seksualnych nastolatków w sytuacjach innych niż tradycyjne randki, powszechnie określane jako „łączenie się”, pokazują, że duża liczba nastolatków nie docenia ryzyka związanego z takimi sytuacjami.

Ciąża

Ciąże nastolatków - definiowane jako ciąże u kobiet w wieku poniżej 20 lat, niezależnie od stanu cywilnego - w Stanach Zjednoczonych spadły o 28% między 1990 a 2000 rokiem, ze 117 ciąż na 1000 nastolatków do 84 na 1000. Wskaźnik z 2008 r. Był rekordowo niski i stanowił 42% spadek w porównaniu ze szczytowym wskaźnikiem 117 na 1000, który miał miejsce w 1990 r. Od 2009 do 2010 r. Wskaźnik ciąż nastolatek spadł o 9%, co jest największym spadkiem rocznym od lat czterdziestych.

Każdego roku prawie 750 000 dziewcząt w wieku 15–19 lat zachodzi w ciążę. Dwie trzecie ciąż wśród nastolatków występuje wśród najstarszych nastolatków (18–21 lat). Spośród nich 82% jest nieplanowanych, co stanowi około 20% wszystkich niezamierzonych ciąż rocznie. Spośród ciąż wśród dziewcząt w wieku 15–19 lat w 2008 r. 59% zakończyło się porodem, 26% aborcją, a reszta poronieniem. Ogółem w 2008 r. Wystąpiło 68 ciąż na 1000 dziewcząt w wieku 15–19 lat. Prawie 7% dziewcząt w wieku 15–19 lat zachodzi w ciążę każdego roku. Ciąża zdarza się znacznie rzadziej wśród dziewcząt poniżej 15 roku życia. W 2008 roku na 1000 nastolatków w wieku 14 lat lub młodszych przypadało 6,6 ciąż. Innymi słowy, mniej niż 1% nastolatków poniżej 15 roku życia zachodzi w ciążę każdego roku. Śmierć martwo urodzonych i noworodków jest o 50% wyższa w przypadku nastoletnich matek niż kobiet w wieku 20–29 lat i częściej mają niską masę urodzeniową.

Wskaźnik urodzeń wśród nastolatków , w przeciwieństwie do ciąż, osiągnął szczyt w 1991 r., Kiedy to było 61,8 urodzeń na 1000 nastolatków, a wskaźnik spadł w 17 z 19 kolejnych lat. Jedna na cztery amerykańskie kobiety, które uprawiały seks w okresie nastoletnim, urodzi dziecko przed ślubem, w porównaniu do zaledwie jednej na dziesięć kobiet, które czekają, aż będą starsze. Jeszcze więcej zajdzie w ciążę. Niemal 30% kobiet, które uprawiają seks jako nastolatki, pocznie dziecko przed ślubem. I odwrotnie, tylko 15% kobiet, które nie uprawiają seksu w wieku kilkunastu lat, zajdzie w ciążę przed ślubem. Spośród wszystkich kobiet 16% to nastoletnie matki.

Według badań dziewczęta, które uczestniczą w zajęciach tylko dla dziewcząt, są znacznie mniej narażone na zajście w ciążę nastolatki i ogólnie rzadziej są aktywne seksualnie. Udział w sportach wyczynowych ma również wpływ na dziewczęta. Badanie opublikowane w 1999 roku wykazało, że nastolatki, które uprawiały sport, rzadziej niż ich niesportowe rówieśniczki angażowały się w aktywność seksualną i / lub zgłaszały ciążę. Mężczyźni zainteresowani sztuką również rzadziej angażują się w ciążę. Nie jest jasne, czy te korelacje są przyczynowe, czy też stanowią odzwierciedlenie podstawowego uprzedzenia rozważanej populacji. W badaniu, w którym podano te wyniki, nie wzięto pod uwagę orientacji seksualnej badanych.

Badanie przeprowadzone przez National Campaign to Prevent Teen Ciąża wykazało, że „7% młodzieży piło alkohol podczas pierwszego stosunku, a 6% piło alkohol podczas ostatniego stosunku”. W innym badaniu nastolatki w wieku 15–19 lat stanowiły 15,5% aborcji w 2009 r., A pacjentki w wieku 20–24 lat - 32,7%. Młodzież w wieku od 15 do 24 lat stanowiła łącznie prawie połowę (48,2%) z 784 000 aborcji zgłoszonych do CDC w tym roku.

Według jednego z badań przepisy, które wymagają powiadomienia lub zgody rodziców przed dokonaniem aborcji przez małoletniego „podnoszą koszt ryzykownego seksu dla nastolatków”. Badanie wykazało, że stany, które uchwaliły takie prawa, odnotowały niższe wskaźniki rzeżączki wśród nastolatków niż stany, które ich nie mają. Naukowcy biorący udział w badaniu uważają, że te prawa obniżają częstość występowania rzeżączki, ponieważ nastolatki zmniejszają aktywność seksualną i są bardziej wybredni w stosowaniu środków antykoncepcyjnych. Wręcz przeciwnie, statystyki opublikowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wskazują, że bardziej restrykcyjne przepisy dotyczące aborcji niekoniecznie oznaczają mniej aborcji; roczny wskaźnik aborcji w Ameryce Łacińskiej (gdzie, ogólnie rzecz biorąc, aborcje są ogólnie uznawane za nielegalne) wynosił 32 na 1000 osób, podczas gdy wskaźnik aborcji w Europie Zachodniej (gdzie ogólnie prawa są bardziej łagodne) wynosił 12 na 1000.

Choroby przenoszone drogą płciową

Amerykańskie Centra Kontroli Chorób wskaźniki kiły, chlamydii i rzeżączki na 100 000 osób w latach 1941-2016

Każdego roku od 8 do 10 milionów amerykańskich nastolatków zapada na infekcję przenoszoną drogą płciową (STI / STD), prawie połowa z 19 milionów zgłoszonych chorób przenoszonych drogą płciową we wszystkich grupach wiekowych w Stanach Zjednoczonych.

Lloyd Kolbe, dyrektor programu Center for Disease Control 's Adolescent and School Health, nazwał problem chorób przenoszonych drogą płciową „poważną epidemią”. Im młodszy nastolatek, gdy po raz pierwszy nawiązuje jakiekolwiek stosunki seksualne, w tym seks oralny, tym większe jest prawdopodobieństwo, że zachoruje na chorobę przenoszoną drogą płciową.

HPV ( wirus brodawczaka ludzkiego ) jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową u nastolatków (a także u dorosłych). W badaniu CDC 18% nastolatek było zakażonych wirusem HPV. Inne badanie wykazało, że zakażenia HPV są przyczyną około połowy chorób przenoszonych drogą płciową wykrywanych każdego roku u 15-24-latków. Chociaż infekcje HPV mogą nie powodować żadnej choroby i często przebiegają bezobjawowo , mogą powodować brodawki narządów płciowych, a nawet raka.

Po HPV, rzęsistkowica i chlamydia są najczęstszymi diagnozami chorób przenoszonych drogą płciową u 15–24-latków; łącznie stanowią one nieco ponad jedną trzecią rozpoznań każdego roku. Opryszczka narządów płciowych i rzeżączka łącznie stanowią około 12% rozpoznań. HIV , kiła i wirusowe zapalenie wątroby typu B stanowią mniej niż 1% rozpoznań, jednak młodzi ludzie w wieku 13–24 lat stanowili około 21% wszystkich nowych rozpoznań HIV w Stanach Zjednoczonych w 2011 roku.

Badacze z CDC stwierdzili, że nastolatki często nie rozumieją zagrożeń związanych z aktywnością seksualną. „Badania sugerują, że nastolatki dostrzegają mniej zagrożeń zdrowotnych związanych z seksem oralnym w porównaniu ze stosunkiem pochwowym. Jednak młodzi ludzie, szczególnie ci, którzy uprawiają seks oralny przed pierwszym stosunkiem pochwowym, mogą nadal narażać się na infekcję przenoszoną drogą płciową lub HIV, zanim zostaną kiedykolwiek zagrożone zajściem w ciążę ”. „Kilka badań wykazało, że seks oralny może przenosić niektóre choroby przenoszone drogą płciową, w tym chlamydię, opryszczkę narządów płciowych, rzeżączkę i kiłę. Nastolatki i młodzi dorośli angażujący się w aktywność seksualną są bardziej narażeni na infekcje przenoszone drogą płciową lub HIV”.

Badanie przeprowadzone przez CDC z 2008 roku wykazało, że jedna na cztery nastolatki lub około 3 miliony dziewcząt ma chorobę przenoszoną drogą płciową. Badanie 838 dziewcząt, które uczestniczyły w rządowej ankiecie dotyczącej zdrowia w latach 2003–2004, wykazało najwyższą ogólną częstość występowania wśród czarnych dziewcząt; prawie połowa uczestników badania była zarażona. Jest to porównywalne z 20% wśród nastolatków zarówno białych, jak i meksykańsko-amerykańskich. To samo badanie wykazało, że wśród zakażonych 15% miało więcej niż jedną chorobę przenoszoną drogą płciową, a 20% osób, które stwierdziły, że mają tylko jednego partnera seksualnego, było zarażonych.

W badaniu przeprowadzonym przez CDC z 2011 roku 7,1% kobiet i 2,1% mężczyzn w wieku 15–24 lat było zakażonych chlamydią , historycznie najczęściej występującą ze wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową w populacji ogólnej (po HPV).

Efekty psychologiczne

Korzyści i negatywne skutki

Wcześniej początek pokwitania może produkować napędy seksualnych w czasie, gdy młodzież nie są jeszcze w pełni socjalizowane zrozumieć potencjalne skutki społeczne i emocjonalne czynności seksualnych. Niektórzy uczeni twierdzą, że ryzyko depresji jest „wyraźnie podwyższone” w przypadku osób aktywnych seksualnie obu płci.

„Zwykle koncentrujemy się na konsekwencjach zdrowotnych uprawiania seksu, takich jak ciąża i choroby przenoszone drogą płciową, ale musimy również porozmawiać z [nastolatkami] o wszystkich konsekwencjach emocjonalnych” - mówią niektórzy eksperci.

Niektóre badania sugerują, że dwie trzecie aktywnych seksualnie dziewcząt żałuje, że nie zwlekały dłużej z seksem. Spośród seniorów w liceum 74% dziewcząt żałuje doświadczeń seksualnych, które miały.

W przypadku dziewcząt nawet skromny udział w eksperymentach seksualnych zwiększa ryzyko depresji. Aktywne seksualnie nastolatki są ponad dwukrotnie bardziej narażone na depresję w porównaniu z tymi, które nie są aktywne seksualnie.

Terapeuci seksualni odkryli, że korzenie problemów seksualnych, z jakimi borykają się dorośli, często sięgają smutnych doświadczeń nastolatków. Badania wykazały również, że abstynencja w wieku nastoletnim wiązała się z lepszym zdrowiem psychicznym w wieku 29 lat. Dziewczęta, które były dziewicami w wieku 18 lat, również rzadziej chorowały na choroby psychiczne w wieku 40 lat.

Dziewczęta są „szczególnie narażone na negatywne społeczne i emocjonalne konsekwencje uprawiania jakiegokolwiek rodzaju seksu”, w tym seksu oralnego. Dziewczęta ponad dwa razy częściej niż chłopcy mówią, że czują się źle ze sobą, a ponad trzy razy częściej mówią, że czuły się wykorzystywane w wyniku uprawiania seksu lub znajomości.

W badaniu przypadkowego seksu wśród nastolatków wiele dziewcząt wierzyło, że mogą mieć czysto seksualne doświadczenia bez emocjonalnych więzi, i uważały, że założenie inaczej było seksistowskie. Jednak badanie wykazało, że zarówno dziewczęta, jak i chłopcy, którzy często się spotykali, mieli depresję i nie czuli się dobrze ze sobą.

Wpływ na relacje

Podczas czynności seksualnych organizm wytwarza oksytocynę , substancję chemiczną wytwarzaną w mózgu w celu wywołania uczucia więzi i miłości. Produkcja oksytocyny wzrasta w okresie dojrzewania. Ma większy wpływ na dziewczęta, co sugeruje, że może bardziej troszczyć się o relacje i odczuwać więzi z innymi niż chłopcy.

Przemoc na randkach i napaść na tle seksualnym

Przemoc na randkach wśród nastolatków definiuje się jako przemoc fizyczną, seksualną, psychologiczną lub emocjonalną w związku randkowym, a także prześladowanie. Obejmuje to formularze elektroniczne (np. Wiadomości tekstowe z groźbami, nadmierne krzyczenie lub przeklinanie kogoś w wiadomości telefonicznej), a także formularze twarzą w twarz.

Dziewczęta, które zaangażowały się w stosunek seksualny, są pięć razy bardziej narażone na przemoc na randkach niż ich dziewicze rówieśniczki. Dziewczęta, które zostały celowo zranione przez randkę w ciągu ostatnich 12 miesięcy, są narażone na „znacznie podwyższone ryzyko szerokiego zakresu problemów związanych ze zdrowiem seksualnym i zajścia w ciążę”. Dziewczęta, które były ofiarami, również dwukrotnie częściej zgłaszają wysoki poziom wielu partnerów seksualnych.

Napaść na tle seksualnym to każdy mimowolny akt seksualny, w którym osoba jest grożona, przymuszana lub zmuszana do zaangażowania się wbrew jej woli lub jakikolwiek seksualny dotyk osoby, która nie wyraziła na to zgody. Obejmuje to między innymi gwałt (przymusowa penetracja seksualna ), obmacywanie , wymuszone całowanie lub tortury ofiary w sposób seksualny. Z prawnego punktu widzenia napaść na tle seksualnym jest w Stanach Zjednoczonych przestępstwem ustawowym, różniącym się znacznie w zależności od stanu.

Poza prawem termin gwałt ma mniej rozróżnialne znaczenie i jest często używany zamiennie z napaścią na tle seksualnym.

Większość ofiar gwałtu to nastolatki lub młode dwudziestolatki: według badań przeprowadzonych przez CDC i Departament Sprawiedliwości 83% przesłuchiwanych ofiar miało mniej niż 25 lat, a 54% mniej niż 18 lat. 1 na 6 kobiet został zgwałcony w badaniu, a 1 na 33 mężczyzn. 1 na 5 kobiet i 1 na 7 mężczyzn, którzy doświadczyli przemocy seksualnej po raz pierwszy doświadczyli przemocy na randkach jako nastolatka.

Przemoc seksualna wśród nastolatków nie zawsze jest równoznaczna z gwałtem na randce , jak może to sugerować termin; termin gwałt na randce może opisywać napaść na tle seksualnym wspomaganym narkotykami (używanie narkotyków i / lub alkoholu) lub przypadek gwałtu ze znajomości (zwykle napaść na tle seksualnym dokonana przez osobę, której ofiara nie zna dobrze lub dopiero co spotkała).

Zagadnienia prawne

Sexting

Sexting , czyli wysyłanie wiadomości i / lub zdjęć o charakterze jednoznacznie seksualnym, staje się coraz bardziej popularne wśród nastolatków. Jednak według niektórych badań seksting może „upiększyć i znormalizować seks w sposób, który może spowodować, że niektóre nastolatki zaczną uprawiać seks wcześniej lub w niezdrowy sposób”.

Ponad jedna piąta nastolatków wysłała do internetu wiadomości tekstowe z podtekstem seksualnym lub nagie zdjęcia. Nastolatki, które fotografują lub filmują siebie lub otrzymują zdjęcia innych osób, znane jako sexting, mogą zostać oskarżone o pornografię dziecięcą. Inni, którzy publikują zdjęcia w Internecie, również mogą zostać oskarżeni o pornografię dziecięcą i grozi więzienie. Sexting można uznać za molestowanie seksualne.

Sexting wiąże się z niepokojem psychicznym nastolatków. Osoby zaangażowane w sexting częściej zgłaszają próbę samobójczą i mają dwukrotnie większe szanse na zgłoszenie objawów depresji niż uczniowie, którzy nie są zaangażowani w sexting. „W przypadku dziewcząt, które wysyłają seksty ... pojawia się rozczarowanie i poczucie zdrady, gdy jest publikowane wszędzie. Kiedy jest przekazywane do wielu chłopców w wielu szkołach, a także do innych dziewcząt ... dziewczyna zaczyna nazywać się imionami i jej reputacją jest zrujnowany ”.

Zrujnowani mogą być również chłopcy, którzy padają ofiarą seksualnie drapieżnych nastoletnich dziewcząt. Drapieżne seksualnie dziewczyny proszą chłopca, szczególnie naiwnego seksualnie, o zdjęcia, a „jest mu trochę pochlebiony, a on czuje się jak wielki facet, a potem rozsyła ich dookoła”. Bez ich wiedzy, ich przestrzeganie może spowodować trwałe szkody.

Często dziewczyny, które robią sobie ostre zdjęcia „chcą być podziwiane, chcą, aby ktoś ich chciał. Wiele z nich jest samotnych i spragnionych uwagi. Wiele dziewczyn uważa, że nie ma innego wyjścia, jak tylko pozować w ten sposób. poszukiwacze wrażeń, którzy robią to, ponieważ jest „ostry i fajny”. "

Eksperci twierdzą, że sexting stanowi poważny problem, częściowo dlatego, że nastolatki nie rozumieją, że obrazy są trwałe i mogą się szybko rozprzestrzeniać. „Nie oznacza to, że to, co robią, jest destrukcyjne, a co dopiero nielegalne”. „Kiedy już tam są, rozprzestrzenia się jak wirus” - mówi policja.

Pełnoletność

Każdy stan ma swój własny wiek zgody . Obecnie przepisy stanowe określają wiek wyrażenia zgody na 16, 17 lub 18 lat, przy czym ponad połowa stanów wyznacza granicę wieku 16 lat. Jednak wszystkie pięć najbardziej zaludnionych stanów ma wyższy wiek akceptacji (Kalifornia: 18, Teksas: 17, Floryda: 18, Nowy Jork: 17 i Illinois: 17).

W niektórych jurysdykcjach prawa zwyczajowego gwałt ustawowy to czynności seksualne, w których jedna osoba jest poniżej wieku wymaganego do prawnego wyrażenia zgody na takie zachowanie. Chociaż zwykle odnosi się do osób dorosłych uprawiających seks z nieletnimi poniżej wieku wyrażenia zgody, jest to termin ogólny i bardzo nieliczne jurysdykcje używają w języku ustaw rzeczywistego terminu „ustawowy gwałt”.

W przypadku gwałtu ustawowego, jawna siła lub groźba nie muszą być obecne. Przepisy zakładają przymus, ponieważ nieletni lub niepełnosprawny umysłowo dorosły jest prawnie niezdolny do wyrażenia zgody na czyn. Ustawowe przepisy dotyczące gwałtu opierają się na założeniu, że do czasu osiągnięcia określonego wieku osoba jest prawnie niezdolna do wyrażenia zgody na współżycie seksualne. Tak więc, nawet jeśli osoba małoletnia dobrowolnie angażuje się w stosunek seksualny, nie jest to dobrowolne.

Często nastoletnie pary angażują się w zachowania seksualne w ramach intymnego związku. Może to nastąpić zanim którykolwiek z uczestników osiągnie wiek wyrażenia zgody lub po tym, jak jeden z uczestników osiągnął, a drugi nie. W tym drugim przypadku w większości jurysdykcji osoba, która osiągnęła wiek zgody, jest winna ustawowego gwałtu. W niektórych jurysdykcjach (takich jak Kalifornia), jeśli dwoje nieletnich uprawia seks ze sobą, oboje są winni uprawiania nielegalnego seksu z drugą osobą. Sam czyn jest prima facie dowodem winy, gdy jeden z uczestników nie jest w stanie prawnie wyrazić zgody.

W niektórych jurysdykcjach przyjęto tak zwane „ ustawy Romea i Julii ”, które mają na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie kary za przestępstwo w przypadkach, gdy różnica wieku pary jest niewielka, a kontakt seksualny nie byłby gwałtem, gdyby oboje partnerzy byli prawnie zdolni do tego wyrazić zgodę.

Wpływy społeczne i kulturowe

Głoska bezdźwięczna

American Academy of Pediatrics twierdził, że medialne reprezentacje seksualności może wpływać na zachowania seksualne nastolatków; pogląd ten jest wspierany przez różnych badaczy, podczas gdy inni badacze się z tym nie zgadzają.

Badania wskazują, że treści o charakterze seksualnym zawarte w filmie, telewizji i muzyce stają się coraz bardziej wyraźne w dialogach, tekstach i zachowaniu. W programach telewizyjnych skierowanych do nastolatków ponad 90% odcinków zawierało co najmniej jedno odniesienie do seksu, średnio 7,9 odwołań na godzinę. Naukowcy odkryli korelację między ilością telewizji z dużą ilością treści seksualnych, które oglądają nastolatki, a zwiększonym prawdopodobieństwem zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka poza związkiem małżeńskim i uważają, że zmniejszenie ilości treści seksualnych oglądanych przez nastolatków w telewizji może znacznie zmniejszyć wskaźnik ciąż wśród nastolatków. Z kolei inni uczeni argumentowali, że takie twierdzenia były przedwczesne; Steinberg i Monahan odkryli, że wpływ mediów zmniejszył się, gdy opanowano inne czynniki.

Badania naukowe wskazują, że około 15% młodzieży celowo poszukuje pornografii w danym roku. Donna Freitas, autorka książki The End of Sex: How Hookup Culture is Leaving a Generation Unhappy, Sexually Unfulfilled and Confused About Intimacy , ma to do powiedzenia na temat porno:

Wielu chłopców uczy się zakładać, że to, co kobiety robią w porno - jak ubierają się i zachowują wobec mężczyzn - jest również tym, jak kobiety powinny zachowywać się w prawdziwym życiu. Ci sami chłopcy uczą się oczekiwać, że dziewczęta w ich wieku będą zachowywać się jak kobiety w filmach porno ... Media społecznościowe i pornografia internetowa wpływają na rozumienie seksapilu przez dziewczęta z gimnazjum i liceum. Dziewczęta uczą się wykorzystywać archetypy porno i porno, aby zaimponować chłopcom już w szkole średniej.

Rówieśnicy

Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta odczuwają presję ze strony przyjaciół, aby uprawiać seks. Postrzeganie przez nastolatków zachowań seksualnych swoich najlepszych przyjaciół ma istotny związek z ich własnymi zachowaniami seksualnymi. Rówieśnicy aktywni seksualnie mają negatywny wpływ na opóźnienie seksualne nastolatków; Jednak elastyczne dyskusje na temat seksu między rodzicami a nastolatkami mogą złagodzić te skutki.

W badaniu z 2003 roku 89% dziewcząt zgłosiło presję ze strony chłopców, aby uprawiać seks, podczas gdy 49% chłopców przyznało, że odczuwa presję ze strony dziewcząt, aby uprawiać seks. Natomiast 67% chłopców odczuwało presję ze strony innych chłopców, podczas gdy 53% dziewcząt odczuwało presję innych dziewcząt.

Nastolatki, które zgłosiły aktywność seksualną, cieszyły się dużą popularnością opartą na reputacji, ale nie były lubiane przez rówieśników; jednak seks z większą liczbą partnerów wiązał się z niższym poziomem popularności.

Edukacja seksualna dla nastolatków

W amerykańskich szkołach naucza się dwóch głównych form edukacji seksualnej: powszechnej i wyłącznie abstynencyjnej . Wszechstronna edukacja seksualna obejmuje abstynencję jako pozytywny wybór, ale także uczy o stosowaniu antykoncepcji i unikaniu chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli nastolatek stanie się aktywny seksualnie. Badanie przeprowadzone w 2002 roku przez Kaiser Family Foundation wykazało, że 58% dyrektorów szkół średnich określa swój program edukacji seksualnej jako wszechstronny. Różnica między tymi dwoma podejściami i ich wpływ na zachowanie nastolatków pozostaje kontrowersyjnym tematem w Stanach Zjednoczonych.

Istnieje wiele badań dotyczących skuteczności obu podejść i sprzecznych danych na temat amerykańskiej opinii publicznej. Badania opinii publicznej przeprowadzone na przestrzeni lat wykazały, że większość Amerykanów woli szersze programy edukacji seksualnej niż te, które uczą tylko abstynencji, chociaż ostatnio nauczyciele abstynencji opublikowali dane sondażowe, z których wynik był zupełnie inny. Ankieta sponsorowana przez National Abstinence Education Association i przeprowadzona przez Zogby International wykazała, że:

Kiedy rodzice zdadzą sobie sprawę, czego faktycznie uczy abstynencja w porównaniu z wszechstronną edukacją seksualną, poparcie dla programów abstynencyjnych wzrasta z 40% do 60%, podczas gdy poparcie dla programów kompleksowych spada z 50% do 30%. Ten gwałtowny wzrost poparcia dla edukacji abstynencyjnej jest widoczny we wszystkich grupach politycznych i ekonomicznych. Większość rodziców odrzuca tak zwane „kompleksowe” podejście do edukacji seksualnej, które koncentruje się na promowaniu i demonstrowaniu stosowania środków antykoncepcyjnych. Sześćdziesiąt sześć procent rodziców uważa, że przesłanie „poczekaj na seks” zostaje utracone, gdy programy demonstrują i zachęcają do stosowania antykoncepcji.

Eksperci zachęcają również edukatorów seksualnych do włączania seksu oralnego i problemów emocjonalnych do programu nauczania. Ich odkrycia potwierdzają również wcześniejsze badania, z których wynika:

... podejmowanie ryzyka seksualnego powinno być rozpatrywane z perspektywy dynamicznych relacji, a nie wyłącznie z perspektywy tradycyjnego modelu choroby. Programy profilaktyczne rzadko omawiają społeczne i emocjonalne obawy nastolatków związane z seksem ... Dyskusja o potencjalnych negatywnych konsekwencjach, takich jak poczucie winy lub poczucie wykorzystania przez partnera, może prowadzić niektóre nastolatki do opóźniania początku zachowań seksualnych, aż poczują się pewniej siłę ich relacji z partnerem i bardziej komfortowo z ideą aktywizacji seksualnej. Identyfikacja powszechnych negatywnych konsekwencji społecznych i emocjonalnych uprawiania seksu może być również przydatna w badaniach przesiewowych nastolatków zagrożonych wystąpieniem poważniejszych skutków ubocznych po odbyciu stosunku płciowego.

Wszechstronny

Krajowe Stowarzyszenie Psychologów Szkolnych The American Academy of Pediatrics , Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego , Towarzystwo Adolescent Medicine i American College Health Association, ma wszystkie podane na oficjalne poparcie dla kompleksowej edukacji seksualnej. Kompleksowe programy edukacji seksualnej mają na celu ograniczenie infekcji przenoszonych drogą płciową oraz ciąż pozamałżeńskich i ciąż wśród nastolatków.

Zwolennicy tego podejścia argumentują, że zachowania seksualne po okresie dojrzewania są czymś oczywistym, dlatego ważne jest, aby informować o zagrożeniach i sposobach ich minimalizacji. Uważają, że edukacja seksualna z wyłączną abstynencją i konserwatywne moralizowanie tylko zrazi uczniów, a tym samym osłabi przekaz.

W raporcie wydanym przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej stwierdzono, że „najbardziej spójnym i jasnym odkryciem jest to, że edukacja seksualna nie skłania nastolatków do inicjowania seksu, gdy inaczej by tego nie zrobiła”. W tym samym raporcie stwierdzono również, że:

Życie rodzinne lub edukacja seksualna w szkołach publicznych, która tradycyjnie polegała w dużej mierze na dostarczaniu faktycznych informacji na poziomie szkoły średniej, jest najbardziej ogólnym lub wszechobecnym podejściem do zapobiegania ciąży wśród nastolatków ... Nastolatki, które rozpoczynają stosunek płciowy, muszą zrozumieć znaczenie stosowania skutecznych środków antykoncepcyjnych podczas każdego stosunku płciowego. Wymaga to przekonania aktywnych seksualnie nastolatków, którzy nigdy nie stosowali do tego antykoncepcji. Ponadto aktywne seksualnie nastolatki, które czasami używają środków antykoncepcyjnych, muszą używać ich bardziej konsekwentnie (za każdym razem, gdy uprawiają seks) i używać ich prawidłowo.

Tylko abstynencja

Edukacja seksualna polegająca wyłącznie na abstynencji mówi nastolatkom, że powinni zachować abstynencję seksualną do momentu zawarcia małżeństwa i nie dostarcza informacji na temat antykoncepcji. W badaniu Kaisera 34% dyrektorów szkół średnich stwierdziło, że głównym przesłaniem ich szkoły jest abstynencja. Niektóre organizacje chrześcijańskie opowiadają się za edukacją seksualną opartą wyłącznie na abstynencji, ponieważ jest to jedyne podejście, które uznają za dopuszczalne i zgodne z naukami ich kościołów.

Niektóre organizacje promują to, co uważają za „czystość seksualną”, co obejmuje powstrzymywanie się nie tylko od stosunku płciowego przed małżeństwem, ale także od myśli seksualnych, dotykania seksualnego, pornografii i działań, o których wiadomo, że prowadzą do podniecenia seksualnego. Zwolennicy edukacji seksualnej wyłączającej abstynencję sprzeciwiają się wszechstronnym programom nauczania, które nie uczą zachowań moralnych; utrzymują, że programy nauczania powinny promować konwencjonalną (lub konserwatywną) moralność jako zdrową i konstruktywną, a pozbawiona wartości wiedza o ciele może prowadzić do niemoralnych, niezdrowych i szkodliwych praktyk.

Kompleksowy przegląd 115 ocen programów opublikowanych w listopadzie 2007 r. Przez National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Ciąża wykazał, że dwie trzecie programów edukacji seksualnej skupiających się zarówno na abstynencji, jak i antykoncepcji, miało pozytywny wpływ na zachowania seksualne nastolatków. W tym samym badaniu nie znaleziono mocnych dowodów na to, że programy, które podkreślają abstynencję jako jedyne akceptowalne zachowanie dla niezamężnych nastolatków, opóźniają rozpoczęcie seksu, przyspieszają powrót do abstynencji lub zmniejszają liczbę partnerów seksualnych. Według autora badania:

Chociaż nie ma mocnych dowodów na to, że jakikolwiek konkretny program abstynencji jest skuteczny w opóźnianiu seksu lub ograniczaniu zachowań seksualnych, nie należy wnioskować, że wszystkie programy abstynencji są nieskuteczne. W końcu programy są zróżnicowane, przeprowadzono mniej niż 10 rygorystycznych badań tych programów, a badania dwóch programów dały skromnie zachęcające wyniki. Podsumowując, badania programów abstynencyjnych nie dostarczyły wystarczających dowodów, aby uzasadnić ich szerokie rozpowszechnienie.

Od rodziców

Większość nastolatków (70%) twierdzi, że otrzymała część lub wiele informacji na temat seksu i stosunków seksualnych od swoich rodziców. Inne źródła informacji to znajomi - 53%, szkoła - 53%, telewizja i filmy - 51% oraz czasopisma - 34%. Szkoła i czasopisma były źródłami informacji dla większej liczby dziewcząt niż chłopców, a nastolatki, „które były aktywne seksualnie, znacznie częściej powiedziały, że otrzymały informacje o seksie od swoich przyjaciół i partnerów”. Mniej niż połowa rodziców z córkami poniżej 18 roku życia rozmawia ze swoimi dziewczynami o tym, jak odmawiać chłopcom, a mniej więcej połowa rozmawia z nimi o antykoncepcji.

Nastolatki, których rodzice rozmawiali z nimi w młodym wieku, czuły się bardziej komfortowo w miarę dorastania i częściej podejmowały osobiste decyzje dotyczące zachowań seksualnych, które odzwierciedlają wartości i moralność rodzicielską.

Niektórzy uczeni twierdzą, że rodzice mają duży wpływ na to, jak postrzegana jest seksualność nastolatków w Stanach Zjednoczonych, a także na to, jak nastolatki postrzegają swoją seksualność. Poglądy rodziców na seksualność nastolatków są bardzo różne w różnych krajach. W Stanach Zjednoczonych seksualność nastolatków jest ogólnie postrzegana w ramach „kontrowersyjnego indywidualizmu”. Oznacza to, że na szerszym, społecznym poziomie komunikacja między jednostkami jest niewielka w porównaniu z innymi krajami, takimi jak Holandia, gdzie większy nacisk kładzie się na „współzależny indywidualizm”. Badacze twierdzą, że w Stanach Zjednoczonych większy nacisk kładzie się na sukces indywidualny niż na sukces większości. Ten paradygmat wpływa na seksualność nastolatków w taki sposób, że jest mniej komunikacji na często drażliwe tematy, takie jak seksualność nastolatków. Uczeni twierdzą, że ta mentalność ma kilka konsekwencji. Negatywne konsekwencje wrogiego indywidualizmu mogą przedstawiać się jako nastolatki napędzane impulsami, które ostatecznie wymagają większego nadzoru niż nastolatki żyjące w współzależnym indywidualistycznym społeczeństwie. W przypadku indywidualizmu współzależnego nastolatki są ostatecznie bardziej odpowiedzialne, ponieważ mogą prowadzić otwarte dyskusje ze swoimi opiekunami.

Komunikacja ojciec-córka

Badania sugerują, że ojcowie na ogół unikają rozmów seksualnych ze swoimi dziećmi. Wielu ojców nie ma pewności, jak zacząć rozmowę. Innym razem po prostu kierują inicjatywę na swoje córki, aby przychodziły do nich z pytaniami lub problemami. Nawet gdy rozpoczyna się rozmowa, ojcowie zwykle oceniają lub mówią tylko o abstynencji. Ojcowie częściej zabraniają córkom uprawiania seksu podczas rozmowy. Wilson i in. (2010) stwierdzili, że niektórzy ojcowie uważali, że mówienie o potencjalnych konsekwencjach seksu jest łatwiejsze niż mówienie o samym seksie. Ogólnie rzecz biorąc, ojcowie mają tendencję do wykonywania większej liczby poleceń podczas rozmowy z córkami niż do udzielania im bezstronnych informacji lub po prostu słuchania i próbowania ich najlepszych rad.

Hutchinson i Cederbaum (2011) badali komunikację ojciec-córka i stwierdzili, że zwiększona komunikacja ojciec-córka opóźnia debiut seksualny i zmniejsza częstotliwość angażowania się w stosunek seksualny. Odkryli również, że odpowiedzialne zachowania seksualne wśród dorastających kobiet były związane z pozytywną komunikacją ojciec-córka w odniesieniu do mężczyzn, randek, seksu i małżeństwa. Z drugiej strony nieobecni ojcowie byli powiązani z wyższym wskaźnikiem aktywności seksualnej i nastoletnich ciąż wśród nastolatek. Ojcowie mają większy wpływ na córki, niż im się wydaje, ale nie dostrzegają tego, ponieważ uważają, że nie powinni rozmawiać o seksie ze swoimi córkami lub po prostu pozostawić to matkom.

Korelacje

Dziewczęta, które uczestniczą w zajęciach sportowych, artystycznych lub akademickich, są mniej aktywne seksualnie niż dziewczęta, które nie uczestniczą w żadnych. Zawodniczki mają „znacznie mniej partnerów seksualnych, rzadziej uprawiają seks ... i zaczęły uprawiać seks w późniejszym wieku”. W przypadku chłopców ci, którzy uprawiają sport, są nieco bardziej aktywni seksualnie, a ci, którzy biorą udział w zajęciach artystycznych - znacznie mniej.

Młodzież religijna traci dziewictwo trzy lata później niż przeciętny Amerykanin. Średnio osoby o silnym pochodzeniu religijnym stają się aktywne seksualnie w wieku 21 lat.

Badania wykazały, że zestresowane nastolatki i nastolatki bez wystarczającego zaangażowania rodzinnego mają tendencję do częstszego uprawiania seksu.

Mniejszości seksualne

Według badania opartego na próbkach nastolatków z Massachusetts, młodzież z mniejszości seksualnych - to znaczy ci, którzy identyfikują się jako geje, lesbijki lub osoby biseksualne lub mieli kontakt seksualny z osobami tej samej płci w swoim życiu - byli znacznie bardziej skłonni niż inni uczniowie. podają współżycie seksualne w ciągu całego życia (72% w porównaniu z 44%). To samo badanie wykazało, że młodzież należąca do mniejszości seksualnych częściej zgłaszała współżycie seksualne przed 13 rokiem życia (18% w porównaniu z 4%), stosunki seksualne z czterema lub więcej partnerami w ciągu swojego życia (32% w porównaniu z 11%) oraz niedawny stosunek seksualny (55% w porównaniu z 33%). Wśród uczniów biorących udział w badaniu Massachusetts, którzy kiedykolwiek odbyli stosunek płciowy w swoim życiu, młodzież z mniejszości seksualnych znacznie częściej niż inni uczniowie zgłaszali, że „byli lub zapłodnieli kogoś w ciążę (15% w porównaniu z 4%) i zdiagnozowano u niego HIV lub inny STI (10% w porównaniu z 5%). "

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Dalsza lektura

„Zdrowie seksualne i reprodukcyjne osób w wieku 10-24 lat, Stany Zjednoczone, 2002-2007 (pełny dokument, PDF)” (PDF) . Centrum Kontroli Chorób . Źródło 28 października 2013 r .
„National Health Statistics Reports, numer 60, 18 października 2012 r.” (PDF) . CDC . Źródło 28 października 2013 r .

Zewnętrzne linki

„ The International Encyclopedia of Sexuality: United States of America ” (sekcje 4B, 5B i 6A dotyczą seksualności nastolatków).
Kontrola urodzeń: MedlinePlus Zawiera wskazówki dotyczące stosowania różnych metod kontroli urodzeń dla nastolatków

Languages

In other projects